Sistem rennin-angiotensin yang kompleks mengatur pengaturan tekanan arteri, iaitu kekuatan yang diberikan oleh darah di dinding arteri, di mana perfusi darah yang mencukupi ke seluruh bahagian tubuh bergantung; tekanan ini dipengaruhi, antara lain perkara lain, dengan jumlah darah yang didorong oleh jantung ketika ia mengepam, oleh kekuatan pengecutannya dan oleh daya tahan yang menentang aliran bebas aliran darah. Nah, sistem renin-angiotensin bertindak di satu pihak dengan meningkatkan jumlah darah (dengan merangsang sintesis dan pembebasan aldosteron dari korteks adrenal), dan di sisi lain dengan mendorong vasokonstriksi.
Vasokonstriksi - iaitu, penurunan lumen saluran darah - yang disebabkan oleh sistem renin-angiotensin secara signifikan meningkatkan tekanan darah. Kami melihat fenomena ini ketika menyiram kebun dengan selang getah, kami mengurangkan kalibernya dengan jari untuk meningkatkan jarak yang dicapai oleh jet air. Sama intuitif adalah kenyataan bahawa ini, dan dengannya tekanan air, meningkat dan menurun ketika kita membuka atau menutup keran, masing-masing. Kesan yang sama disebabkan oleh "aldosteron, hormon yang disintesis oleh korteks adrenal di bawah rangsangan sistem renin-angiotensin. Sebenarnya, aldosteron bertindak pada bahagian distal nefron (unit fungsional buah pinggang), di mana ia menyebabkan penurunan perkumuhan natrium dan air, dan peningkatan perkumuhan ion kalium dan hidrogen. Pengekalan natrium dan air buah pinggang meningkatkan jumlah plasma dan tekanan darah, seperti dalam contoh air dan paip.
Pusat kawalan utama sistem renin-angiotensin terdapat di buah pinggang, dan lebih tepat lagi di sel-sel alat juxtaglomerular, di mana renin hormon proteolitik dihasilkan dan disimpan. Kesan biologinya menyebabkannya bertindak pada protein plasma yang disintesis oleh hati, yang disebut angiotensinogen, mengubahnya menjadi dekapeptida angiotensin I. Protein darah ini pada gilirannya diubah oleh enzim penukaran (yang disebut ACE, singkatan untuk Enzim Penukaran Angiotensin) dalam octapeptide angiotensin II, yang menjalani lisis enzimatik selanjutnya untuk mengubah dirinya menjadi angiotensin III dan metabolit lain, seperti angiotensin IV dan angiotensin 1,7.
Angiotensin III, pada tahap yang lebih rendah angiotensin I, dan khususnya angiotensin II (yang mewakili vasokonstriktor organisma kita yang paling kuat), bertanggungjawab untuk kesan biologi sistem renin-angiotensin yang disebutkan di atas, yang mereka lakukan melalui interaksi dengan reseptor tertentu ( AT1 dan AT2). Di antara keduanya, yang paling banyak diwakili adalah AT1, yang apabila dirangsang oleh ligan:
- mereka menyukai pengecutan otot licin arteriol dan otot lintang miokardium (kesan inotropik positif).
- mereka merangsang pusat dahaga dan penghasilan aldosteron, memihak kepada penyerapan semula natrium dan meningkatkan isipadu (yang juga meningkat secara langsung bertindak pada tahap tubulus ginjal, dengan tindakan yang serupa dengan aldosteron itu sendiri dan ADH).
Reseptor AT2 lebih banyak diwakili dalam tisu janin, mereka secara progresif menurun pada bayi baru lahir dan walaupun mempunyai kesan yang masih tidak menentu, mereka nampaknya berperanan dalam pengembangan tisu.
Oleh itu, sistem renin-angiotensin diaktifkan setiap kali keadaan berlaku dengan cara yang akut yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara, misalnya trauma dengan kehilangan darah. Separuh hayat renin - yang terdegradasi di hati - sebenarnya pendek, dalam 10-20 minit; hal yang sama berlaku untuk angiotensin II, yang cepat hancur di rerambut kapilari periferal oleh banyak enzim yang disebut angiotensinases.Namun, angiotensinogen biasanya terdapat pada tahap tinggi dalam plasma dan mempunyai jangka hayat yang berpanjangan.
Dadah aktif pada sistem renin-angiotensin
Antagonis reseptor Angiotensin II
- Losartan
- Telmisartan
- Irbesartan
- Olmesartan
- Valsartan
Inhibitor ACE
- Benazepril (Cibacen®)
- Captopril (Lopirin®, Tensobon®, banyak generik)
- Cilazapril (Dynorm®)
- Enalapril (Xanef®, Pres®, banyak generik)
- Fosinopril (Fosinorm®, Dynacil®)
- Imidapril (Tanatril®)
- Lisinopril (Acerbon®, Coric®, generik)
- Moexipril (Fempress®)
- Perindopril (Coversum®, Preterax®, generik)
- Quinapril (Accupro®, generik)
- Ramipril (Delix®, Vesdil®, Triatec®, generik)
- Spirapril (Quadropril®)
- Trandolapril (Gopten®, Udrik®)
Peraturan sistem renin angiotensin "
