Serangan Jantung: Diagnosis dan Rawatan

Diagnosis

Diagnosis infark miokard berdasarkan carian dalam darah pesakit untuk penanda kerosakan jantung tertentu, bersama dengan pelaksanaan elektrokardiogram untuk mencari perubahan ketara dalam aktiviti elektrik jantung (ingat, dalam hal ini, bahawa kerosakan tisu otot tidak dapat melakukan impuls saraf dengan cara yang normal).

Anamnesis juga penting, yang merangkumi - antara lain - analisis gejala yang menyebabkan pesakit meminta pertolongan.

Diagnosis pembezaan harus dibuat dengan penyebab sakit dada yang khas, seperti refluks gastroesophageal, embolisme paru, pembedahan aorta, pneumotoraks, dan pecah esofagus.

Dengan konvensyen antarabangsa, kemungkinan diagnosis atau serangan jantung dibuat sekiranya dua atau tiga kriteria berikut dipenuhi:

sakit dada jenis iskemia selama lebih dari 20 minit,
perubahan jejak elektrokardiografi
perubahan penanda serum kerosakan jantung (seperti pecahan MB kreatin kinase dan troponin kardiospesifik I dan T).

Dua perkara terakhir adalah lebih penting, kerana kita telah melihat bahawa beberapa kes serangan jantung berlaku secara asimtomatik (tanpa gejala) atau paucisymptomatically (dengan gejala ringan dan kabur).

X-ray dada, angiografi koronari dan ekokardiografi juga dapat dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan tradisional.

Ubat dan Rawatan

Seperti yang telah disebutkan beberapa kali, kejayaan terapi serangan jantung bergantung terutama pada kesesuaian dengan mana mangsa meminta campur tangan perawatan kesihatan.

Sama pentingnya ialah individu yang pernah mengalami serangan jantung pada masa lalu dengan tegas mengikuti arahan yang diterima dari doktor, yang mungkin mengesyorkan mengambil nitrogliserin atau aspirin pada tanda-tanda pertama serangan jantung baru.

Ubat-ubatan

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk rawatan infark miokard

Ubat yang biasanya diberikan kepada pesakit yang menderita serangan jantung boleh merangkumi:

aspirin: ia mempunyai sifat antikoagulan dan oleh itu membantu menjaga darah lebih cair;
trombolitik: membantu melancarkan pembekuan darah yang menghalang bekalan darah normal ke jantung. Keberkesanan terapi mereka lebih besar pada awal penggunaannya, sehingga 12 jam selepas bermulanya gejala pertama risiko pengambilannya (pendarahan, hipotensi, bradikardia, reaksi anafilaksis, aritmia) melebihi kemungkinan manfaatnya.
Nitro-derivatif: mereka adalah vasodilator bukan selektif yang mengurangkan kerja jantung (kurang darah yang akan dipam ke dalam peredaran darah); akibatnya mereka juga menurunkan penggunaan oksigen miokard, yang sangat berguna sekiranya berlaku serangan jantung.
Ejen antiplatelet dan antikoagulan: mereka menghalang trombosis, oleh itu serangan jantung baru.
Penyekat beta: mereka mengurangkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, mempunyai sifat antiaritmia dan menurunkan permintaan oksigen miokard.
Inhibitor ACE: vasodilator kuat yang mengurangkan kerja jantung.
Ubat untuk menurunkan kolesterol (mis. Statin dan fibrat).

Bypass dan Angioplasti

Melalui operasi pintasan, dibuat jambatan buatan yang memungkinkan untuk melewati halangan peredaran dan mengembalikan bekalan nutrien yang betul ke kawasan yang menderita.

Seorang pesakit yang menderita serangan jantung juga dapat menjalani angioplasti, suatu teknik di mana kateter diperkenalkan di mana balon dipasang; ini melambung ke ketinggian stenosis (penyempitan) dengan melakukan pemerasan bahan yang menghalangi kapal.