Pada masa ini, penyebab uterus berserat sedang dikaji; antara faktor yang disyaki adalah: kelainan hormon, keakraban dengan perkembangan fibroid rahim, kegemukan dan kepekaan rahim yang berubah terhadap faktor pertumbuhan.
Rahim fibromatous boleh menjadi keadaan simptomatik atau tanpa gejala, bergantung kepada sama ada fibroid rahim besar atau tidak.
Untuk diagnosis rahim fibromatous, pemeriksaan pelvis dan ultrasound pelvis sangat penting.
Rawatan rahim berserat berbeza dari pesakit ke pesakit, berdasarkan keparahan gejala, status kesihatan pesakit dan usia.
Peringatan ringkas rahim
Belajar dan berlubang, rahim adalah organ genital wanita, yang berfungsi untuk menampung sel telur yang disenyawakan (iaitu janin masa depan) dan untuk memastikan perkembangannya yang betul, selama 9 bulan kehamilan.
Ia berada di pelvis kecil, tepat di antara pundi kencing (anteriorly), rektum (posterior), gelung usus (atas) dan faraj (bawah).
Dalam "jangka hayat, rahim berubah bentuknya; jika hingga usia pra-pubertas memiliki penampilan memanjang yang mirip dengan jari sarung tangan, pada masa dewasa ia kelihatan seperti pir yang terbalik (atau terbalik), sedangkan pada fasa pasca menopaus secara beransur-ansur mengurangkan kelantangannya dan menjadi hancur.
Dari sudut pandang makroskopik, doktor membahagi rahim menjadi dua kawasan utama yang berbeza: bahagian yang lebih membesar dan besar, yang disebut badan rahim (atau badan rahim), dan bahagian yang lebih kecil, yang disebut leher rahim (atau serviks ).
Apa itu Fibroid Uterus dan mengapa ia mengubah Keanjalan Uterus?
Untuk memahami mengapa rahim berserat mempengaruhi sifat elastik rahim, perlu mengambil langkah mundur dan mengkaji semula apa itu fibroid rahim.
Dikenali sebagai leiomyoma atau mioma rahim, fibroid rahim adalah tumor rahim yang jinak, yang umumnya berkembang dari myometrium, lapisan khas sel-sel otot rahim.
Fibroid rahim muncul sebagai nodul tisu berserabut, berukuran berbeza dari beberapa milimeter hingga 15-20 sentimeter.
Rahim berserat merosakkan keanjalan rahim, kerana tisu fibrosa rahim adalah tisu yang keras, tidak elastik dan menarik balik.
Tahukah anda ...
Fibroid rahim sangat biasa; menurut statistik, sebenarnya, sekurang-kurangnya 80% wanita dapat mengatakan, pada usia 50 tahun, bahawa mereka telah mengembangkan sekurang-kurangnya satu fibroid rahim hingga saat itu.
Bagaimana rahim menjadi pada wanita dengan rahim fibromatous?
Selain menjejaskan keanjalan rahim, fibroid rahim yang menjadi ciri uterus berserat menjadikan organ yang terkena lebih kuat dan lebih tebal daripada biasa; dalam patologi, perubahan dimensi yang serupa pada rahim disebut rahim yang membesar.
Jenis-jenis fibroid rahim
Berdasarkan lokasinya di lapisan sel rahim, fibroid rahim boleh menjadi:
- Submucosal: adalah jenis fibroid rahim yang cenderung ke arah rongga dalaman rahim, iaitu ke arah endometrium;
- Suberous: adalah jenis fibroid rahim yang cenderung ke arah permukaan luar rahim;
- Intramural: ia adalah jenis fibroid rahim yang disimpan di dalam myometrium;
- Serviks: adalah jenis fibroid rahim yang mempengaruhi leher rahim;
- Infralegamentary: ia adalah jenis fibroid rahim yang tersisip di antara kepingan ligamen rahim yang disebut.
Penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa fibroid rahim mengandungi lebih banyak reseptor untuk estrogen dan progesteron daripada tisu rahim biasa.
Bukti ini telah menyebabkan para saintis membuat hipotesis bahawa perkembangan fibroid rahim mungkin bergantung pada kepekatan yang tidak normal, di beberapa bahagian rahim, reseptor hormon seks;
Penyelidikan selama bertahun-tahun yang berkaitan dengan fibroid rahim menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan jenis tumor jinak ini sering kali datang dari keluarga di mana saudara-mara (ibu, nenek, saudara perempuan, dan lain-lain) mempunyai kecenderungan yang sama.
Oleh itu, kekhususan ini menyebabkan para pakar mempercayai bahawa fibroid rahim dan kemungkinan akibatnya, seperti rahim berserat, mungkin mempunyai asas genetik-keluarga;
Beberapa kajian saintifik mendapati bahawa kekurangan pengaturan faktor pertumbuhan yang baik mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan fibroid rahim;
Statistik menunjukkan bahawa fibroid rahim dan rahim berserat lebih kerap berlaku pada orang gemuk.
Faktor Risiko: Siapa yang paling kerap mengembangkan Fibromatous Uterus?
Menurut statistik, keadaan seperti:
- Berkaitan dengan keluarga di mana masalah fibroid rahim dan rahim fibromatous berlaku di kalangan anggota wanita;
- Keanggotaan penduduk berkulit hitam;
- Obesiti;
- Kekurangan vitamin D;
- Banyakkan makan daging merah dan buah-buahan dan sayur-sayuran;
- Menyalahgunakan alkohol
- Permulaan awal haid.
Gejala rahim fibromatous adalah manifestasi tidak spesifik, dalam arti bahawa mereka dapat mencirikan patologi lain yang mempengaruhi rahim.
Komplikasi
Wanita yang menderita bentuk rahim fibromatous yang teruk (di mana teruknya kita bermaksud bahawa fibroid rahim banyak dan besar) boleh menghadapi komplikasi, seperti: penurunan kesuburan dan kecenderungan pengguguran spontan, semasa kehamilan.
Bilakah berjumpa doktor?
Seorang wanita harus selalu menghubungi pakar sakit puannya yang dipercayai setiap kali dia mengalami satu atau lebih daripada gejala yang disenaraikan di atas; penyakit seperti sakit pelvis, haid berat, kehilangan darah di luar tempoh haid, dan lain-lain, sebenarnya, semuanya merupakan tanda-tanda sesuatu yang tidak normal yang mempengaruhi sistem pembiakan wanita, khususnya rahim.
pelvis; namun, sangat kerap, doktor menetapkan siasatan lebih lanjut kepada pesakit dengan penyakit yang dimaksudkan, untuk menyiasat keparahan fibroid rahim dan perubahan anatomi pada rahim.Penyiasatan tambahan yang mungkin perlu dilakukan oleh wanita dengan rahim fibromatous termasuk:
- Ultrasound transvaginal;
- MRI organ pelvis;
- L "histerosalpingografi;
- Histeroskopi.
ULTRASOUND FOKUS YANG DIBERIKAN OLEH RESONAN MAGNETIK
Ultrasound fokus yang dipandu oleh pengimejan resonans magnetik adalah prosedur yang benar-benar inovatif, yang memungkinkan untuk memusnahkan fibroid rahim dengan cara yang tidak invasif.
Seperti yang dapat ditebak dari namanya, prosedur ini melibatkan penggunaan ultrasound dan pengalamatannya pada rahim, melalui instrumen khas.
Kelebihan besar ultrasound fokus MRI adalah penggunaannya tidak memerlukan pembedahan.
Apa maksud "dipandu oleh pencitraan resonans magnetik"?
"Dipandu oleh pencitraan resonans magnetik" bermaksud bahawa doktor yang menghadiri menggunakan instrumen untuk pencitraan resonans magnetik, untuk mengenal pasti titik tepat rahim yang bertujuan untuk ultrasound.
PROSEDUR SURGIKAL INVASIF MINIMAL
Pembedahan invasif minimum bermaksud: anestesia tempatan (jarang umum), sayatan pembedahan kecil, tindakan yang disasarkan pada tumor atau pada anomali yang akan dihilangkan dan fasa pemulihan yang cepat.
Diindikasikan untuk pesakit yang masih mengandung anak (oleh itu yang mungkin perlu memelihara rahim), prosedur pembedahan minimum invasif untuk rawatan rahim fibromatous termasuk:
- Embolisasi arteri rahim. Ini didasarkan pada prinsip menyekat bekalan darah yang diarahkan ke fibroid rahim, untuk mendorong kematian mereka kerana ketiadaan oksigen dan nutrien.
- Myolisis. Ini terdiri daripada mengekspos fibroid rahim ke laser atau pancaran arus elektrik, sehingga menyebabkan pemusnahan massa tumor jinak dan saluran yang memberi makan mereka.
- Myomektomi laparoskopi atau robotik. Myomectomy adalah pembedahan membuang fibroid rahim, membiarkan rahim tetap di tempat.
Apabila ia dilakukan dengan teknik laparoskopi atau robotik, ini bermaksud bahawa pakar bedah yang merawat membuat tiga sayatan kecil di bahagian perut (dengan teknik robotik, dia menggunakan robot sebenar untuk melakukan penghapusan fibroid rahim).
- Myomektomi histeroskopi. Ini adalah myomectomy yang dilakukan menggunakan resektoskop, alat yang mengeluarkan pelepasan elektrik yang mampu menghilangkan fibroid rahim.
Penggunaan resektoskop tidak termasuk sayatan, tetapi memasukkannya ke dalam faraj dan kemudian ke rahim.
TATACARA SURGIKAL TRADISIONAL
Pembedahan tradisional menunjukkan: anestesia umum, sayatan pembedahan besar, sedikit tindakan khusus pada organ sasaran dan masa pemulihan yang lama.
Ditunjukkan apabila fibroid rahim sangat besar atau ketika pesakit berada di luar usia subur, prosedur pembedahan tradisional untuk rawatan rahim berserat terdiri daripada:
- Myomektomi tradisional. Ini adalah operasi myomectomy yang dilakukan dalam laparotomi, iaitu melalui sayatan dan pembukaan perut.
- Histerektomi. Ia adalah pembedahan untuk membuang rahim; dengan pelaksanaannya, pesakit usia subur tidak lagi dapat melahirkan anak.
