Dalam episod ini kita akan membincangkan tentang bakteria yang disebut Salmonella, yang bertanggungjawab untuk salah satu jangkitan gastrousus yang paling biasa di negara perindustrian. Anggap saja bahawa jangkitan ini, yang disebut salmonellosis, menyerang lebih dari 100,000 orang Eropah setiap tahun.
Istilah Salmonella mengenal pasti sekumpulan bakteria gram-negatif, yang tergolong dalam keluarga Enterobacteria. Oleh itu, mereka adalah mikroorganisma yang menemukan habitat ideal mereka di dalam usus reptilia, burung dan mamalia, termasuk manusia. Salmonellae mempunyai bentuk seperti batang dan mudah bergerak kerana adanya flagella. Mereka berkembang dengan baik pada suhu bilik dan di dalam organisma kita, tetapi mereka tidak bertolak ansur dengan suhu tinggi dan pH asid, lebih rendah daripada 5.5. Sejauh manusia, ada beberapa bakteria genus Salmonella yang mampu menyebabkan penyakit berjangkit, tetapi mereka tidak semuanya sama-sama "agresif". Jangkitan utama yang menyerang manusia terbahagi kepada dua kumpulan besar: di satu pihak kita mempunyai bentuk kepialu yang paling teruk, seperti demam kepialu dan paratyphoid, sementara yang lain terdapat bentuk bukan kepialu, yang disebut salmonellosis ringan. Demam kepialu. dan paratyphus mewakili patologi yang agak serius, yang dihidap oleh bakteria Salmonella typhi Dan Salmonella paratyphi. Jangkitan ini secara eksklusif menyerang manusia dan tersebar luas di negara-negara membangun, sementara mereka jarang berlaku di Itali dan negara perindustrian. Sebaliknya, salmonella bukan kepialu, juga disebut "salmonella kecil", lebih biasa di sini. Dalam kes ini, manifestasi biasanya terbatas pada tahap gastrousus; lebih-lebih lagi, bakteria yang bertanggungjawab bukan hak prerogatif manusia, tetapi juga melibatkan banyak haiwan, termasuk yang dibesarkan untuk makanan.Dalam video ini kita akan memfokuskan pada jangkitan makanan yang disebabkan oleh salmonella bukan kepialu.
Salmonellosis adalah zoonosis, iaitu "jangkitan yang dapat ditularkan dari haiwan ke" manusia. Secara khusus, ia boleh ditularkan oleh binatang liar, domestik atau ternak, seperti ayam, babi, lembu, tikus, anjing, kucing dan anak ayam. Selanjutnya, bakteria ini terdapat di persekitaran luaran, di dalam air dan makanan. Salmonellosis disebarkan melalui laluan fecal-oral, oleh itu setiap kali bakteria berjaya mencapai rongga mulut individu yang sihat dari najis haiwan yang dijangkiti. Oleh itu, Salmonella dapat dijangkiti melalui pengambilan makanan atau minuman yang tercemar, secara langsung atau tidak langsung, oleh tinja haiwan atau orang yang dijangkiti.
Oleh itu, makanan adalah salah satu alat penularan yang paling penting. Makanan boleh dicemari dengan salmonellae kerana berasal dari haiwan yang dijangkiti atau kerana ia bersentuhan dengan kotoran haiwan atau orang yang dijangkiti. Hubungan seperti itu boleh dilakukan secara langsung, tetapi juga tidak langsung, misalnya melalui tangan atau lalat yang tercemar dengan sisa kotoran. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menyebabkan penyakit, makanan perlu dicemari. Penyebab toksin salmonella yang paling kerap adalah makanan yang tidak teratur dan tidak lengkap, penyejukan yang terlalu perlahan dan keadaan kebersihan yang lemah bagi mereka yang mengendalikan makanan. Khususnya, pencemaran silang sering berlaku, misalnya antara makanan mentah dan dimasak, atau antara daging dan sayur-sayuran; pencemaran ini berlaku akibat kesalahan pengendalian dan penyimpanan, misalnya menggunakan alat yang sama untuk memproses makanan mentah dan yang lain sudah dimasak. Fakta bahawa makanan yang dicemari salmonellae tidak mempunyai bau atau rasa yang tidak normal dan oleh itu tidak menimbulkan kecurigaan menyumbang kepada memudahkan jangkitan. Salmonellae lebih kerap dijumpai dalam makanan seperti telur, mayonis, susu tidak dipasteurisasi, unggas, babi, hamburger, ikan dan kerang yang ditanam di perairan yang tercemar.
Gejala salmonellosis boleh muncul kira-kira 1-3 hari setelah memakan makanan yang tercemar. Tempoh pendek ini adalah masa inkubasi yang disebut, di mana salmonellae membiak di dalam usus. Tumbuh dalam populasi, salmonellae menyebabkan gangguan pada saluran gastrointestinal, yang menampakkan diri sebagai mual, muntah, sakit perut dan cirit-birit. Demam, sakit sendi, kekejangan, dan sakit kepala juga mungkin berlaku. Keamatan gejala yang dinyatakan di atas berbeza-beza, tetapi toksin biasanya hilang dalam masa 4-7 hari. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, orang tua dan individu yang lemah boleh menderita akibat yang lebih serius, termasuk manifestasi ekstraintestinal, seperti radang paru-paru, meningitis, endokarditis dan pielonefritis. Sekiranya bakteria berjaya menyebar ke dalam darah, ia juga boleh menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa. Keterukan penyakit ini bergantung pada serotype yang dijangkiti, jumlah mikroorganisma yang tertelan dan faktor ketahanan terhadap jangkitan. Khususnya, tahap keasidan gastrik yang rendah memihak kepada percambahan dan percambahan patogen, dengan permulaan cirit-birit.Dengan kata lain, jika bakteria tidak dineutralkan oleh rembesan asid pada perut, tubuh bertindak balas dengan mekanisme pertahanan lain untuk mengusir patogen; pertahanan ini terdiri daripada pembuangan cirit-birit yang tidak menyenangkan tetapi berguna. Subjek yang dirawat dengan ubat penghambat pam proton, misalnya untuk masalah refluks atau ulser peptik, oleh itu lebih terdedah kepada risiko salmonellosis.
Diagnosis salmonellosis disahkan melalui apa yang disebut coproculture, pemeriksaan yang terdiri tepat pada kultur sampel tinja di makmal. Walaupun tidak begitu menarik, penanaman mikroorganisma yang terdapat dalam tinja di makmal memungkinkan untuk menonjolkan kehadiran salmonellae dan memungkinkan pengasingan mereka. Oleh kerana ini adalah jangkitan bakteria, seseorang tentu menganggap salmonellosis dapat disembuhkan dengan rawatan antibiotik. Sebenarnya, penggunaan antibiotik sering kali tidak digalakkan kerana, dalam kebanyakan kes, Salmonella gastroenteritis adalah bentuk ringan dan membatasi diri, sehingga gejalanya secara spontan mereda dalam beberapa hari. Atas sebab ini, langkah terapi utama ditunjukkan oleh rehat dan pengambilan cecair yang banyak, berguna untuk mengimbangi air dan garam yang hilang dengan muntah dan cirit-birit. Pemberian fermentasi laktik dan probiotik juga sangat berguna untuk memulihkan flora bakteria yang optimum. Terapi antibiotik disediakan hanya untuk orang tua atau subjek imunosupresif, untuk kanak-kanak di bawah usia dua tahun dan secara amnya pada jangkitan teruk, dengan gejala ekstraintestinal. Di luar kes-kes ini, rawatan antibiotik yang tidak dibenarkan, selain tidak berguna, dapat menyumbang kepada fenomena ketahanan terhadap ubat.
Jangkitan salmonella dapat dielakkan dengan mengamalkan beberapa langkah kebersihan sederhana. Ini termasuk pengendalian makanan mentah yang betul, terutama yang berasal dari haiwan, memasak dengan baik dan kebersihan dapur yang teliti. Untuk mengurangkan risiko salmonellosis, disarankan untuk mencuci tangan sebelum, semasa dan selepas penyediaan makanan. Harus diingat bahawa memasak makanan yang berasal dari haiwan, terutama unggas, daging babi dan telur, mengurangkan risiko jangkitan, kerana bakteria musnah akibat panas. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa salmonellae boleh menyebarkan meja, kompor, alat makan dan pinggan, dan kemudian berpindah dari satu makanan ke makanan lain semasa fasa penyediaan. Oleh itu, kesan pensterilan panas memasak dibatalkan sekiranya, misalnya, pisau yang digunakan untuk memotong daging mentah digunakan tidak lama kemudian untuk memotong daging yang dimasak atau sayur-sayuran mentah yang siap dimakan. Sama berbahayanya adalah kebiasaan memecahkan telur, meremehkan kemungkinan cairan berjangkit dari cangkang. Atas sebab ini dan untuk mengelakkan pencemaran silang bakteria, makanan mentah harus dipisahkan dari yang dimasak.
