Penyebab utama patah tulang belakang adalah: kemalangan kereta, jatuh secara tidak sengaja dari atas, perlanggaran fizikal yang mencirikan sukan bersentuhan, tindakan kekerasan dan semua penyakit yang melemahkan tulang, seperti osteoporosis.
Bergantung pada dinamika kecederaan, patah tulang belakang boleh mempunyai konotasi yang berbeza dan mungkin atau mungkin tidak berkaitan dengan kecederaan saraf tunjang dan / atau saraf tulang belakang yang berdekatan.
Fraktur vertebra menghasilkan sakit belakang dan, digabungkan dengan kecederaan saraf tunjang, juga bertanggungjawab untuk gangguan neurologi.
Untuk diagnosis lengkap fraktur vertebra, perkara berikut penting: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, pengimejan dan kadangkala penilaian neurologi.
Rawatan fraktur vertebra berbeza mengikut jenis patah tulang.
Fraktur vertebra adalah keadaan yang sangat berubah dari segi keterukan; bergantung kepada penyebabnya, sebenarnya, tulang belakang boleh patah lebih kurang dan boleh merosakkan integriti saraf tunjang.
Vertebrae: tinjauan ringkas
Untuk memahami sepenuhnya maklumat yang terdapat dalam artikel ini mengenai patah tulang belakang, sangat penting untuk mengetahui, sekurang-kurangnya secara luas, anatomi vertebra.
- Vertebra adalah tulang berbentuk tidak teratur yang membentuk lajur vertebra, iaitu paksi sokongan tubuh manusia serta struktur yang bertanggungjawab untuk menjadi tuan rumah dan melindungi saraf tunjang;
- Vertebra adalah 33-34 secara keseluruhan. Bermula dari atas, 7 yang pertama membentuk saluran serviks lajur vertebra (vertebra serviks); 12 seterusnya membentuk saluran toraks (vertebra toraks); 5 seterusnya membentuk saluran lumbal (lumbar vertebra); 5 seterusnya membentuk saluran sacral (sacral vertebrae atau sacrum); akhirnya, 4/5 terakhir membentuk saluran coccygeal (coccygeal atau coccyx vertebrae).
- Walaupun anatomi spesifik mereka berbeza-beza berkaitan dengan saluran tulang belakang yang dipertimbangkan, semua vertebra mempunyai:
- Unsur berbentuk kuboid dalam kedudukan ventral, yang disebut badan vertebra;
- Pembentukan melengkung di kedudukan punggung, yang disebut lengkungan vertebra;
- Lubang antara lengkungan dan badan, yang namanya adalah lubang vertebra;
- Keunggulan di tengah pinggir luar lengkungan, yang disebut proses berputar;
- Keunggulan pada setiap sisi luaran lengkungan vertebra, yang disebut proses melintang.
Sinonim
Fraktur vertebra juga dikenali sebagai patah tulang belakang.
, patah tulang belakang apabila trauma yang sangat teruk memberi tekanan lebih tinggi daripada yang ditanggungnya.Oleh itu, episod patah tulang belakang timbul dari fenomena traumatik yang sangat kuat yang mempengaruhi vertebra atau vertebra yang terlibat dalam kecederaan.
Apakah Punca Fraktur Tulang Belakang?
Penyebab utama patah tulang belakang adalah:
- Kemalangan kereta, dalam 45% kes;
- Kejatuhan sukarela dari ketinggian, dalam 20% kes.
- Pertembungan fizikal semasa latihan sukan tertentu (contohnya ragbi, bola sepak Amerika dan bola sepak), dalam 15% kes.
- Tindakan kekerasan, dalam 15% kes lain.
- Penyakit seperti, misalnya, osteoporosis atau tumor vertebra, pada baki 5% kes.
Tahukah anda ...
Penyakit seperti osteoporosis atau tumor vertebra dikaitkan dengan fraktur vertebra, kerana mereka menyukai kelemahan vertebra.
Siapa yang Paling Berisiko Patah tulang belakang?
Statistik di tangan, mereka lebih berisiko patah tulang belakang:
- Orang yang berumur antara 18 hingga 25 tahun. Menurut beberapa anggaran, 80% orang dengan patah tulang belakang tergolong dalam kumpulan usia ini;
- Para lelaki. Bagi patah tulang belakang, nisbah frekuensi antara lelaki dan wanita adalah 4 hingga 1;
- Individu dengan osteopenia atau osteoporosis;
- Mereka yang melakukan sukan di mana hubungan fizikal diperlukan;
- Mereka yang melakukan pekerjaan di mana terdapat risiko yang besar untuk jatuh.
Jenis-jenis Fraktur Vertebral
Doktor membezakan patah tulang belakang berdasarkan dinamika kecederaan dan penglibatan saraf tunjang. Dari ini menunjukkan bahawa terdapat sekurang-kurangnya 5 jenis patah tulang belakang:
- Fraktur mampatan;
- Patah pecah;
- Fraktur flexion / distraction (atau France fracture);
- Fraktur dengan kehelan;
- Keretakan proses melintang.
Jenis fraktur vertebra lain, yang tidak akan dijelaskan oleh artikel ini tetapi hanya akan dinyatakan kerana masih penting, adalah: patah tulang belakang serviks pertama (atau patah Jefferson), patah tulang belakang serviks kedua (atau patah Hangman) dan Fraktur tanah liat.
Fraktur KOMPRESI Vertebral
Fraktur mampatan vertebra dicirikan oleh kecederaan yang terhad pada bahagian anterior badan vertebra atau vertebra yang terkena. Ini bermakna bahawa, dalam patah tulang belakang, bahagian belakang vertebra yang terjejas masih utuh.
Episod fraktur pemampatan vertebra di bawah adalah khas bagi mereka yang menderita osteoporosis atau penyakit lain yang melemahkan tulang.
Secara klinikal, patah tulang belakang tidak terlalu teruk.
PAKAIAN VERTEBRAL BURST
Tidak seperti patah tulang belakang, fraktur pecah vertebra dicirikan oleh kecederaan yang meluas pada beberapa titik badan vertebra atau vertebra yang terlibat; kekhususan ini menimbulkan banyak serpihan tulang.
Biasanya, episod patah tulang belakang adalah akibat pendaratan yang sukar di kaki setelah jatuh dari ketinggian yang tinggi.
Sebenarnya, apabila berlaku patah tulang belakang, kita menyaksikan penghancuran vertebra atau vertebra yang terkena.
Fraktur pecah tulang belakang sangat berbahaya: banyak serpihan tulang yang mereka boleh merosakkan saraf tunjang.
PAKAIAN VERTEBRAL DARI FLEKSIONAL / PEMBEDAHAN
Fraktur lenturan vertebra / gangguan dicirikan oleh kecederaan yang meluas, paling kerap pada bahagian anterior, tengah dan posterior vertebra; pada hakikatnya, oleh itu, dalam fraktur vertebra / gangguan distraksi c "adalah penglibatan total vertebra.
Biasanya, fraktur vertebra lenturan / gangguan berlaku dalam kemalangan kereta frontal, di mana orang yang terlibat memakai tali pinggang keledar perut. Keadaan ini sebenarnya menyebabkan anomali meluncur ke hadapan di bahagian atas badan, sementara pelvis tetap pegun di tempat duduk kereta, kerana disekat oleh tali pinggang keledar perut.
Fraktur gangguan fleksi vertebra tidak mungkin melibatkan bahagian tulang belakang selain tulang belakang toraks atau lumbar.
Tahukah anda ...
Fraktur tulang belakang / gangguan selalunya dikaitkan dengan kecederaan perut.
PAKAIAN VERTEBRAL DENGAN LUXASI
Fraktur vertebra dengan dislokasi dicirikan oleh kecederaan satu vertebra dan bahagian ligamen yang menghubungkannya ke vertebra yang berdekatan.
Biasanya, patah tulang belakang dengan dislokasi melibatkan keseluruhan struktur vertebra atau vertebra yang terlibat.
Fraktur vertebra dengan dislokasi adalah patah tulang yang tidak stabil, sering melemahkan yang disertai, dalam banyak kes, oleh kecederaan pada saraf tunjang dan / atau saraf tulang belakang yang berdekatan.
FRAKSI VERTEBRAL PROSES TRANSVERSE
Fraktur vertebra proses melintang ditandakan oleh kecederaan satu atau lebih proses melintang yang terdapat pada vertebra.
Fraktur vertebra proses melintang adalah fraktur stabil, oleh itu tidak terlalu serius.
Biasanya, episod patah tulang belakang proses melintang adalah hasil putaran tidak normal atau lenturan lateral tulang belakang.
di belakang.Kadang-kadang sederhana, kadang-kadang sengit (bergantung pada tahap patah tulang), rasa sakit ini mempunyai kekhususan yang semakin teruk dengan pergerakan.
Sekiranya patah tulang belakang disertai dengan kecederaan pada saraf tunjang dan / atau saraf tunjang, gambaran gejala akan diperkaya oleh gangguan neurologi, seperti:
- Kehilangan kawalan sfinkter dubur dan / atau pundi kencing
- Rasa kebas di sepanjang anggota badan;
- Kesemutan di sepanjang anggota badan;
- Rasa kelemahan otot seni yang panjang.
Perlu juga diperhatikan bahawa, sekiranya patah tulang belakang dekat kepala, tenaga trauma yang melukai dapat menyebar ke otak dan menyebabkan kehilangan kesadaran.
Lokasi yang paling biasa pada Fraktur Vertebral
Mana-mana vertebra di tulang belakang boleh mengalami patah tulang.
Walau bagaimanapun, kebanyakan episod patah tulang belakang melibatkan vertebra tulang belakang toraks atau tulang belakang lumbar.
Sekiranya keadaan memerlukannya, doktor juga boleh menambahkan pemeriksaan neurologi untuk penyelidikan yang disebutkan di atas.
Harus diingat bahawa, apabila patah tulang belakang adalah akibat trauma yang boleh merosakkan saraf tunjang, doktor bertugas untuk menentukan parameter penting pesakit sebelum penilaian lain yang berkaitan dengan tahap kecederaan; dijalankan dalam keadaan darurat, pendekatan ini melindungi pesakit dari sebarang manuver yang dapat memperburuk keadaan.
Pemeriksaan fizikal
Pada pesakit dengan patah tulang belakang yang disyaki, pemeriksaan fizikal terdiri daripada pemeriksaan rapi terhadap kawasan yang menyakitkan, digabungkan dengan pemeriksaan kepala, dada, perut, pelvis, dan anggota badan.
Pemeriksaan fizikal tidak mungkin menunjukkan jenis patah tulang belakang yang ada.
Anamnesis
Anamnesis terdiri dalam pengumpulan, melalui pertanyaan khusus, semua data kepentingan perubatan yang berguna untuk mengenal pasti penyebab pencetus dan faktor predisposisi untuk keadaan tertentu.
Sekiranya fraktur vertebra berikutan trauma serius pada tulang belakang, anamnesis sukar dilaksanakan, kerana pesakit tidak dapat bertindak balas. Dalam situasi seperti itu, pertolongan penting boleh datang dari mereka yang menyaksikan kemalangan.
Sebaliknya, apabila patah tulang belakang adalah akibat tulang yang tidak lemah, penilaian sejarah klinikal merupakan langkah asas dalam proses diagnostik.
Ujian Pengimejan
Ujian dari pengimejan mereka digunakan untuk mengesahkan adanya patah tulang belakang dan untuk menentukan sejauh mana dan kemungkinan akibatnya untuk saraf tunjang.
Antara ujian untuk pengimejan berguna untuk diagnosis patah tulang belakang, termasuk sinar-X, CT dan resonans magnetik nuklear, jelas semuanya merujuk pada tulang belakang.
Pemeriksaan neurologi
Pemeriksaan neurologi membolehkan doktor menentukan sama ada patah tulang belakang melibatkan saraf tunjang atau saraf tunjang yang berdekatan.
sebelum kecederaan.Tempoh fisioterapi berbeza mengikut jenis patah tulang belakang.
Komplikasi Rawatan
Rawatan patah tulang belakang memaksa pesakit untuk berehat di tempat tidur; imobilitas yang dihasilkan adalah faktor berbahaya yang mendorong fenomena trombosis vena di sepanjang anggota badan, terutamanya yang lebih rendah.
Selanjutnya, selain komplikasi berbahaya ini, kemungkinan komplikasi yang timbul dari jalan keluarnya pembedahan dan yang menjadi ciri pilihan terapi ini, tanpa mengira sektor aplikasi (komplikasi ini terdiri daripada jangkitan, pendarahan, dan lain-lain) harus diperhatikan.
