Di sana Batu karang, juga dipanggil nefrolithiasis, adalah penyakit yang dicirikan oleh adanya "kerikil" kecil di sepanjang saluran kencing. Kerikil ini, yang merupakan agregat padat disebut tepat Batu karang, berasal dari pemendakan dan pengumpulan beberapa zat yang biasanya terdapat dalam air kencing. Pembentukan batu ginjal disukai oleh beberapa faktor, termasuk diet tidak seimbang dan beberapa proses keradangan. Di samping itu, sangat penting diberikan kepada kecenderungan keluarga dan pengambilan cecair yang rendah. Setelah terbentuk, seiring berjalannya waktu, batu cenderung melewati ginjal ke saluran kencing bawah, kemudian ke ureter, dari sana ke pundi kencing dan akhirnya ke uretra untuk dikeluarkan di luar dengan air kencing. Terutama jika bersaiz kecil, batu ginjal boleh tidak simptomatik dan dihilangkan secara spontan tanpa menimbulkan gangguan kepada pesakit. Dalam banyak kes, bagaimanapun, batu ginjal akhirnya menyebabkan a sakit teruk di kawasan lumbar, kemudian di punggung bawah. Kesakitan ini adalah ciri batu ginjal dan kerana keunikan dan gejala yang berkaitan, ia termasuk dalam kerangka yang lebih umum yang disebut "kolik buah pinggang". Dalam kes lain, jika batu itu besar, batu itu boleh menghalang ureter dan mencederakannya dan bahkan menghalang aliran keluar air kencing yang normal. Saya mengingatkan anda bahawa ureter adalah tiub nipis yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Oleh itu, penyumbatannya dapat mendorong, antara lain, perkembangan pielonefritis, iaitu radang ginjal. Atas sebab-sebab ini, dalam keadaan seperti itu, batu mesti segera dikeluarkan, dengan cara intervensi yang sesuai, sering dilakukan pembedahan. Intervensi yang cepat penting bukan sahaja untuk menghilangkan rasa sakit tetapi juga untuk mengelakkan komplikasi berbahaya, yang bahkan dapat mengganggu fungsi ginjal yang terjejas. Walau apa pun, untungnya, sebagian besar masa batu berukuran kurang dari 5 mm, dan oleh itu dihapuskan secara spontan tanpa terlalu banyak masalah atau dengan sokongan langkah-langkah yang menyokong pengusiran mereka.
Sebelum memeriksa penyebab batu karang, penarikan anatomi dan fisiologi yang sangat singkat dapat membantu kita untuk memahami subjek dengan lebih baik buah pinggang mereka adalah dua organ yang tergolong dalam sistem kencing, terletak di kawasan posterior rongga perut, kira-kira pada tahap tulang rusuk ke-12. Bentuknya dibandingkan dengan kacang, tepat kerana kemiripan yang jelas dengan kekacang yang kita kenal dengan baik. Fungsi utama ginjal adalah untuk menghasilkan air kencing, menyaring darah dari bahan buangan atau dalam keadaan apa pun yang berlebihan. Dari setiap buah pinggang, seperti yang kita lihat, tiub nipis dipanggil ureter, bertanggungjawab untuk pengangkutan air kencing. Dua ureter, kanan dan kiri, menuangkan isinya ke dalam organ berongga, yang dipanggil Pundi kencing, yang terkumpul air kencing antara satu kencing dan yang berikutnya. Apabila pundi kencing mengisi melebihi tahap tertentu, subjek merasakan keperluan untuk membuang air kecil; oleh itu, dengan perbuatan yang disebut kencing, pundi kencing dikosongkan dan air kencing dikeluarkan ke "luaran melalui tiub tunggal yang disambungkan ke pundi kencing dan dipanggil uretra.
Selepas premis ini, kita dapat memahami bagaimana batu ginjal adalah akibat kehilangan keseimbangan antara pelbagai bahan yang terdapat dalam air kencing. Pembentukan mereka, sebenarnya, disukai oleh kepekatan tinggi bahan larut dalam air kencing yang kurang baik, seperti, misalnya, garam kalsium atau asid urik, atau batu dapat terbentuk ketika aliran air kencing diperlahankan. Dalam kes yang terakhir, zat-zat ini tetap lebih lama di saluran kencing, sehingga mereka mempunyai banyak waktu untuk mendakan dan mengagregat. Sekiranya sebatian yang tidak larut lebih pekat daripada biasa, maka boleh menimbulkan, ketepuan air kencing, jadi berisiko mengendap dan bergabung untuk membentuk kristal. Kristal ini, bergabung antara satu sama lain di kelopak ginjal, akhirnya memberi kehidupan kepada kerikil sebenar. Untuk membuat perbandingan, pembentukan batu ginjal adalah hasil proses kimia yang serupa dengan yang menyebabkan pemendakan gula dalam secawan kopi yang terlalu manis. Malah perubahan pH air kencing mereka dapat mempromosikan pembentukan batu ginjal. Dalam keadaan fisiologi, pembentukan batu tidak berlaku kerana adanya zat dalam air kencing, seperti "asid sitrik, yang menghalang pemendakan dan penghabluran garam, mengikatnya untuk membentuk kompleks larut. Malangnya, ini mekanisme perencatan mereka tidak selalu menjamin perlindungan yang berkesan sepenuhnya. Akibatnya, batu ginjal dapat terbentuk, yang bergantung pada kasinya bisa sekecil butiran pasir atau bahkan sebesar bola golf. Batu-batu itu juga dapat memiliki garis besar yang halus atau muncul sebagai jisim dengan permukaan yang tidak teratur dan bergerigi. Tidak jarang juga terdapat banyak batu dalam satu buah ginjal.
Apabila batu ginjal mula terbentuk, terdapat dua kemungkinan evolusi. Dalam kes pertama, pengiraan terus bertambah, kerana pengumpulan garam yang diendapkan secara progresif. Pertumbuhan batu kemudian dapat berlanjutan sehingga sepenuhnya memenuhi rongga di mana ia berada, hampir seolah-olah itu adalah acuan. Dalam kes ini, buah pinggang yang terjejas boleh kehilangan fungsinya sepenuhnya. Dalam kes kedua, yang paling biasa, bahan yang diendapkan sebaliknya diseret oleh saluran kencing dan dikeluarkan. Risiko, dalam kes-kes ini, adalah bahawa kalkulus, yang mengalir dengan air kencing, menimbulkan luka pada dinding saluran kencing dan kemudian keadaan menjadi rumit. Ini boleh menyebabkan munculnya darah di dalam air kencing atau, jika batu mencapai titik yang lebih sempit di dalam ureter, ia dapat menyebabkan penyumbatannya menyebabkan kolik buah pinggang atau bahkan a menyekat kencing.
Mengenai penyebab sebenar batu ginjal, sekali lagi kita harus merujuk kepada adanya zat-zat tertentu dalam air kencing. Batu ginjal, sebenarnya, dapat terdiri dari berbagai komponen kencing, tunggal atau bersama-sama. Batu ginjal dapat mempunyai asal kalsium, campuran, urik, berjangkit atau cystinal. Keadaan yang paling biasa melibatkan pembentukan batu ginjal yang bersifat calcic; pembentukannya oleh itu berasal dari agregasi kalsium oksalat Dan kalsium fosfat. Bahkan jumlah yang berlebihan asid urik namun, ia dapat menghasilkan batu ginjal yang sangat menjengkelkan. Batu jenis ini biasanya diperhatikan dalam konteks hiperurisemia, pada pesakit dengan gout atau dengan penyakit darah ganas. Jauh lebih jarang, bagaimanapun, batu terdiri dari asam amino, la sistin. Pembentukan ini diperhatikan, khususnya, pada subjek yang mempunyai keadaan patologi keturunan yang disebut cystinuria. Penyakit ini menyebabkan kecacatan dalam pengangkutan beberapa asid amino, termasuk sistin, di buah pinggang dan usus. Bukan hanya kelebihan zat kencing yang dilihat dapat menyumbang kepada pembentukan batu ginjal, tetapi juga kekurangan zat lain yang, dalam keadaan normal, berkesan mengatasi proses penghabluran. Antaranya kita telah menyebutkan "kepentingan sitrat. Akhirnya, bab yang terpisah layak mendapat batu akibat jangkitan saluran kencing. Sebilangan bakteria sebenarnya menghasilkan zat protein yang memudahkan pengendapan garam dalam air kencing. Contohnya, batu magnesium amonium fosfat, juga dikenali sebagai batu struvite, terutama dilihat pada jangkitan saluran kencing oleh bakteria penghasil urease, seperti yang tergolong dalam genus Proteus. Semua maklumat mengenai komposisi batu ginjal ini penting bukan sahaja pada tahap didaktik, tetapi juga untuk menetapkan protokol terapi yang paling sesuai untuk setiap kes. Seperti yang akan kita lihat dengan lebih baik dalam video seterusnya, sebenarnya, terapi batu ginjal bertujuan untuk mengurangkan kepekatan garam urin yang terlibat dan untuk meningkatkan zat yang menghalang pemendakannya.
Dari sudut pandang epidemiologi, batu kencing adalah patologi yang sangat biasa di dunia Barat.Lelaki lebih terjejas berbanding wanita, sekurang-kurangnya dalam kumpulan umur antara 20 hingga 40 tahun. Kecenderungan lelaki terhadap batu ginjal ini disebabkan oleh kepekatan sitrat dalam air kencing yang lebih rendah berbanding wanita. Wanita, bagi mereka, lebih rentan terhadap risiko batu karang struvite, kerana kerentanan mereka yang lebih besar terhadap jangkitan kencing. Aspek lain yang penting untuk digarisbawahi adalah bahawa kalkosis adalah penyakit dengan kecenderungan untuk berulang dalam subjek yang sama. Soalan: tetapi apakah faktor-faktor yang dapat mendorong pembentukan batu ginjal? Untuk beberapa bentuk, ada yang dipercayai penting faktor keturunan: mereka yang mempunyai kes batu karang keluarga lebih berisiko. Walau bagaimanapun, salah satu pendorong utama batu karang adalah penyahhidratan, yang boleh menjadi akibat daripada pengambilan cecair yang tidak mencukupi dengan diet atau peningkatan kehilangannya, seperti dalam kes cirit-birit kronik atau berkeringat yang banyak. Faktor risiko penting ialah diet, terutamanya jika pengambilan protein dan natrium berlebihan. Pembentukan batu ginjal juga dapat disukai oleh kehadiran yang kerap jangkitan kencing awak benci keadaan yang melambatkan aliran keluar air kencing, seperti yang sering berlaku dalam patologi prostat yang diperbesar. Penyakit predisposisi lain adalah kelainan anatomi dan beberapa gangguan metabolik yang meningkatkan tahap kalsium dalam air kencing, termasukhipertiroidisme dan jugahiperparatiroidisme. Dalam pembentukan batu ginjal, penggunaan beberapa ubat, seperti acetazolamide, antihipertensi yang dapat menyebabkan batu ginjal dengan meningkatkan pH air kencing dan perkumuhan kalsium urin. Paling tidak secara teori, perhatian juga harus diberikan kepada penyalahgunaan makanan tambahan berdasarkan garam mineral.
