Dalam pelajaran video sebelumnya kita membincangkan mengenai kolitis ulseratif; hari ini kita akan mengenal lebih dekat lagi penyakit radang usus yang penting, yang tidak seperti penyakit sebelumnya yang boleh mempengaruhi bukan sahaja usus besar dan rektum, tetapi juga tempat lain sistem pencernaan. Saya bercakap mengenai penyakit Crohn.
Penyakit Crohn adalah penyakit keradangan kronik yang mempengaruhi sistem pencernaan; dalam kebanyakan kes, ia mempengaruhi bahagian terakhir usus kecil, yang disebut ileum, dan usus besar, namun berpotensi mempengaruhi mana-mana bahagian sistem pencernaan., Dari mulut proses keradangan yang mencirikan penyakit Crohn disertai dengan lesi "segmental" dan tidak putus; ini bermaksud bahawa lesi ini hanya terdapat pada beberapa saluran saluran pencernaan, yang diselingi dengan segmen lain sepenuhnya. Pada saluran sakit terdapat keradangan, pembengkakan dan bisul yang mempengaruhi keseluruhan ketebalan dinding usus. Atas sebab ini, perforasi atau fistula dapat dibuat, iaitu saluran yang tidak normal antara usus dan organ-organ lain yang berdekatan. Crohn belum diketahui sepenuhnya. Hipotesis bahawa reaksi autoimun adalah asas penyakit ini, mungkin disebabkan oleh sebelumnya dan jangkitan usus atau dari faktor genetik atau persekitaran, seperti diet atau penggunaan ubat tertentu. Gejala yang menyertai penyakit Crohn termasuk sakit perut, cirit-birit dengan atau tanpa darah dalam tinja, mual, demam, penurunan berat badan, dan malaise umum. Penyakit ini mempunyai jalan yang berselang, dengan kecenderungan ciri untuk "menghidupkan kembali" dalam serangan akut yang bergantian dengan tempoh kesejahteraan. Lama kelamaan, kerosakan usus boleh menyebabkan komplikasi pencernaan dan banyak lagi. Sebagai contoh, proses keradangan boleh menyebabkan kesukaran untuk mengasimilasi makanan atau bahkan penyempitan dinding usus, sehingga tersekat. Secara amnya, terapi ubat dengan agen anti-radang dan imunosupresif membolehkan kawalan penyakit Crohn dan perkembangannya. Sekiranya pendekatan ini tidak mencukupi, sebaliknya perlu menjalani pembedahan.
Penyakit Crohn adalah penyakit yang tidak diketahui asal, dalam arti bahawa penyebab pencetus belum dapat ditentukan dengan jelas. Pada masa ini, dipercayai bahawa faktor genetik, persekitaran, imunologi dan diet dapat mempengaruhi proses keradangan kronik yang mendasari penyakit ini. Jangkitan virus dan bakteria juga menjadi kebakaran selama bertahun-tahun, tetapi bukti yang mengesahkan teori ini tidak dapat dipastikan. Begitu juga, telah dihipotesiskan bahawa ada "hipersensitiviti genetik sistem kekebalan tubuh terhadap rangsangan yang biasanya terdapat dalam sistem pencernaan; khususnya, molekul makanan tertentu atau komponen flora mikroba akan menentukan" hiperaktivasi sistem kekebalan tubuh, yang akan berubah terhadap sel yang sama di dalam badan yang merosakkan saluran pencernaan yang terlibat. Ini akan mencetuskan reaksi keradangan dan semua kerosakan dan gejala yang berkaitan dengan penyakit Crohn. Pada individu yang cenderung genetik ini, faktor seperti merokok, diet tinggi gula halus dan rendah buah-buahan dan sayur-sayuran, dapat memainkan peranan penting dalam memihak kepada permulaan penyakit ini. Untuk menyokong pernyataan ini, perlu diperhatikan bahawa penyakit Crohn terus meningkat di negara-negara perindustrian, sementara hampir tidak diketahui di dunia ketiga. berlaku pada usia berapa pun, namun ia cenderung berlaku ya, terutama pada remaja, berusia dua puluhan dan kumpulan umur antara 50 hingga 70 tahun.
Gejala yang menyebabkan penyakit Crohn bergantung pada lokasi, tahap dan keagresifan proses penyakit. Kesakitan perut dan cirit-birit mungkin ada, dicirikan oleh 2 hingga 10 pelepasan cirit-birit setiap hari kadang-kadang bercampur dengan darah dan lendir. Malabsorpsi, mual dan muntah, penurunan berat badan, kelemahan dan kelainan umum juga sering diperhatikan. Sebagai tambahan kepada manifestasi usus, ruam, lesi mulut, sakit pada sendi, radang mata boleh timbul, dan bagi kanak-kanak, mungkin terdapat kelambatan pertumbuhan. Selain penyakit dengan penyakit kronik, penyakit Crohn juga kambuh, sehingga menyebarkan tempoh normal yang relatif dengan orang lain yang memburukkan lagi hari atau minggu. Sekiranya tidak dirawat dengan baik, penyakit Crohn dapat menyebabkan stenosis, iaitu penyempitan usus dengan risiko tersumbat, dan munculnya abses atau fistula, terutama di sekitar dubur. Selain itu, penyakit Crohn meningkatkan risiko barah kolorektal.
Dari sudut diagnostik, penyakit Crohn boleh disyaki dengan adanya gejala ciri; kecurigaan ini diperkuat apabila ujian darah menunjukkan peningkatan indeks keradangan. Saya merujuk, khususnya, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (dikenali sebagai ESR) dan protein reaktif C (atau PCR). Untuk menghilangkan keraguan dan mencapai diagnosis pasti, perlu dilakukan penyelidikan instrumental; di antaranya kita ingat enema kolon legap kontras dua, ultrasound usus dan di atas semua kolonoskopi. Tinjauan terakhir ini, khususnya, membolehkan anda menilai secara visual keradangan setempat dan kemungkinan adanya bisul dangkal dan mendalam. Bukan hanya itu, semasa pemeriksaan ada kemungkinan melakukan biopsi dengan mengambil sampel tisu kecil; setelah itu, dengan menganalisis sampel ini di bawah mikroskop, doktor akan dapat menilai kehadiran aspek khas keradangan kronik dan dengan demikian mencapai diagnosis pasti.
Pada masa ini, penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah pendekatan terapi yang tersedia untuk mengawal gejala dan mencegah penyakit daripada memburuk. Tujuan rawatan adalah untuk mendapatkan tempoh pengampunan yang lebih lama dan ketajaman yang kurang kuat. Untuk mencapai atau mengekalkan hasil ini, bergantung kepada keparahan proses keradangan, digunakan ubat anti-radang yang lebih kurang kuat, seperti aminosalicylates dan kortikosteroid; antara yang pertama kita ingat sulfasalazine, mesalazine dan "olsalazine; antara kortiskosteroid saya ingat prednisolone dan deoxymethasone. Dalam kombinasi dengan ubat anti-radang, antibiotik dan ubat imunosupresif juga dapat diberikan, yang mengurangkan reaksi imun badan dan menyekat beberapa tahun kebelakangan ini , terapi dengan ubat biologi juga telah diperkenalkan, seperti antibodi yang secara selektif menyekat TNF-alpha, salah satu molekul utama yang terlibat dalam proses keradangan. Ini adalah kes infliximab dan adalimumab, yang untuk kesan sampingan yang berpotensi hanya digunakan hanya jika pendekatan ubat lain gagal. Dalam kes terapi ubat tahan api atau ketika penyakitnya rumit, pembedahan dilakukan yang umumnya melibatkan pemotongan saluran usus yang terkena penyakit. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa jenis intervensi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit secara pasti, yang dapat muncul kembali pada segmen usus lain.
-cos-come-si-svolge.jpg)
