Kaki diabetes: diagnosis, penjagaan dan rawatan

Masalah Kaki Diabetes

Mungkin, kaki diabetes merupakan komplikasi yang paling melumpuhkan dari hiperglikemia kronik yang diabaikan: ia adalah keadaan patologi yang memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit, sehingga memerlukan kebersihan kaki yang teliti dan berterusan yang disokong oleh pemeriksaan perubatan yang kerap.
Kaki diabetes yang diubati atau diremehkan mendedahkan pesakit kepada bisul, luka berdarah dan jangkitan yang, dalam jangka masa panjang, boleh merebak ke tisu tetangga dan menyebabkan gangren.
Objektif utama rawatan kaki diabetes tidak diragukan lagi adalah untuk mencegah ulser plantar dan, dalam kes jangkitan yang berterusan, untuk menghentikan penghinaan patogenik dalam waktu sesingkat mungkin.

Diagnosis

Pengurusan dan pemantauan pesakit diabetes yang kerap sangat penting untuk mengurangkan risiko komplikasi kronik, termasuk kaki neuropatik.
Penilaian klinikal pesakit diabetes termasuk satu siri ujian:

1. Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal: sejarah perubatan pesakit dan pemeriksaan fizikal adalah kad lawatan pesakit. Dengan cara ini, doktor menyedari betapa seriusnya keadaan: pemeriksaan fizikal merangkumi penilaian tanda-tanda vital pesakit (suhu badan, degupan jantung , tekanan darah dan kadar pernafasan), ujian kepekaan tangan dan kaki (sering diubah pada diabetes) dan pemeriksaan peredaran anggota badan bawah.
2. Ujian makmal (ujian darah), yang penting untuk menentukan "sebarang jangkitan atau adanya gangguan darah yang lain. Bergantung pada keparahan masalah, pakar boleh menetapkan pesakit untuk melakukan analisis yang lebih mendalam, seperti ujian enzim. Hati dan ujian fungsi buah pinggang.
3. Radiografi: ditunjukkan untuk memeriksa kemungkinan adanya kerosakan tulang (mis. Artritis) atau benda asing dalam tisu lembut (mis. Kehadiran gas dalam tisu lembut mungkin menunjukkan keadaan gangren gas sedang berjalan).
4. Ultrasound: jika perlu, doktor boleh meminta pesakit dengan kaki diabetes untuk Echo Doppler untuk menilai keadaan saluran darah (analisis morfologi dan struktur).
5. Angiogram: ujian saringan berguna untuk mendapatkan representasi saluran darah organisma dengan memasukkan media kontras ke dalam saluran.

Penjagaan dan rawatan

Memandangkan keparahan keadaan, rawatan kaki diabetes memerlukan penilaian multidisiplin yang merangkumi sepasukan pakar diabetes, doktor haiwan dan pakar bedah.
Pesakit diabetes mesti mengikuti semua arahan yang diberikan oleh doktor untuk melaksanakan program pencegahan yang berkesan yang dapat meminimumkan risiko kecederaan kaki, seperti kapalan, jangkitan dan sebagainya (untuk maklumat lebih lanjut, baca "Kaki diabetes: apa yang harus dilakukan dan apa tidak boleh dilakukan ").

Ulasan ringkas untuk memahami ...
Seperti yang kita ketahui, diabetes menyebabkan kerosakan neuropatik yang serius pada pesakit, seperti mengubah kemampuan untuk merasakan kesakitan dan perubahan termal pada kaki; akibatnya, pesakit tidak menyedari adanya lesi plantar yang, ketika mereka berkembang, dapat menimbulkan bisul yang sangat berbahaya. Lesi ini sukar untuk sembuh kerana peredaran yang lemah di anggota bawah (arteriopati).

Mengikut ini, dapat difahami dengan baik bagaimana rawatan kaki diabetes didasarkan pada pembersihan ulser setempat, rawatan jangkitan dan, jelas, pencegahan kerosakan dan komplikasi.

• Kegagalan merawat lesi ulseratif pada kaki diabetes secara drastik mengurangkan peluang penyembuhan, mendedahkan pesakit kepada risiko gangren, oleh itu amputasi kaki.

Terapi kaki diabetes melibatkan penggunaan bersamaan:

1. Antibiotik khusus terhadap patogen yang menyebabkan jangkitan: secara umum, pesakit kaki diabetes dengan jangkitan aktif dirawat dengan suntikan antibiotik spektrum luas intravena (misalnya penisilin, metronidazol, aminoglikosida). Jangkitan dengan keparahan sederhana. Atau ringan dapat diobati dengan terapi oral , atau melalui mulut (pesakit masih perlu dimasukkan ke hospital selama beberapa hari).
2. Pembalut dan kain kasa steril, sangat berguna untuk menghentikan pendarahan kecil dari luka, luka atau bisul, dan oleh itu menghalang kemasukan bakteria ke dalam lesi.
3. Terapi kesakitan: sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di kaki, pesakit boleh mengambil - setelah berunding dengan doktor - analgesik dan ubat penahan sakit.
4. Revaskularisasi arteri, untuk meningkatkan peredaran darah di anggota bawah.
5. Pembedahan pembedahan: rawatan invasif yang melibatkan pembedahan membuang tisu yang dijangkiti.
6. Terapi oksigen hiperbarik: ini adalah amalan perubatan yang mampu memberikan kadar oksigen lebih tinggi daripada norma, untuk menghambat percambahan bakteria anaerob dan mempromosikan penyembuhan luka.

Bila berjumpa doktor

Kewajiban moral pesakit diabetes adalah menghubungi doktor sebaik sahaja tanda dan gejala yang tidak normal diperhatikan atau dirasakan di kaki.
Pesakit harus selalu menulis di notepad semua perubahan yang diperhatikan dan dirasakan di bahagian ekstrem: dengan cara ini, kemungkinan diagnosis berikutnya oleh doktor difasilitasi.
Oleh itu, adalah mustahak untuk berjumpa doktor dalam keadaan berikut:

• Kehadiran trauma pada kaki (kapalan, bisul, calar)
• Pesakit merasa sakit atau kesemutan di kaki
• Pesakit diabetes demam: demam (atau demam sederhana rendah) sering menjadi salah satu gejala pertama "jangkitan
• Kaki gatal (indeks jangkitan kulat yang mempengaruhi kaki)
• Sensasi berubah di kaki dan kesemutan berterusan
• Kehadiran tompok-tompok merah pada kulit kaki dan / atau kaki (indeks kemungkinan keradangan atau jangkitan sedang berjalan)
• Kesukaran berjalan
• Ubah bentuk kaki yang jelas
• Kemerahan, keradangan dan pembengkakan pada tahap kuku kaki: ini adalah petunjuk yang mungkin berlaku untuk kuku kaki yang tumbuh ke dalam (penyebab utama jangkitan kaki diabetes penyebab gangren).

Lebih banyak artikel mengenai "Kaki Diabetes: Diagnosis, Penjagaan dan Rawatan"

1. Kaki Diabetes
2. Kaki diabetes: apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan