Ulser duodenum adalah lesi mukosa yang melapisi bahagian awal usus kecil secara dalaman, yang disebut duodenum. Ini adalah hakisan sebenar, dalam bentuk kawah, yang lebih atau kurang dalam. Pembentukan " ulser duodenum sering dikaitkan dengan "pengeluaran asid yang berlebihan oleh perut; apabila jus asam ini dituangkan ke dalam usus, sebahagiannya disangga oleh jus pencernaan usus. Namun, jika keasidan berlebihan, dinding duodenum boleh rosak dan ulser dapat terbentuk. Keasidan kandungan perut yang berlebihan mungkin disebabkan oleh faktor genetik, tekanan, merokok atau penggunaan ubat-ubatan anti-radang, seperti kortison dan aspirin. Sebagai tambahan kepada masalah hiperasiditas gastrik, ulser duodenum sering dikaitkan dengan jangkitan dengan Helicobacter pylori. Ia adalah bakteria yang sangat khusus, kerana ia mampu berkembang biak di persekitaran berasid perut; kehadiran bakteria ini mengubah lapisan pelindung yang melindungi selaput lendir perut dan duodenum daripada asid; akibatnya, ia menyukai penampilan gastritis dan ulser peptik.Selain mewujudkan pelbagai gejala dan penyakit, lama-kelamaan ulser duodenum boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius, termasuk pendarahan, perforasi atau penyempitan duodenum, oleh sebab itu ia mesti dirawat dengan segera.
Kita telah mengatakan bahawa ulser duodenum sering berkembang kerana asid hidroklorik yang dihasilkan oleh perut berlebihan dan dituangkan ke dalam duodenum. Walau bagaimanapun, bahan lain yang terdapat dalam jus gastrik, yang disebut pepsin dan terlibat dalam pencernaan protein, juga boleh menyumbang kepada pembentukan ulser duodenum. Saya mengingatkan anda bahawa dinding perut dan duodenum biasanya dilindungi dari jus berasid, terima kasih kepada lapisan lendir yang melapisi mukosa. Walau bagaimanapun, kerana pelbagai sebab, pertahanan ini dapat dikompromikan. Oleh itu, ulser duodenum adalah akibat ketidakseimbangan antara faktor agresif, seperti keasidan jus gastrik, dan faktor pelindung, seperti lendir , yang mempertahankan mukosa duodenum. Hari ini kita tahu bahawa kebanyakan ulser duodenum disebabkan oleh jangkitan. Pengurus, seperti yang telah disebutkan, adalahHelicobacter pylori, mikroorganisma yang mampu hidup di persekitaran berasid perut. Sebaik sahaja bakteria ini masuk ke dalam badan, ia menyebabkan reaksi keradangan yang boleh merosakkan dinding perut dan dinding duodenum. Asid dan enzim yang dihasilkan oleh perut lebih mudah sampai ke tisu yang mendasari dan merosakkannya sehingga menyebabkan ulser. Di antara kemungkinan penyebab ulser duodenum yang lain, kita ingat penggunaan berterusan beberapa ubat yang merosakkan gastrik, seperti aspirin atau kortison. Terdapat juga banyak faktor predisposisi lain yang dapat mendorong timbulnya ulser duodenum. Penyalahgunaan alkohol atau kopi, merokok dan tabiat makan yang salah tertentu. Ulser duodenum terutama mempengaruhi lelaki, dengan frekuensi tiga kali ganda wanita. Tambahan pula, tidak seperti ulser gastrik, ulser duodenum mengenali kecenderungan keluarga.
Gejala ulser duodenum yang paling ketara adalah kemunculan kesakitan yang dilokalisasikan ke bahagian atas perut, di antara bahagian bawah sternum dan pusar. Ia adalah rasa sakit yang membakar, kusam dan berterusan, yang muncul terutamanya di perut. kosong, selalunya satu hingga tiga jam selepas makan utama, atau pada waktu malam, menyebabkan kebangkitan. Rasa sakit biasanya mereda dengan memakan makanan, yang dalam hal ini mempunyai kesan penyangga. Dalam kes lain, rasa sakit mempunyai ciri-ciri yang kurang spesifik.
Kadang-kadang, ulser duodenum boleh disertai dengan gejala lain, seperti kehilangan selera makan, pembengkakan perut, mual dan muntah. Aspek ciri lain dari ulser adalah musim: jika tidak dirawat, ia cenderung berulang secara berkala, semakin teruk pada musim bunga dan musim luruh.
Komplikasi ulser duodenum timbul apabila hakisan menembusi mukosa dan meluas secara mendalam. Sebagai contoh, ulser dapat mencapai saluran darah yang mendasari yang memicu pendarahan yang sebenarnya. Pendarahan boleh menyebabkan anemia atau, jika terjadi secara akut, ia dapat menjadi jelas melalui pelepasan darah melalui muntah atau najis; dengan adanya "gastrik atau duodenum pendarahan, najis, khususnya, berwarna kehitaman, serupa dengan tar. Dalam kes-kes yang melampau, ulser dapat mencapai ketebalan penuh duodenum, melubangi dindingnya. Kebocoran kandungan usus yang dihasilkan dapat menyebabkan jangkitan atau kecederaan pada organ berdekatan, seperti hati dan pankreas. Untuk ini, ulser berlubang adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan-pembedahan segera. Perforasi ulser duodenum mungkin ditandakan dengan timbulnya rasa sakit yang mendadak dan menyakitkan yang berkaitan dengan muntah yang mengandungi darah yang dicerna. Komplikasi lain dari ulser duodenum adalah penyempitan duodenum, yang disebut stenosis duodenum; oklusi ini dikaitkan dengan deposit tisu parut yang berlebihan yang dihasilkan untuk memperbaiki luka ulseratif.
Ujian yang paling banyak digunakan untuk diagnosis ulser duodenum adalah "endoskopi, radiografi dengan medium kontras bariat dan pencarian jangkitan oleh Helicobacter pylori. Pemeriksaan pertama dipanggil gastroduodenoscopy dan berdasarkan penggunaan probe kecil yang dilengkapi dengan kamera, yang dibuat untuk menembus mulut pesakit. Dengan cara ini kamera menghantar gambar lesi duodenum dan memungkinkan untuk menilai kesihatan duodenum. pemeriksaan yang sama juga memungkinkan penyingkiran serpihan kecil tisu untuk menjalani pemeriksaan histologi di bawah mikroskop. Dengan cara ini adalah mungkin untuk menilai jenis kerosakan sel dengan ketepatan yang lebih besar dan juga mungkin untuk menonjolkan sebarang jangkitan oleh Helicobacter pylori. Yang terakhir ini juga dapat dinilai dengan ujian yang lebih sederhana, seperti ujian najis atau darah dan apa yang disebut sebagai ujian nafas.
Adalah mungkin untuk melegakan gejala ulser duodenum dengan mengelakkan merokok, alkohol dan ubat-ubatan yang memburukkan lagi ulser. Rawatan juga dimulakan dengan diet yang sihat dan betul. Khususnya, adalah amalan yang baik untuk melepaskan makanan besar dan kopi, teh, coklat, pudina, minuman berkarbonat, makanan ringan, makanan pedas dan makanan goreng. Bercakap mengenai ubat, antasid, antagonis reseptor histamin H2 dan perencat pam proton sering disyorkan untuk meneutralkan keasidan gastrik. Sekiranya berlaku jangkitan dengan Helicobacter pylori, ubat-ubatan ini mesti digabungkan dengan rawatan antibiotik untuk menghilangkan jangkitan. Terapi pembedahan, akhirnya, disediakan untuk kes-kes yang paling serius dan untuk rawatan komplikasi seperti pendarahan, perforasi atau stenosis.
.jpg)
