Generaliti
Sudamine, atau miliaria, adalah "keradangan kulit yang disebabkan oleh" penyumbatan saluran perkumuhan kelenjar peluh.
Tanda sudamine yang paling khas adalah ruam, juga disebut ruam atau ruam.
Diagnosis sangat mudah dan berdasarkan pemeriksaan fizikal yang cepat dan mencari penyebabnya.
Kecuali dalam kes-kes yang sangat serius, di mana ubat-ubatan tempatan mungkin diperlukan, ruam akan hilang dalam beberapa hari dan tanpa rawatan khusus. Satu-satunya perkara yang selalu disyorkan untuk dilakukan adalah dengan berusaha tidak berpeluh.
Apa itu sudamine?
Sudamine, juga dikenal sebagai miliaria, adalah penyakit kulit radang yang bertanggungjawab untuk "ruam yang dicirikan, sesuai, oleh bintik-bintik merah kecil, lepuh putih, gatal-gatal atau pustula.
Manifestasi sudamin boleh mempengaruhi seluruh badan; namun terdapat beberapa kawasan anatomi yang lebih terjejas daripada yang lain, seperti leher, bahu, ketiak, dada, punggung dan paha dalam (pangkal paha).
Gambar: kelenjar peluh.
Kelenjar peluh adalah struktur bebas, terdiri daripada unit mengeluarkannya (terletak di lapisan kulit yang sangat dalam, iaitu hipodermis) dan saluran perkumuhannya (melalui mana peluh dikeluarkan). Selanjutnya, mereka kaya vaskularisasi dan diinervasi.
Fungsi mereka sangat penting bagi tubuh manusia, kerana ia memungkinkan untuk mengatur suhu badan, berkat pelepasan peluh. Seorang manusia mempunyai sekitar 3 juta kelenjar peluh, tersebar di mana-mana. Kegiatan kelenjar ini luar biasa: fikirkan mana, apabila suhu meningkat dengan ketara, juga dapat mengeluarkan peluh 4-6 liter dalam satu "jam.
EPIDEMIOLOGI
Sudamine boleh memberi kesan kepada sesiapa sahaja, namun ia lebih biasa berlaku di kalangan orang yang tinggal di iklim lembap panas (contohnya, kawasan tropika) dan di kalangan kanak-kanak kecil. Sebabnya akan dijelaskan dalam bab berikutnya, apabila penyebab miliaria ditangani.
Punca
Sudamine timbul apabila saluran perkumuhan kelenjar peluh tersumbat, sehingga mencegah peluh sampai ke permukaan kulit dan menguap. Dengan kata lain, peluh disebabkan oleh penyumbatan kanaliculi yang seharusnya menyebabkan peluh yang dihasilkan oleh kelenjar ke permukaan kulit.
Tetapi bagaimana keadaan yang menyebabkan penyumbatan saluran perkumuhan kelenjar peluh?
KEADAAN YANG MENGHILANGKAN GLANDS SWEAT
Penyumbatan kelenjar peluh mungkin disebabkan oleh:
- "Kelewatan kelenjar peluh itu sendiri.Keadaan ini hanya membimbangkan bayi dan kanak-kanak, kerana mereka yang mengalami kelenjar yang kurang berkembang, rapuh dan mudah pecah; kerosakan yang biasanya disebabkan oleh pengeluaran peluh kerana persekitaran dan pakaian yang panas.
- Berpeluh berlebihan dikaitkan dengan keadaan iklim persekitaran. Iklim panas dan lembap lebih suka berpeluh. Berpeluh berlebihan menyebabkan penyumbatan saluran perkumuhan dan kemunculan ruam khas sudamin.
- Aktiviti fizikal yang sangat sengit. Sukan yang diamalkan pada tahap tinggi, terutamanya kerja berat dan, secara amnya, aktiviti fizikal yang sangat kuat, menyebabkan anda banyak berpeluh. Berpeluh berlebihan, seperti yang telah disebutkan berulang kali, adalah kemungkinan penyebab panas berdarah .
- Pakaian yang terlalu ketat. Pakaian yang ketat menghalang penghapusan keringat yang mencukupi, yang, bertakung di saluran perkumuhan, dapat menyekat jalan alirannya. Bukan kebetulan bahawa mereka yang biasa memakai pakaian yang ketat lebih sering terkena miliaria.
- Ubat-ubatan tertentu. Beberapa ubat, seperti clonidine, beta blocker, dan opiat, meningkatkan aktiviti kelenjar peluh dan pengeluaran peluh.
- Salap dan krim kulit oklusif. Penggunaan produk kulit tertentu dapat menyekat saluran perkumuhan dan mencegah peluh keluar. Sudamine, dalam kes ini, juga terjadi ketika berpeluh adalah normal.
- Pakaian yang dibesar-besarkan. Berpakaian berlebihan atau berpakaian berlebihan pada waktu malam boleh menyebabkan anda banyak berpeluh dan akibatnya menyebabkan penyumbatan saluran perkumuhan.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Individu yang paling mudah mengalami peluh adalah mereka yang: tinggal di kawasan dengan iklim lembap panas, seperti kawasan tropika; terlibat dalam aktiviti (tidak kira sukan atau kerja) yang membuat anda banyak berpeluh; berat badan berlebihan atau gemuk; mereka mempunyai kebiasaan memakai lebih banyak pakaian daripada yang diperlukan; mereka dikurung di tempat tidur hospital kerana penyakit yang disifatkan oleh demam tinggi. Bagi kategori risiko ini terdapat bayi dan kanak-kanak, kerana mereka masih mempunyai kelenjar peluh yang belum matang, lebih cenderung tersumbat.
Gejala dan Komplikasi
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Miliaria
Tanda sudamine yang paling khas adalah "ruam kulit (juga disebut ruam atau exanthema) yang dicirikan oleh penampilan:
- papula (bintik merah kecil)
- lepuh
- kadang-kadang, gatal.
Gambar: kulit dan lapisannya. Epidermis adalah lapisan terluar, dermis adalah lapisan tengah dan, akhirnya, hipodermis adalah lapisan paling dalam. Unit mengeluarkan kelenjar peluh berada di hipodermis, tetapi saluran ekskresi, sebelum dibuka ke permukaan, melewati dermis dan epidermis.
Rajah: sudamin kristal.
Gambar: sudamine pada kanak-kanak.
Gambar: epidermis dan lapisannya. Epidermis, terletak di bahagian kulit yang paling dangkal, mempunyai pelbagai lapisan sel: di kawasan yang lebih dalam terdapat sel lapisan basal dan stratum corneum; di kawasan terluar, terdapat sel-sel lapisan terangsang, berkilat dan berbutir.
Kawasan anatomi yang paling banyak terkena ruam kulit adalah kawasan yang ditutupi oleh pakaian; pakaian, sebenarnya, mendorong peluh dan mengurangkan penyejatan peluh yang dihasilkan oleh kelenjar.
Bergantung pada lapisan kulit di mana saluran perkumuhan kelenjar peluh tersumbat, sudamine dapat dibahagikan kepada: sudam kristal (atau kristal miliaria), sudamina rubra (atau miliaria rubra) dan sudamin dalam (atau deep miliaria). Setiap jenis sudamin dibezakan oleh ciri khasnya.
SUDAMINE CRYSTALLINE
Sudamin kristal, atau kristal miliaria, adalah bentuk sudamin paling sederhana dan paling teruk: sebenarnya, dalam kebanyakan kes, ia cenderung hilang secara spontan dalam beberapa hari.
Ia berlaku apabila saluran saluran perkumuhan yang melewati lapisan paling luar epidermis tersumbat. Ruam yang dihasilkan tidak menghasilkan sebarang gatal dan dicirikan oleh papula dan lepuh putih rapuh yang dipenuhi dengan cecair.
Sudamin kristal adalah bentuk yang paling biasa di kalangan bayi, namun ia juga boleh mempengaruhi orang dewasa.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, atau miliaria rubra, timbul apabila saluran perkumuhan tersumbat pada lapisan epidermis yang lebih dalam. Ruam kulit yang ditimbulkannya dapat dicirikan oleh:
- Papula kecil berwarna merah
- Sakit gatal dan menyengat, mirip dengan tusukan duri, pada tahap kawasan yang terkena
- Keringat (anhidrosis) berkurang atau tidak ada sepenuhnya di kawasan yang terjejas
Sudamine rubra mempengaruhi orang dewasa lebih daripada kanak-kanak dan mewakili bentuk khas iklim tropika dan mereka yang terbaring di tempat tidur kerana penyakit serius.
Pada beberapa kejadian yang jarang berlaku, ia boleh menimbulkan pustula; dalam kes ini, kita juga bercakap mengenai sudamin pustular, atau miliaria pustular.
SUDAMINA YANG LUAR BIASA
Sudamin dalam, atau miliaria dalam, adalah bentuk sudamin yang paling teruk, tetapi, pada masa yang sama, ia juga paling jarang. Lazimnya orang dewasa, biasanya timbul selepas episod berulang sudamina rubra atau sebagai komplikasi yang terakhir.
Penyumbatan saluran perkumuhan berlaku di dermis, yang merupakan salah satu lapisan kulit yang paling dalam.
Ruam kulit mungkin melibatkan papula yang tidak gatal, berwarna daging, atau reaksi yang sangat serupa dengan kulit angsa.
Kawasan anatomi yang terjejas tidak mengeluarkan peluh (anhidrosis), sehingga pesakit mungkin menjadi mangsa strok panas, dengan pening, mual dan degupan jantung yang cepat.
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Sebilangan besar kes sudamin sembuh secara spontan, dalam beberapa hari dan tanpa rawatan khas.
Namun, jika gejalanya tidak menunjukkan peningkatan atau jika kawasan yang terjejas tiba-tiba menjadi bengkak, menyakitkan dan bernanah, disarankan untuk menghubungi doktor anda dan meminta janji temu, kerana mungkin jangkitan.
Tanda-tanda "jangkitan sedang berjalan, yang semestinya menarik perhatian pesakit:
- Memburukkan lagi rasa sakit, bengkak dan kemerahan di kawasan yang terkena ruam
- Rasa panas sesuai dengan kawasan exanthematous (iaitu kawasan dengan exanthema)
- Pelepasan nanah dari papula atau lepuh
- Kelenjar getah bening yang membengkak di ketiak, leher atau pangkal paha (ketika, tentu saja, ruam muncul di kawasan anatomi ini)
- Demam atau menggigil
KOMPLIKASI
Sebagai tambahan kepada jangkitan yang berasal dari bakteria, sudamine juga boleh melibatkan "komplikasi berbahaya yang lain: strok panas.
Ini, seperti yang dijangkakan, adalah tipikal bagi kes-kes miliaria dalam (oleh itu jarang terjadi), iaitu situasi di mana terdapat "penyumbatan mendalam, pada tahap dermis, dari saluran ekskresi.
Gejala strok panas adalah: penurunan tekanan darah (hipotensi), pening, mual, sakit kepala, dan akhirnya degupan jantung yang cepat.
Orang yang paling kerap diserang panas berpeluh adalah individu yang tinggal di kawasan geografi yang sangat panas.
SUDAMINE DALAM ANAK-ANAK
Pada bayi dan kanak-kanak, ciri ruam kulit paling sering terjadi pada leher, bahu, dan dada, sementara ini jarang terjadi pada kawasan ketiak, siku, dan pangkal paha.
Diagnosis
Tidak diperlukan ujian khas untuk mendiagnosis Sudamine; sebenarnya, pemeriksaan objektif sudah mencukupi, di mana doktor memerhatikan ruam kulit dan cuba mengetahui penyebabnya.
MENJALANKAN PENYEBAB
Untuk memahami apa yang menyebabkan sudamine, doktor bertanya kepada pesakit (atau ahli keluarga, jika pesakit itu adalah bayi yang baru lahir atau kecil) jenis pekerjaan yang dilakukan, aktiviti sukan yang diamalkan, jenis pakaian yang biasanya dipakai, ubat yang diambil, "lingkungan di mana dia biasanya tinggal, jika ada peristiwa tertentu yang memicu gejala, dll."
Rawatan
Sudamine, terutama ketika ringan, cenderung hilang secara spontan dalam beberapa hari.
Untuk mempercepat penyembuhan, sangat berguna untuk membatasi semua keadaan yang memihak kepada pengeluaran peluh atau yang mencegah penghapusannya dari saluran ekskresi.
JANGAN Sapu!
Apabila anda mengalami peluh, untuk sembuh lebih cepat, elakkan berpeluh terlalu banyak selama beberapa hari. Untuk berjaya dalam usaha ini, adalah idea yang baik:
- Elakkan berpakaian terlalu banyak, kecuali suhu persekitaran luaran menjadikannya mustahak.
- Elakkan berpakaian dengan tidak betul semasa bersenam.
- Tingkatkan persekitaran tempat kerja atau rumah, ventilasi kawasan di mana anda menghabiskan sebahagian besar masa anda. Penyelesaian ini sangat sesuai untuk pesakit yang secara berkala menderita sudamine.
- Jangan terlalu menutup diri pada waktu malam.
Setelah langkah-langkah ini diambil, kulit biasanya cepat kembali normal.
UBAT TEMPATAN
Ruam yang paling serius dan berisiko mendapat komplikasi dirawat dengan ubat-ubatan tempatan (N.B: pentadbiran tempatan bermaksud ubat tersebut digunakan terus ke kawasan exanthematous).
Ubat dan sediaan yang paling banyak digunakan adalah losyen berasaskan calamine, untuk menenangkan rasa gatal, lanolin anhidrat, untuk mencegah penyumbatan saluran perkumuhan dan memperbaiki ruam kulit yang tersebar di seluruh badan, dan kortikosteroid, untuk papula dan pustula yang lebih teruk.
