Kumpulan A Beta Hemolytic Streptococcus

, beta hemolitik sememangnya memainkan peranan yang berprestij dari segi patogenik dan virulensi. Sebelum meneruskan perbincangan tepat mengenai bakteria ini, mari kita mundur sejenak, mengingatkan kembali bagaimana streptokokus dikelaskan.

Klasifikasi bakteria streptokokus berdasarkan dua kriteria penting:

1. Kapasiti hemolitik → streptokokus alpha / beta / gamma hemolytic
2. Struktur antigen sebagai fungsi antigen polisakarida C dinding sel: Klasifikasi Lancefield → pengenalpastian streptokokus yang berbeza dari huruf abjad, dari A hingga V (kecuali huruf J dan I)

Oleh kerana kepentingannya yang luar biasa dalam bidang perubatan, keseluruhan artikel dikhaskan untuk streptokokus beta hemolitik: dalam perbincangan ini, perhatian akan tertumpu secara eksklusif pada kumpulan serum streptococcus, kumpulan A. hemolitik beta.
Streptokokus beta B kumpulan hemolitik akan dianalisis dalam perbincangan seterusnya.

saluran udara atas, terutamanya di sepanjang tisu adenoid, tonsil dan nasofaring. The S. pyogenes ia menganggap patogenik tertentu apabila mekanisme pertahanan normal tuan rumah terganggu, oleh itu bakteria menimbulkan kerosakan.
Mediator dari rangkaian manifestasi keradangan, lo S. pyogenes ia boleh mencetuskan reaksi akut seperti fasciitis nekrotik, demam reumatik akut, nefritis glomerulus akut, jangkitan tekak primer dan demam merah. Patogen, apabila merebak di bahagian organisma yang berlainan, dapat menyebabkan septikemia yang teruk.
1-3 minggu selepas episod akut pertama, pesakit yang dijangkiti streptokokus beta hemolitik kumpulan A sangat mungkin mengadu lesi yang disebut "bukan supuratif".

Untuk memahami...

Luka bukan supuratif: luka hanya secara tidak langsung berkaitan dengan reaksi keradangan akut yang disebabkan oleh patogen. Dari sudut pandang histologi, lesi ini tidak mempunyai semua tanda yang disebabkan oleh tindak balas phlogistik yang meriah; perubahan tempatan dapat dikelilingi oleh pendarahan, eksudasi, hiperemia dan nercrosis tisu.

dijangkiti; hanya melalui bersin, batuk atau bercakap, patogen dapat disebarkan dari orang yang sakit kepada orang yang sihat.
Dianggarkan bahawa S. pyogenes adalah penyebab kedua jangkitan streptokokus selepas pneumokokus.

Kerosakan dimediasi oleh kumpulan A beta hemolitik streptokokus kumpulan A Kemungkinan komplikasi Streptokokus angina + exanthema (demam merah) Abses peritonsillar, endokarditis ulseratif, mastoiditis, meningitis, otitis media, radang paru-paru Bakteria Penyetempatan streptokokus beta-hemolitik di jantung → endokarditis ulseratif akut Edema nodular (lesi bukan supuratif) - Demam nifas Jangkitan endometrium selepas bersalin (kini hilang) Demam reumatik akut * (kerosakan bukan supuratif) Penyakit jantung reumatik Glomerulonefritis Streptokokus (lesi bukan supuratif) - Keradangan dan nekrosis tisu subkutan Fasciitis nekrotik dan kejutan toksik ** Jangkitan kulit: erysipelas, impetigo, pyoderma lain Bakteria dan komplikasi supuratif metastik

* Demam reumatik adalah penyakit yang menyerang sendi, ginjal dan injap jantung, akibat "jangkitan streptokokus TIDAK dirawat dengan teliti. Paradoks, penyakit ini tidak disebabkan secara langsung oleh bakteria, bukan oleh antibodi yang dikembangkan oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan jangkitan. kereaktifan silang antara komponen protein M bakteria dan antigen diri yang terletak di membran sarcolemmatic (membran serat tisu otot yang diikat) → kerosakan tisu disebabkan oleh satu siri mekanisme autoimun.

** Beberapa komplikasi adalah ekspresi langsung pengeluaran racun yang disebut "eritrogenik", yang dihasilkan secara eksklusif oleh kumpulan A. Streptococci. Toksin ini, dikod oleh bakteriofag atau plasmid tertentu, bertindak sebagai superantigen dan menyebabkan kerosakan. Toksin yang disintesis dari S. pyogenes sebagai contoh, mereka boleh mencetuskan kejutan toksik.

, sementara analisis kultur melibatkan penaburan pada agar darah.

Streptococcus dicari dalam sampel yang diambil dari pharyngeal exudate atau kulit; untuk diasingkan, patogen disemai dalam plat agar darah. Semasa analisis, juga mungkin untuk menilai kepekaan patogen terhadap bacitracin: S. pyogenes sebenarnya lebih sensitif terhadap bahan ini daripada streptokokus lain.

Untuk pengesanan jangkitan streptokokus yang lebih baik, adalah mungkin untuk mencari antibodi antistreptolisin: sebenarnya, semua streptokokus pyogenik mensintesis toksin ini.

, terutamanya penisilin. Sekiranya pesakit alah, terapi dengan eritromisin dan sefalosporin disyorkan, untuk dilanjutkan sekurang-kurangnya 10 hari, untuk mengelakkan berlakunya lesi bukan supuratif. Sulfonamides juga dapat digunakan dalam terapi untuk merawat jangkitan S. pyogenes. Sebaliknya, tetrasiklin tidak ditunjukkan, kerana streptokokus juga dapat mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik ini.
Apabila streptokokus beta hemolitik menjangkiti kulit, saliran dan kebersihan luka diperlukan.
Pada masa ini, tidak ada vaksin yang memastikan kekebalan daripada jangkitan yang disebabkan oleh beta haemolytic streptococci. Perumusan vaksin seperti ini terhambat oleh banyaknya serotip yang dikenal pasti, oleh kemungkinan tindak balas silang imunologi dengan tisu manusia dan oleh kesukaran pengasingan streptokokus. beta hemolitik.

Artikel lain mengenai "Kumpulan A Beta Hemolytic Streptococcus - S. pyogenes"

1. Streptococcus - Streptococci
2. Kumpulan B Beta Hemolitik Streptococcus