Dalam video sebelumnya kami mula belajar mengenai virus papilloma manusia, juga dikenal sebagai HPV. Kami telah melihat bagaimana ia bertanggungjawab untuk ketuat dan ketuat genital jinak, tetapi juga untuk luka yang boleh berkembang menjadi pelbagai barah. Secara khusus, kami telah menekankan bagaimana jangkitan virus papilloma genital merupakan penyebab utama barah serviks, atau barah serviks jika anda mahu. Jangkitan HPV sangat meluas dan penularan berlaku terutamanya melalui aktiviti seksual, tetapi juga mungkin berlaku melalui hubungan kulit ke kulit yang intim. Sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi jangkitan, penyakit ini perlahan-lahan berkembang menjadi pembentukan luka pra-barah, yang disebut displasia. Untungnya, jika dikesan pada waktunya, lesi ini dapat dirawat dan diselesaikan secara berkesan, sebelum mereka berkembang. Oleh itu, senjata yang paling berkesan untuk melawan virus papilloma adalah dua: di satu pihak kita mempunyai yang baru, yang merupakan vaksinasi pencegahan, di sisi lain yang klasik, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan prakanker melalui ujian Pap , yang akan kita bicarakan hari ini.
Dalam video sebelumnya, kami juga melihat terdapat lebih daripada 100 jenis HPV yang berbeza. Di antara semua virus ini, kira-kira 15 genotip dianggap onkogen "berisiko tinggi", yang sangat berkaitan dengan barah serviks. Tepatnya, yang paling berbahaya adalah virus HPV 16 dan HPV 18, yang hanya bertanggungjawab untuk 70% kes barah pangkal rahim. Penting untuk diingat bahawa memerlukan masa bertahun-tahun untuk lesi yang disebabkan oleh HPV untuk berkembang menjadi barah. Di samping itu, kedua-dua jangkitan dan luka pretumor selalunya tidak simptomatik, jadi wanita itu tidak menyedari kehadirannya. Untuk semua Sebab-sebab ini adalah penting bahawa wanita itu bermain lebih awal, sehingga boleh dikatakan, dengan melakukan ujian saringan khusus yang dapat mengenal pasti sebarang luka. Ini termasuk ujian Pap atau ujian Papanikolaou, yang dinamai doktor Yunani-Amerika yang menciptanya.
Dengan menggunakan ujian saringan, tidak hanya mungkin untuk mengenal pasti kelainan tisu lebih awal, tetapi juga kemungkinan mengobati dan menyelesaikannya dengan cukup sebelum mereka merosot. Pap smear adalah ujian saringan klasik untuk kanser serviks. Pengenalannya telah banyak menyumbang kepada pengurangan kematian yang berkaitan dengan jenis barah ini, sekarang ini sangat rendah di negara perindustrian tetapi masih sangat tinggi di negara-negara membangun, di mana barah serviks adalah barah yang paling kerap di kalangan wanita. Atas sebab ini, ujian Pap harus dilakukan secara berkala oleh semua wanita (walaupun tidak simptomatik), bermula dari usia 25 tahun dan diulang setiap tiga tahun. Kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor, menjalani ujian Pap setahun sekali pada hari ini dianggap bukan sahaja tidak berguna, malah berbahaya kerana ia meningkatkan risiko rawatan tidak berguna. Oleh itu, frekuensi ideal untuk mengulangi ujian adalah tiga tahun sekali.
Pelaksanaan ujian Pap agak mudah, tidak menyakitkan atau trauma. Doktor memasukkan retraktor kecil, yang disebut spekulum, ke dalam faraj untuk memudahkan penyingkirannya. Kemudian, dengan spatula khas dan penyapu, ia secara perlahan mengumpulkan beberapa sel dari lapisan serviks dan saluran serviks yang paling dangkal. Sel-sel yang dikumpulkan kemudian dioleskan pada slaid kaca, ditaburkan dengan reagen dan dihantar ke makmal. Analisis mikroskopik sampel memungkinkan untuk mengenal pasti sel-sel dengan ciri-ciri pra-tumor atau tumor dan, berdasarkan tahap atipikalitasnya, untuk menganggarkan tahap kerosakan tisu. Sebelum menjalani pemeriksaan, perlu menangguhkan sebarang rawatan dengan ovula faraj atau kandil sekurang-kurangnya dalam dua hari sebelumnya. Begitu juga, untuk mengelakkan faraj dalaman, mandi di dalam tab mandi dan hubungan seksual dalam 24 jam sebelumnya. Selanjutnya, ujian Pap tidak dapat dilakukan semasa haid. Apabila ujian Pap tidak menunjukkan lesi, dikatakan bahawa ujian tersebut mempunyai hasil yang negatif dan wanita tersebut diminta untuk mengulangi ujian tersebut setelah tiga tahun.Ketika itu, ujian Pap adalah positif yang bermaksud bahawa pemeriksaan sitologi telah menemui kehadiran sel-sel yang tidak normal; dalam kes-kes ini, diperlukan pemeriksaan mendalam. Khususnya, pertama sekali, wanita itu dijemput untuk menjalani kolposkopi. Pakar sakit puan menggunakan alat khas, yang disebut kolposkop, yang memungkinkan untuk menerangi serviks dan melihatnya membesar. Dengan cara ini, ia dapat mengesahkan kehadiran lesi, menilai tahapnya dan melakukan pemeriksaan biopsi. Biopsi terdiri daripada sampel tisu kecil dari serviks, dari penyerahan hingga pemeriksaan histologi untuk pengesahan, dengan kata lain, ia secara pasti mengesahkan ciri-ciri yang tepat dari luka yang disyaki.
Selain ujian Pap, ujian saringan lain kini tersedia, yang disebut ujian HPV, yang memungkinkan kita untuk mengenal pasti kehadiran DNA virus papilloma dalam sel serviks. Oleh itu, dibandingkan dengan ujian Pap, diketahui jika wanita itu dijangkiti virus onkogenik, bahkan sebelum ada luka. Dengan kata lain, ujian ini dapat mengenal pasti wanita yang mempunyai kecenderungan untuk menghidap barah serviks. Ujian HPV dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian Pap. Ini terdiri, sebenarnya, dalam penyingkiran sejumlah kecil sel dari serviks. Bahan yang diambil, bagaimanapun, tidak akan dibaca di bawah mikroskop, tetapi dikenakan ujian makmal untuk mengesan virus. Ujian HPV diperkenalkan sebagai ujian penyelesaian untuk ujian Pap, sangat berguna untuk wanita dengan hasil yang sedikit tidak normal. Hari ini, bagaimanapun, kita tahu bahawa dari usia 35 tahun ia dapat dilakukan pada bukan ujian Pap, sebagai ujian saringan utama. Semua ini berkat kelebihan yang tidak diragukan dari segi kepekaan. Sebenarnya, ujian HPV dapat mengenali bahkan kes-kes yang lolos dari ujian Pap dan oleh itu mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk pencegahan barah serviks. Ujian HPV negatif bermaksud bahawa tidak ada bahan gen virus papilloma yang dikenal pasti dalam sel-sel serviks rahim, jadi wanita itu tidak berisiko dan dapat dikeluarkan dari ujian selanjutnya. Sebaliknya, hasil positif mengesahkan adanya DNA virus. Walau bagaimanapun, ujian HPV positif tidak perlu menimbulkan kegelisahan, kerana tidak semestinya tumor itu ada atau akan berkembang pada masa akan datang. Ini kerana ujian HPV dapat mengenalpasti, bahkan jangkitan yang dapat terjadi secara spontan. Atas sebab ini, pemeriksaan dianjurkan untuk wanita berusia lebih dari 30-35 tahun, kerana jangkitan yang ditakdirkan untuk mundur secara spontan adalah perkara biasa di bawah usia ini. Selanjutnya, tidak seperti ujian Papanikolaou, sekiranya ujian HPV negatif diulang tidak setiap tiga, tetapi setiap 5 tahun.
