Generaliti
Puting adalah penonjolan berbentuk kerucut atau silinder yang terletak di puncak payudara. Struktur ini mewakili titik di mana saluran kelenjar (atau galactophores) berkumpul, untuk membuka ke permukaan luaran badan.
Berbanding dengan satah kulit, puting lebih kurang dibesarkan. Kadang-kadang, ini boleh ditarik di bawah permukaan kulit, tetapi, ketika dirangsang, ia keluar ke atas dan ke luar. Apabila ia tetap lentur ke dalam, di sisi lain, ia disebut pembalikan puting; keadaan ini tidak normal dan mesti diperiksa dari sudut perubatan.
Puting susu boleh menjadi lokasi pelbagai proses patologi, termasuk malformasi, jangkitan, trauma dan neoplasma.
Anatomi
Payudara adalah organ yang terdiri daripada tisu kelenjar (disusun ke dalam lobus), rangkaian saluran (yang membawa susu ke puting susu) dan bahagian tisu lemak.
Di puncak payudara, terdapat puting, yang merupakan lekukan berbentuk kerucut atau silinder, lebih kurang menonjol dan berpigmen (umumnya berwarna merah jambu atau coklat tua).
Biasanya, struktur ini terletak pada tahap ruang interkostal keempat, pada garis pertengahan klavikular (iaitu sedikit di bawah tengah dada), tetapi posisinya tidak konsisten, kerana payudara lenguh.
Ukuran puting biasanya sebanding dengan payudara: lekukan mempunyai ketinggian rata-rata 10-12 mm dan diameter 9-10 mm.
Kulit yang menutupnya bergelombang (area cribrosa) oleh lesung pipit dan papillae, di mana saluran susu 15-20 terbuka; sebenarnya, di permukaannya, lubang keluar kecil dapat diperhatikan.
Puting juga mengandungi tisu otot licin, disusun secara bulat dan radial, dan bertanggungjawab untuk ereksi.
Puting dikelilingi oleh "areola susu, yang merupakan kawasan melingkar kulit tanpa rambut (diameter beberapa sentimeter). Ini terakhir mengandungi kelenjar Montgomery (penting untuk menjadikan puting lembut dan elastik semasa menyusui"), dan kadang-kadang juga tisu payudara aksesori, yang menjadi jelas dengan rembesan susu.
Pembangunan dan fungsi
- Pada tahun-tahun pertama kehidupan, putingnya bersaiz kecil. Setelah mencapai usia baligh, struktur ini meningkat dalam jumlah terutama pada wanita, sementara struktur ini tetap "belum sempurna" pada lelaki. Semasa mengandung dan menyusu, puting mencapai perkembangan maksimum, menjadi lebih menonjol dan berpigmen.
- Di bawah pengaruh rangsangan langsung atau refleks, puting masuk ke ereksi, memanjang dan meningkat secara konsisten; fenomena ini, yang disebut telotisme, disebabkan oleh adanya sel-sel otot licin yang serupa dengan otot isolar.
- Pada lelaki dan wanita, puting juga mewakili zon erogen. Rangsangan mereka yang berpanjangan dan kuat semasa melakukan aktiviti seksual boleh menyebabkan timbulnya gairah.
- Tujuan fisiologi utama puting adalah pengeluaran susu ibu dalam tempoh selepas kelahiran bayi. Fenomena ini memungkinkan permulaan penyusuan.
Susu dihasilkan di payudara oleh sekumpulan kelenjar acinar (disebut alveoli) dan dibawa ke puting melalui saluran susu. Selepas kelahiran, sebenarnya, penurunan estrogen dan progesteron memungkinkan kesan merangsang prolaktin terhadap rembesan susu oleh sel-sel alveoli dan membolehkan penyusuan berlaku.
Untuk mendapatkan susu, bayi hanya menghisap puting susu (dikenali sebagai menghisap), menyebabkan susu mengalir melalui saluran.
Menghisap merangsang pengecutan sel-sel myoepithelial yang mengelilingi alveoli dan mendorong susu mengalir melalui saluran susu (ejeksi).
