Dalam video ini kita membincangkan keadaan yang sedikit diketahui, sering digambarkan sebagai strok mini atau ruang depan strok yang sebenarnya. Saya merujuk kepada serangan iskemia sementara, yang juga dikenali dengan akronim TIA.
Serangan iskemia sementara adalah gangguan neurologi yang disebabkan oleh bekalan darah ke otak yang tidak mencukupi. Seperti namanya, keadaan ini sementara, oleh itu sementara, dengan gejala yang secara spontan mundur dalam 24 jam. Justru ciri kebolehbalikan inilah yang membezakan serangan iskemia dengan strok yang sebenarnya. Selalunya, serangan iskemia disebabkan oleh adanya trombus, embolus atau penyempitan saluran arteri yang menghalang peredaran serebrum yang normal. Oleh sebab itu, penyebabnya adalah sama seperti pada strok, khususnya serangan iskemia. . Gejala juga serupa, yang timbul secara tiba-tiba dalam kedua-dua kes. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa gejala TIA hanya berlangsung beberapa minit atau beberapa jam, dan kemudian sembuh secara spontan tanpa meninggalkan kerosakan kekal pada otak. Oleh itu, kita dapat menafsirkan serangan iskemik sebagai semacam peringatan, mukadimah peristiwa yang berpotensi lebih serius seperti strok yang sebenarnya. Oleh itu, apabila berlaku serangan iskemia sementara, ia tidak boleh diabaikan. Menjalani penyiasatan yang diperlukan adalah mustahak untuk mengenal pasti penyebab yang menyebabkan TIA, kemudian membuat langkah-langkah yang sesuai untuk mencegah episod serupa atau kemungkinan serangan di masa depan.
Seperti yang dijangkakan, pada awal serangan iskemik sementara ada bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian otak. Keadaan ini, yang disebut iskemia, umumnya berkaitan dengan adanya bekuan darah, yang menghalang arteri serebrum dan menghalang peredaran normal tisu otak. Tanpa oksigen dan nutrien, tisu-tisu yang kekurangan bekalan darah betul memasuki keadaan menderita. Gumpalan yang menghalang aliran darah normal boleh menjadi embolus atau trombus. Embolus adalah gumpalan yang telah terbentuk di bahagian tubuh yang lain, biasanya di jantung atau di arteri leher; apabila terlepas dari tempat asal, gumpalan ini didorong oleh darah dan - jika tidak larut dalam masa oleh mekanisme pertahanan - berakhir tepat dengan menyekat kapal otak. Trombus, sebaliknya, adalah gumpalan darah yang terbentuk secara langsung di dalam otak, kerana pecahnya plak aterosklerotik. Ciri penting serangan iskemia sementara adalah bahawa halangan untuk membebaskan peredaran darah - embolus atau trombus - ia tidak menyekat kapal yang terjejas secara kekal, tetapi hanya menimbulkan halangan sementara. Faktor-faktor yang mempengaruhi serangan iskemia sementara adalah banyak. Di antara keadaan patologi yang paling berisiko, terdapat penyakit kardiovaskular, terutama fibrilasi atrium, dan kehadiran stenosis vaskular, sering disebabkan oleh plak aterosklerotik. Penyebab TIA juga penyakit yang mengganggu pembekuan darah atau kelancaran. Faktor risiko lain untuk serangan iskemia sementara adalah hipertensi arteri, kadar trigliserida dan kolesterol yang tinggi, diabetes, merokok, penyalahgunaan alkohol, kegemukan dan tidak aktif fizikal. Seperti strok, TIA kebanyakannya mempengaruhi orang tua, terutama lelaki yang mempunyai kecenderungan keluarga.
Serangan iskemia sementara timbul secara tiba-tiba dengan gejala yang mengingatkan pada strok. Namun, tidak seperti yang terakhir, manifestasi hilang secara spontan dalam beberapa minit atau beberapa jam, tanpa meninggalkan komplikasi atau tanda-tanda kekal. Selama ini, gejala yang paling kerap berlaku adalah: sakit kepala, penglihatan kabur, penurunan sensasi atau kesemutan pada kulit, kelemahan separuh badan, kesukaran berjalan dan menjaga keseimbangan, masalah memahami dan mengartikulasikan kata-kata. Dalam beberapa kes, lebih-lebih lagi, kehilangan kesedaran berlaku. Permulaan gejala bergantung pada kawasan otak di mana bekalan darah kurang. Walau apa pun, defisit neurologi selalu berlaku untuk jangka masa kurang dari 24 jam; sebenarnya kita telah mengatakan bahawa jika simptom-simptom itu berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, itu adalah strok yang nyata. Malangnya, strok melibatkan kerosakan kekal pada tisu saraf dan gangguan fungsi yang berkaitan dengan kawasan otak yang terjejas.
Sekiranya munculnya gejala yang disebabkan oleh strok atau serangan iskemia sementara, disarankan untuk pergi ke bilik kecemasan secepat mungkin. Serangan iskemia sementara mesti selalu diatasi sebagai keadaan kecemasan, walaupun gejala sudah berlalu. Sebenarnya, kami telah beberapa kali mengatakan bahawa episod itu boleh dianggap sebagai panggilan bangun untuk strok masa depan yang sebenar. Cukuplah untuk mengatakan bahawa sebanyak 40% pesakit yang terkena TIA akan mengalami strok di masa depan.Sekiranya disyaki serangan iskemik sementara, diagnosis segera dilakukan dengan segera, yang melibatkan melakukan ujian klinikal dan instrumental, seperti CT, pencitraan resonans magnetik, angiografi dan ujian darah. Imbasan CT dan MRI otak adalah antara ujian pertama yang ditunjukkan selepas tiba di hospital. Sebenarnya, mereka menjelaskan sifat gangguan tersebut, memberikan gambaran terperinci mengenai otak dan kawasan yang terjejas, dan menunjukkan tanda-tanda penderitaan iskemia. Angiografi serebrum, sebaliknya, berkat agen kontras, memungkinkan untuk menilai aliran darah di saluran arteri dan vena leher dan otak. Sebagai sokongan, echocardiogram juga dapat dilakukan, yang berguna untuk memastikan embolisme jantung. Setelah diagnosis ditentukan, adalah mungkin untuk menetapkan terapi yang paling tepat, yang boleh dilakukan secara farmakologi dan pembedahan.
Strategi rawatan pada asasnya berdasarkan pada memperbaiki gangguan trombotik atau emboli yang memicu gangguan tersebut. Selain menggunakan terapi ubat yang sesuai, faktor risiko akan ditindaklanjuti. Pendekatan ini, disesuaikan untuk setiap kes, bertujuan untuk mencegah timbulnya serangan atau strok iskemia sementara yang lain. Biasanya, ubat trombolitik atau antiplatelet diberikan yang mengurangkan agregasi platelet, sehingga melarutkan embolus trombus. Ol "dan mengembalikan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Apabila kes memerlukannya, pembedahan juga dilakukan, misalnya untuk membuang trombus yang menyebabkan serangan iskemia sementara. Untuk pencegahan, perhatian khusus harus diberikan kepada aktiviti fizikal, diet yang sihat dan penghapusan merokok dan alkohol.
