Generaliti
Saraf phrenic adalah saraf campuran dua hala, yang mempunyai tugas untuk menghidupkan otot diafragma.
Diafragma adalah otot pernafasan yang terbaik.
Saraf phrenic berasal dari paras leher, dari cawangan anterior akar tulang belakang C3, C4 dan C5. Kemudian, menuju ke bawah (tepat ke arah diafragma), ia melintas di sekitar arteri subclavian, vena subclavian, paru-paru dan jantung.
Kursus saraf phrenic di bahagian kanan badan manusia sedikit berbeza dengan perjalanan saraf phrenic kiri.
Saraf frenik boleh terlibat dalam keadaan perubatan yang dikenali sebagai kelumpuhan diafragma.
Saraf frenik dan cabangnya. Imej dari laman web mengajarmeanatomy.info
Kajian ringkas mengenai apa itu "saraf"
Untuk memahami sepenuhnya apa itu saraf, perlu bermula dari konsep neuron.
Neuron mewakili unit berfungsi sistem saraf. Tugas mereka adalah untuk menghasilkan, menukar dan mengirimkan semua isyarat (saraf) yang memungkinkan pergerakan otot, persepsi deria, tindak balas refleks, dll.
Biasanya, neuron terdiri daripada tiga bahagian:
- Badan yang dipanggil, di mana nukleus sel berada.
- Dendrit, yang setara dengan antena untuk menerima isyarat saraf dari neuron lain atau dari reseptor yang terletak di pinggiran.
- Akson, yang merupakan sambungan sel mempunyai fungsi menyebarkan isyarat saraf. Akson yang ditutup dengan myelin (sarung myelin) juga disebut serat saraf.
Ikatan akson membentuk saraf.
Saraf dapat membawa maklumat dengan tiga cara:
- Dari sistem saraf pusat (CNS) hingga ke pinggiran. Saraf dengan harta benda ini disebut efferents. Saraf efferent mengawal pergerakan otot, sehingga berada di kepala sfera motor.
- Dari pinggiran ke SNC. Saraf dengan kemampuan ini disebut aferen. Saraf aferen memberi isyarat kepada CNS apa yang telah mereka ketahui di pinggiran, oleh itu mereka mempunyai fungsi sensitif (atau sensori).
- Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya. Saraf dengan kapasiti berganda ini disebut campuran. Saraf bercampur melakukan fungsi ganda: motor dan deria.
Apakah saraf phrenic?
Saraf phrenic adalah saraf campuran dua hala yang, di antara pelbagai fungsinya, mempunyai tugas penting untuk menghidupkan otot diafragma.
Ikatan akson yang menyusunnya berasal, sebahagiannya, dari plexus brachial dan, sebahagiannya, dari plexus serviks. Plexus brachial dan plexus serviks adalah dua formasi retikular saraf tunjang yang penting, masing-masing mempunyai fungsi menginervasi anggota badan atas (dari bahu ke tangan) dan bahagian batang leher.
Dalam bahasa anatomi, istilah "genap" menunjukkan bahawa unsur yang diberikan - sama ada tulang, saluran darah atau struktur saraf - terdapat pada bahagian kanan dan kiri tubuh manusia
DIAFRAGM: KEDUDUKAN DAN FUNGSI
Diafragma adalah otot, berbentuk laminar, yang berada di pinggir bawah sangkar tulang rusuk dan memisahkan rongga toraks dari rongga perut.
Selain menjaga organ dada terpisah dari organ perut, otot laminar ini memainkan peranan penting semasa proses pernafasan:
- Pada fasa penyedutan, dia berkontrak, menekan organ perut ke bawah dan menyebabkan tulang rusuk yang paling dekat dengannya naik. Ini memperluaskan jumlah rongga dada dan membolehkan paru-paru masuk ke udara yang diperlukan.
- Pada fasa menghembus nafas, ia dilepaskan, yang membolehkan organ perut naik semula (N.B: ini juga berlaku berkat sokongan otot perut) dan tulang rusuk bawah untuk kembali ke kedudukan normal.
Pada fasa ini, jumlah dada dikurangkan.
Anatomi
Setiap saraf frenik timbul terutamanya dari cabang anterior akar tulang belakang serviks keempat (akar C4) dan, pada tahap yang lebih rendah, dari cabang anterior akar tulang belakang ketiga dan kelima (akar C3 dan akar C5).
Cabang anterior akar C3 dan C4 tergolong dalam plexus serviks, sementara cabang anterior akar C5 adalah bahagian dari pleksus brachial.
Kembali ke saraf phrenic, yang terakhir memulakan perjalanannya di leher, tepat di tepi lateral otot anterior scalene, di bawah yang disebut membran prevertebral (atau fascia).
Pada ketika ini, perjalanan saraf frenik kiri dan perjalanan saraf frenik kanan berbeza antara satu sama lain. Sesungguhnya:
- The saraf phrenic kiri ia melewati, anterior, ke saluran pertama arteri subclavian dan ke arteri brachiocephalic dan, posterior, ke vena subclavian. Kemudian, ia memasuki toraks melalui bukaan toraks atas yang disebut, melintasi lengkungan aorta dan saraf vagus dan terus ke arah diafragma, melewati puncak paru-paru kiri dan melewati bahagian atas perikardium yang menyelimuti ventrikel kiri.
Jalur saraf frenik kiri berakhir di separuh kiri diafragma. - The saraf phrenic kanan mengarah ke anterior ke saluran kedua arteri subclavian dan posterior ke urat subclavian. Kemudian, ia memasuki toraks, melalui bukaan toraks atas, dan terus ke arah diafragma, melewati puncak paru-paru kanan dan melintasi bahagian atas perikardium menyelimuti atrium kanan.
Perjalanan saraf frenik kanan berakhir pada tahap separuh kanan diafragma.
CAWANGAN BRAKE NERVE
Pada akhir jalannya, kedua-dua saraf frenik kiri dan saraf frenik kanan menimbulkan tiga cabang utama, yang disebut sangat sederhana: cabang anterior, cabang lateral dan cabang posterior.
VASKULARIASI
Pembekalan darah kaya oksigen ke saraf frenik bergantung pada arteri perikardiofrenik. Arteri perikardiofrenik adalah cabang dari arteri toraks dalaman.
PERUBAHAN
Pada sesetengah individu, asal usul atau saraf saraf frenik mungkin berbeza dari gambar di atas. Sebagai contoh, ada kemungkinan bahawa:
- saraf phrenic kanan dan / atau saraf frenik kiri berjalan ke anterior ke urat subclavian;
- Saraf phrenic turun ke arah toraks, kekal di sempadan lateral otot scalene anterior;
- Saraf scalene melubangi otot scalene anterior;
- Saraf phrenic mempunyai saraf aksesori, yang disebut saraf phrenic aksesori. Secara amnya, saraf phrenic aksesori turun ke belakang ke urat subclavian dan bergabung dengan saraf phrenic kira-kira pada tahap toraks;
Selanjutnya, ada kemungkinan bahawa:
- Saraf phrenic menerima cabang saraf tambahan dari plexus brachial atau cephalic;
- Saraf phrenic menghantar beberapa cabang untuk menginervasi otot subclavian.
Fungsi
Saraf frenik merangkumi kumpulan akson dengan fungsi motor dan kumpulan akson dengan fungsi deria. Lagipun, ia adalah saraf campuran.
FUNGSI MOTOR BRAK NERVE
Seperti yang telah dinyatakan, saraf phrenic bertanggungjawab untuk mengawal motor diafragma, yang merupakan otot pernafasan utama.
Oleh itu, pernafasan yang mencukupi dan cekap bergantung pada fungsi saraf frenik yang betul.
FUNGSI SENSITIF DARI FRENIC NERVE
Melalui akson deria, saraf phrenic menghidupkan pleura mediastinal, bahagian tengah pleura diafragmatik, bahagian tengah peritoneum diafragmatik dan perikardium. Perlu diingat bahawa saraf dengan fungsi deria menghantar maklumat dari pinggiran - oleh itu dari kawasan yang baru disebutkan - ke sistem saraf pusat.
Klinik dan patologi
Saraf phrenic boleh menjadi mangsa keradangan atau kerosakan.
Keradangan saraf phrenic bertanggung jawab untuk episod cegukan, sementara kerosakan padanya boleh menyebabkan keadaan perubatan yang dikenali sebagai kelumpuhan diafragma.
CUKUP
Cegukan adalah kontraksi diafragma yang tidak dijangka, tidak disengaja dan spasmodik, yang dinyatakan dalam "inspirasi diikuti" penutupan glotis secara tiba-tiba dan bising.
Sebab-sebab yang boleh mengobarkan saraf frenik dan seterusnya menyebabkan cegukan termasuk:
- Kehadiran tumor atau sista di leher, yang menentukan fenomena pemampatan pada saraf frenik;
- Keadaan gondok sehingga terdapat fenomena pemampatan pada saraf phrenic;
- Kehadiran refluks gastroesophageal;
- Kehadiran sakit tekak yang teruk (faringitis) atau laringitis yang teruk.
PARALISIS DIAFRAGMATIK
Kerosakan pada saraf phrenic, yang menyebabkan kelumpuhan diafragmatik, boleh menjadi akibat:
- Trauma mekanikal, yang berlaku misalnya semasa prosedur pembedahan;
- Mampatan, misalnya kerana adanya tumor di rongga toraks;
- Miopati, yang berlaku misalnya dari keadaan myasthenia gravis;
- Neuropati, yang disebabkan oleh keadaan diabetes (neuropati diabetes).
Lumpuh diafragma bertanggungjawab untuk pergerakan paradoks pada bahagian diafragma. Dengan kata lain, diafragma naik, semasa menghirup, dan turun, semasa menghembus nafas (iaitu ia berlawanan dengan apa yang biasanya dilakukan).
Rawatan kelumpuhan diafragmatik melibatkan terapi kausal (jadi ubat untuk apa yang merosakkan saraf frenik) dan terapi simptomatik.
