Spiral kontraseptif

Generaliti

Spiral kontraseptif, atau IUD, adalah kaedah kontrasepsi jangka panjang yang berkesan, kesannya boleh dibalikkan.

Peranti yang dibuat untuk dimasukkan ke dalam rahim, gegelung kontraseptif kini terdapat dalam 2 jenis: gegelung kontraseptif hormon dan gegelung kontraseptif tembaga. Yang pertama bertindak dengan cara yang sangat serupa dengan cincin faraj dan pil progestin; yang kedua, sebaliknya, mengeksploitasi kekuatan spermisida tembaga.

Pil kontraseptif mempunyai beberapa kelebihan (contoh: praktikal, selamat, berkesan, dll.), Tetapi juga beberapa kelemahan (ia dikaitkan dengan pelbagai kesan sampingan); perlu juga diperhatikan bahawa tidak semua wanita dapat menggunakannya.

Untuk memasukkan gegelung kontraseptif, perlu menghubungi pakar sakit puan, yang, sebelum menjalankan penempatan, akan menilai kesesuaian penggunaan alat kontraseptif yang dimaksudkan.

Apakah Spiral Kontraseptif?

Spiral kontraseptif, atau hanya spiral, adalah kaedah kontrasepsi yang boleh diterbalikkan yang penting.

Gegelung kontraseptif terdiri dari alat kecil bentuk berubah-ubah, yang dirancang untuk penyisipan dan penempatannya di rahim wanita, jelas ingin mencegah kemungkinan pembuahan, untuk jangka waktu yang sama dengan sekurang-kurangnya jangka masa kesannya (antara 3 dan 5 tahun).

Spiral kontraseptif juga dikenali dengan akronim IUD, akronim Anglo-Saxon untuk alat intra rahim.

Jenis-Jenis

Pada masa ini, terdapat dua jenis gegelung kontraseptif: gegelung kontraseptif hormon (atau IUD hormon) dan gegelung kontraseptif tembaga (atau tembaga IUD).

Spiral Kontraseptif Hormonal

Gegelung kontraseptif hormon adalah alat plastik berbentuk sauh, dilengkapi dengan membran separa kalis air yang mengandungi levonorgestrel, versi sintetik hormon progesteron.

Setelah dimasukkan ke dalam rongga rahim, gegelung kontraseptif hormon mula melepaskan sejumlah kecil progesteron sintetik; yang terakhir mempunyai kesan mencegah persenyawaan, seperti:

• Ia menjadikan endometrium nipis dan tidak stabil, sehingga implantasi telur tidak mungkin dilakukan (persenyawaan tidak dapat dilakukan tanpa implantasi telur);
• Ini mengental lendir serviks, yang dengan demikian menjadi semacam cairan yang menyekat spermatozoa sebelum pertemuan mereka dengan telur (tanpa pertemuan telur-sperma, tidak ada konsepsi).

Seperti yang anda lihat, spiral kontraseptif hormon menggunakan mekanisme tindakan yang sama yang digunakan oleh cincin faraj atau oleh pil kawalan kelahiran progestin (juga disebut minipill).

Varian utama lingkaran kontraseptif hormon menjamin kesan kontraseptif mereka selama 3-5 tahun; selepas itu mereka akan dikeluarkan dan, jika pengguna belum mencari kehamilan, akan diganti dengan alat serupa.

SUBTIP SPIRAL KONTRAKEPTIF HORMONAL

Terdapat beberapa varian spiral kontraseptif hormon; berbeza antara satu sama lain untuk jumlah progesteron sintetik yang terdapat di dalamnya, varian ini adalah 4 dan dikenali dengan nama: Mirena, Skyla, Liletta dan Kyleena.

Walaupun Mirena dan Kyleena mempunyai tempoh maksimum 5 tahun, Skyla dan Liletta menjamin kesan kontraseptif hingga 3 tahun.

Spiral Kontraseptif Tembaga

Gegelung kontraseptif tembaga adalah alat kecil yang mengandungi tembaga.

Setelah dimasukkan ke dalam rongga rahim, spiral kontraseptif tembaga menggunakan, melalui ion yang berasal dari tembaga yang sama, tindakan spermisida (iaitu membunuh spermatozoa); kemampuan ini memastikan bahawa, dalam sistem kemaluan wanita, tidak pernah ada spermatozoa bergerak dan mampu membuahi telur.

Varian utama lingkaran kontraseptif tembaga yang terdapat di Itali Mereka memastikan kesan kontraseptifnya untuk jangka masa 3-5 tahun.

Tahukah anda ...

Di Amerika Syarikat, gegelung kontraseptif tembaga tersedia di mana kesan kawalan kelahiran berlangsung hingga 10-12 tahun.

SUB-JENIS KONTRAKEPTIF Tembaga

Di Itali, terdapat beberapa varian spiral kontraseptif tembaga.

Berbeda antara satu sama lain dalam ukuran dan bentuk tertentu, semua model ini menyerupai, dalam bentuk, jangkar atau T dan dibekalkan, di sepanjang keseluruhan bahagian membujur (bahagian menegak T) dengan wayar tembaga luka lingkaran (wayar di mana kesan kontraseptif alat bergantung).

Varian utama lingkaran kontraseptif tembaga yang terdapat di Itali ialah: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 dan Anticon 400.

Harus diingat bahawa, baru-baru ini, sebuah syarikat perubatan Israel telah melancarkan spiral kontraseptif tembaga yang inovatif, yang tidak mempunyai bentuk T klasik; tersedia buat masa ini hanya di Belgia dan Sepanyol, peranti ini - yang namanya IUB 3D - pada dasarnya terdiri daripada dawai yang dilengkapi dengan manik-manik tembaga, yang, sekali di rongga rahim, dililit bola, sehingga dengan cara ini tanpa ekstremitas dan sudut tajam untuk rahim (hujung dan sudut tajam yang sebaliknya terdapat dalam lingkaran kontraseptif tembaga berbentuk T klasik).

Spiral IUB mempunyai jangka masa tindakan 5 tahun.

Kontraindikasi

Secara teorinya, spiral kontraseptif dapat dimasukkan oleh pakar sakit puan di rahim semua wanita usia subur; namun, pada tahap praktikal, model kontraseptif ini hanya disyorkan untuk wanita yang mempunyai sekurang-kurangnya satu kehamilan, untuk memastikannya kesuburan.
Selanjutnya, gegelung kontraseptif tidak boleh diperkenalkan pada wanita yang terdedah kepada jangkitan faraj, kerana bakteria lebih mudah mengintai di sekitar gegelung dan menimbulkan gangguan yang agak tidak menyenangkan. Telah dicatatkan secara statistik bahawa wanita yang belum mempunyai anak lebih mudah dijangkiti daripada ibu: ini menjelaskan mengapa lingkaran kontrasepsi lebih disukai pada wanita yang telah melahirkan sekurang-kurangnya sekali.
Tambahan pula, wanita dengan vulvodynia atau radang pelvis lain tidak boleh menggunakan IUD.

Penyisipan

Penyisipan Spiral Kontraseptif: Bagaimana Ia Berlaku?

Gegelung kontraseptif dimasukkan ke dalam rahim oleh pakar sakit puan, lebih baik semasa haid, kerana serviks yang melebar memudahkan aplikasinya.
Seperti yang telah disebutkan, wanita itu mesti menjalani pemeriksaan ginekologi, sehingga doktor dapat memilih model spiral yang paling sesuai untuk struktur rahim wanita.Setelah memastikan bahawa wanita itu tidak hamil, doktor melakukan sapuan pada pesakit dan / atau pap smear untuk mengesampingkan kemungkinan bentuk jangkitan tempatan.
Penyisipan spiral dilakukan secara rawat jalan; namun, persepsi ketidakselesaan / kesakitan yang berkaitan dengan aplikasi boleh bervariasi dengan intensiti, berdasarkan kepekaan pesakit, subjektiviti yang sama dan (di atas semua) pada asas "makanan istimewa" pakar sakit puan. Untuk mengatasi ketidakselesaan ini, doktor boleh memberikan ubat penahan sakit khusus kepada wanita tersebut sebelum menjalani pembedahan.
Spiral ditarik perlahan ke dalam rahim melalui serviks, yang sebelumnya dibersihkan dengan bahan antiseptik; wayar tembaga kemudian dipotong oleh doktor untuk mencegahnya keluar secara berlebihan dari serviks.
Untuk mengelakkan jangkitan bakteria, sangat penting bagi wanita itu untuk mengelakkan hubungan seksual dan penggunaan tampon vagina dalaman dalam dua hari berikutnya dari penggunaan gegelung.

Kebaikan

Apakah Faedah Spiral Kontraseptif?

Ramai wanita memilih pil kontraseptif kerana ia menawarkan banyak kelebihan:

• Tidak seperti pil kontraseptif, yang mesti diambil kira-kira pada waktu yang sama setiap hari untuk memaksimumkan keberkesanannya, gegelung kontraseptif dimasukkan ke dalam rahim, dan tetap ada selama beberapa tahun, selalu menjamin kesan kontraseptif yang sangat baik. Oleh itu, mustahil untuk lingkaran untuk dilupakan, kerana ia berlaku untuk banyak wanita yang menggunakan pil.
• Keselamatan kontraseptif spiral, khususnya dengan pelepasan hormon yang perlahan, memastikan kontrasepsi luar biasa (keselamatan kontraseptif spiral generasi terbaru sama dengan 99.9%): dalam keadaan apa pun, wanita mesti secara berkala memastikan lingkaran itu berada pada kedudukan yang betul.
• Pelepasan progestin secara berkala, dalam jumlah minimum, dapat mengurangkan aliran haid dengan ketara, mengelakkan haid yang berat. Dianggarkan bahawa 20% wanita yang menggunakan lingkaran hormon tidak lagi mengalami haid, faktor yang dianggap positif oleh banyak wanita. Walau bagaimanapun, berkenaan dengan IUD tembaga, aliran haid wanita yang menggunakannya secara amnya tidak berkurang.
• Gegelung hormon dengan ketara mengurangkan gangguan haid seperti menorrhagia dan senggugut.
• Pelepasan progestin secara beransur-ansur, walaupun berterusan, mengurangkan risiko polip endometrium dan hiperplasia rahim.
• Penggunaan spiral dalam tiga hari ke depan dari hubungan seksual yang berpotensi berisiko menjamin 99% kesan kontraseptif.
• IUD boleh dikeluarkan pada bila-bila masa dan kemudian wanita itu, apabila dia mahu, dapat hamil lagi (kesan balik yang cepat).
• IUD adalah alternatif yang sangat baik untuk wanita yang tidak mahu mengambil pil atau ubat pencegah kehamilan.

Kekurangan

Apakah Kekurangan Spiral Kontraseptif?

Seperti semua kaedah kontraseptif, IUD juga mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini:

• Pembengkakan payudara, jerawat, migrain dan persepsi pembengkakan umum adalah kesan sampingan yang paling kerap berlaku pada wanita yang menggunakan gegelung progestogen.Sama seperti pil, keberkesanan kontraseptif dari corak lingkaran ini juga dapat dikompromikan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu yang bersamaan.
• Wanita yang terdedah kepada jangkitan faraj tidak boleh menggunakan IUD.
• Gegelung pelepasan hormon boleh menyebabkan kekeringan faraj dan kilat panas, serupa dengan putus haid.
• IUD tembaga boleh menyebabkan bintik pada bulan-bulan pertama aplikasi: secara amnya, fenomena itu hilang dalam jangka masa yang pendek.Namun begitu, apabila pakar sakit puan tidak memasukkan IUD dengan betul, atau dalam keadaan apa pun tidak menemui model alat kontraseptif yang paling sesuai untuk struktur "rahim wanita, bercak adalah fenomena berulang, menjadi mata-mata pertama yang harus segera memberi amaran kepada wanita itu.
• IUD sama sekali tidak digalakkan pada wanita yang terdedah kepada penyakit salpingitis, serviks dan penyakit radang panggul.
• Statistik menunjukkan bahawa 20% wanita yang menggunakan gegelung kontraseptif menderita oligomenorea dan amenore pada bulan-bulan pertama setelah penggunaannya.
• IUD gagal dalam 1-2% kes, menyebabkan kehamilan yang tidak diingini.
• Semasa kitaran haid, gegelung boleh bergerak atau dikeluarkan dari rahim.
• IUD tidak melindungi daripada penyakit kelamin: dalam hal ini, IUD disyorkan untuk wanita dengan pasangan tetap. Sekiranya wanita menukar pasangan, lebih baik menggunakan kondom (kaedah penghalang).

Kelebihan lingkaran kontraseptif

Kekurangan spiral kontraseptif

• Gegelung kontraseptif dimasukkan ke dalam rahim dan kekal di sana selama beberapa tahun, selalu menjamin kesan kontraseptif yang sangat baik.
• Spiral generasi terkini memastikan keselamatan kontraseptif sama dengan 99.9%
• Spiral mengurangkan aliran haid, mengelakkan haid berat, menorrhagia, senggugut
• IUD mengurangkan risiko polip endometrium dan hiperplasia
• Penggunaan spiral dalam tiga hari ke depan dari hubungan seksual yang berpotensi berisiko menjamin 99% kesan kontraseptif
• IUD adalah "alternatif yang sangat baik untuk wanita yang tidak mahu mengambil pil atau ubat pencegah kehamilan.
• Spiral boleh dikeluarkan pada bila-bila masa

• Pembengkakan payudara, jerawat, migrain dan persepsi pembengkakan umum
• Keberkesanan kontraseptif gegelung hormon dapat dikompromikan dengan penggunaan beberapa ubat bersamaan
• Kekeringan faraj dan kilat panas (terutamanya pada bulan-bulan pertama selepas permohonan)
• Spotting adalah fenomena berulang
• Oligomenorea dan amenore (pada bulan-bulan pertama selepas permohonan)
• IUD gagal dalam 1-2% kes, menyebabkan kehamilan yang tidak diingini
• IUD tidak melindungi daripada penyakit kelamin
• Semasa kitaran haid, IUD boleh berubah (jarang berlaku)

Kawalan Kedudukan

Memandangkan spiral dapat bergerak semasa haid (fenomena yang jarang berlaku), adalah baik bagi wanita itu untuk selalu memeriksa kehadiran spiral setelah tempoh: dia harus memasukkan jari ke dalam vagina dan merasakan kehadiran benang. Sebenarnya, seperti yang dianalisis di atas, ketika menggunakan spiral, doktor memotong benang dengan beberapa sentimeter, umumnya 3 atau 4, untuk membiarkan tali keluar sedikit dari leher rahim, sehingga memudahkan wanita itu untuk mengawal putaran. Ketika wanita itu merasakan alat plastik, semasa pemeriksaan diri, dia harus pergi ke doktor, kerana beberapa komplikasi mungkin terjadi.

Semasa persetubuhan

Apabila gegelung kontraseptif dimasukkan dengan betul, sangat tidak mungkin pasangan itu memerhatikan alat tersebut: sebenarnya, hanya dengan sentuhan (dengan pengenalan jari di dalam vagina) benang dapat dirasakan.

Pemeriksaan Ginekologi Berkala

Pemeriksaan pertama disarankan selepas bulan pertama dari penggunaan gegelung kontraseptif: dengan cara ini, doktor dapat memastikan keadaan kesihatan wanita yang baik dan memerintahkannya untuk mengawal sendiri gegelung kontraseptif. Secara amnya, pemeriksaan ginekologi diulang setiap enam bulan.