Aneurisma serebrum adalah pelebaran patologi dinding saluran darah, biasanya arteri, yang terdapat di otak. Pembengkakan saluran arteri ini diciptakan oleh meratakan dinding kapal, sering disukai oleh masalah hipertensi. Pada titik di mana yang paling lemah, dinding meregang, menipis dan melebar. Seperti yang ditunjukkan dalam gambar, pada akhirnya, sangat kerap aneurisma muncul sebagai sejenis kantung, berkomunikasi dengan arteri melalui lubang kecil, yang disebut leher atau kerah, di mana darah yang mengisinya melewati. Kehadiran aneurisma otak jelas merupakan keadaan yang sangat berbahaya. Sekiranya aneurisma otak pecah, sebenarnya, akibatnya adalah pendarahan yang dapat menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, hingga keadaan vegetatif kekal dan kematian. Selalunya aneurisma serebrum tidak menyebabkan gejala yang jelas, sehingga kadang-kadang dapat dikenali semasa ujian perubatan dilakukan dengan alasan lain. Gejala yang paling mewakili sekiranya aneurisma pecah adalah sakit kepala yang kuat, tiba-tiba , ganas dan sering dikaitkan dengan gejala kerosakan neurologi, seperti penglihatan kabur dan berkembar atau lumpuh muka. dan pembedahan memungkinkan untuk mengenal pasti dan campur tangan pencegahan pada kebanyakan aneurisma serebrum yang berisiko pecah.
Aneurisma serebrum sering disebabkan oleh kecacatan kongenital pada dinding arteri. Dengan kata lain, dinding saluran darah yang terkena aneurisma mungkin melebar dan nipis sejak lahir. Walau bagaimanapun, aneurisma juga boleh timbul kerana keadaan lain, atau dalam keadaan apa pun disukai oleh mereka; di antaranya kita ingat trauma kepala, hipertensi arteri, aterosklerosis dan beberapa penyakit pada tisu penghubung. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes lain, asal-usul aneurisma masih belum diketahui. Di antara faktor predisposisi terdapat juga gaya hidup yang tidak betul, seperti merokok atau penyalahgunaan alkohol dan dadah. Selain itu, aneurisma otak lebih kerap berlaku pada orang dewasa dan lazim pada kumpulan usia 40 hingga 60 tahun. Dianggarkan bahawa di Itali sekitar 5-10% populasi hidup dengan aneurisma otak, di mana dua pertiga adalah wanita. Risiko pecah bergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma itu sendiri, misalnya jika lebih besar dari satu sentimeter, risiko pecah berlipat ganda.
Biasanya, tidak mudah mengenali gejala aneurisma serebrum, kerana ia adalah gangguan tanpa gejala, tanpa gejala atau dalam keadaan apa pun dengan isyarat yang sangat kabur, yang menjadi dramatik hanya apabila aneurisma pecah. Hanya dalam beberapa kes, aneurisma mencapai dimensi seperti menyebabkan gejala "kesan massa." Dalam keadaan ini, dengan memampatkan tisu otak dengan kuat, atau struktur saraf yang berdekatan, aneurisma dapat menyebabkan kemunculan defisit neurologi. Seperti yang dijangkakan, komplikasi yang paling menakutkan adalah pecahnya dinding nipis aneurisma, yang boleh menyebabkan kehilangan darah besar di dalam otak. Dinding kantung, sebenarnya, lemah kerana tidak mempunyai struktur arteri yang normal, jadi ia boleh pecah jika tekanan darah di dalamnya tiba-tiba meningkat. Pendarahan serebrum jelas merupakan kejadian berbahaya, yang, jika tidak dirawat secara pembedahan pada waktunya, boleh membawa kesan mematikan. Oleh itu, penting untuk tidak memandang rendah tanda-tanda amaran. Kita tahu, misalnya, bahawa pendarahan disertai dengan sakit kepala yang tiba-tiba dan menyakitkan, mirip dengan tikaman di bahagian belakang kepala. Selepas pecahnya, pendarahan boleh menyebabkan penglihatan berganda, mual dan muntah yang teruk, kehilangan kesedaran, kekeliruan, pengetatan otot leher dan rasa tidak enak badan.
Sekiranya penyakit di atas muncul, anda jelas tidak perlu membuang masa, kerana kehilangan darah akibat aneurisma pecah memerlukan bantuan perubatan segera. Imbasan CT otak dilakukan terlebih dahulu, yang menunjukkan bahawa terdapat pendarahan. Ujian lain yang sangat penting adalah angiografi serebrum; peperiksaan ini mengkaji secara terperinci perjalanan saluran otak, kemudian menyoroti variasi anatomi dan berfungsi untuk memberi maklumat mengenai lokasi, ukuran dan bentuk aneurisma. Ia dilakukan dengan memperkenalkan kateter yang, dari arteri femoral, melalui saluran utama, dibuat naik untuk mencapai saluran intrakranial. Setelah berada dalam kedudukan, media kontras disuntik ke dalam tiub yang memungkinkan untuk mendapatkan visualisasi morfologi dan dinamik lengkap aliran otak. Maklumat lebih lanjut untuk perancangan rawatan yang betul diberikan oleh resonans magnetik.
Pembedahan pasti memainkan peranan pencegahan yang penting. Jenis pembedahan yang paling sesuai dibuat berdasarkan ciri dan lokasi aneurisma. Pendekatan pembedahan langsung, di bawah anestesia umum dan dengan tengkorak terbuka, terdiri daripada meletakkan mikroklit titanium khas untuk menutup kerah aneurisma, iaitu persimpangan antara bahagian arteri yang sihat dan pelebaran. Dengan cara ini, kantung aneurisma dikeluarkan dan diasingkan dari aliran darah, tanpa mengganggu arteri di sekitarnya. Teknik bedah mikro ini dipanggil pemotongan. Sebagai alternatif, rawatan endovaskular dapat dilakukan pada pesakit yang dianggap berisiko. Kaedah ini juga bertujuan untuk menutup aneurisma, tetapi kali ini dari dalam, iaitu dengan memasukkan filamen logam tipis ke dalam kantung dengan cara angiografi. Ini adalah apa yang disebut rawatan embolisasi endovaskular, yang juga disebut melingkar; dalam praktiknya, kehadiran lingkaran logam mempunyai tugas untuk mendorong pembekuan darah pada tahap aneurisma; dengan cara ini trombus terbentuk, bekuan yang berfungsi sebagai plag, menutup kerah dan tidak termasuk pelebaran dari aliran darah. Hari ini, kematian pembedahan adalah terhad, tetapi tidak selalu mungkin untuk menjalani pembedahan, kerana dalam beberapa kes pendarahan serebrum awal segera membawa maut. Pesakit lain mengalami pemulihan yang kurang lebih lengkap. Selepas penutupan aneurisma, rehat tidur mutlak dan terapi ubat ditunjukkan untuk mendorong pembekuan, mengurangkan tekanan intrakranial dan mengelakkan vasospasme, iaitu penyempitan patologi saluran cerebral.
