Dalam episod sebelumnya, kami membincangkan mengenai ulser gastrik dan antara penyebab utama yang boleh menyebabkan permulaannya, kami menyebutkan bakteria Helicobacter pylori. Ini adalah mikroorganisma tertentu, kerana ia mempunyai kemampuan eksklusif untuk berkembang biak di persekitaran perut yang sangat berasid, menyebabkan, dari masa ke masa, masalah seperti gastritis, bisul dan radang perut dan dinding duodenum.
L 'Helicobacter pylori adalah bakteria gram-negatif, yang bertanggungjawab untuk jangkitan kronik lapisan dalam perut, yang disebut mukosa gastrik. Apabila istilah "Helicobacter" teringat, bakteria mempunyai ciri penyesuaian lingkaran. Istilah "pylori", sebaliknya, mengingatkan tempat jangkitan yang disukai: pilorus, iaitu titik laluan dari perut ke usus. L 'Helicobacter pylori panjangnya beberapa mikron dan mempunyai flagela, iaitu struktur yang serupa dengan ekor kecil, yang memungkinkannya bergerak dan bersarang di mukosa gastrik. Di sini ia dapat mencetuskan keradangan yang perlahan tetapi progresif yang merosakkan sel-sel lapisan dalam perut. Tidak menghairankan bahawa terdapat hubungan erat antara kehadiran bakteria ini di dalam perut dan perkembangan gastritis, keradangan kronik pada mukosa gastrik. Jangkitan dengan Helicobacter pylori ia juga dianggap sebagai faktor penyebab utama ulser gastrik dan duodenum, yang merupakan hakisan sebenar dinding perut dan bahagian pertama usus, yang disebut duodenum. Dalam beberapa kes, yangHelicobacter pylori malah boleh menyebabkan berlakunya barah perut.
L 'Helicobacter pylori ia adalah bakteria yang tidak biasa kerana ia dapat bertahan dalam persekitaran perut yang sangat berasid. Keanehan ini dimungkinkan oleh stratagem yang membolehkan mikroorganisma melepaskan diri dari tindakan merosakkan jus gastrik. L 'Helicobacter pylori, sebenarnya, ia menghasilkan enzim, yang disebut urease, yang memungkinkannya menembusi selaput lendir perut, di mana ia juga dapat melepaskan tindak balas imun host. Enzim yang sama mengubah urea yang terdapat di dalam perut menjadi asid karbonik dan amonia, yang sebahagiannya meneutralkan keasidan gastrik.Helicobacter pylori berjaya mewujudkan persekitaran mikro yang sesuai untuk penyelesaiannya dan menguntungkan pembiakannya. Sayangnya, dalam perjalanan hidup, bakteria menghasilkan bahan yang mempunyai kesan yang merosakkan pada mukosa gastrik, sehingga mendorong keradangan, yang disebut gastritis, dan hakisan, yang disebut ulser.
Adapun penularannya, cara-cara di manaHelicobacter pylori ia dihantar belum jelas. Mungkin, penularan berlaku dari orang ke orang, melalui oral langsung, fecal-oral atau melalui susu ibu. Kaedah penularan lain yang mungkin berlaku ialah pengambilan air atau makanan yang tercemar dengan bahan tinja atau ditangani dengan tangan yang tidak dicuci.
Tidak ada gejala khusus yang berkaitan dengan jangkitan. Walau bagaimanapun, kehadiranHelicobacter pylori ia boleh menyebabkan masalah pencernaan yang mengganggu, dengan gangguan yang bertepatan dengan yang disebabkan oleh gastritis kronik atau ulser. Oleh itu, pedih ulu hati dan sakit perut, refluks gastroesofagus, mual, muntah, rasa berat, pencernaan yang perlahan dan sukar dapat berlaku. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa, dalam kes lain, jangkitan tetap sama sekali tidak simptomatik; hanya berfikir bahawa, di dunia, dua daripada tiga orang menjadi tuan rumah bakteria di dalam perut mereka. Sebilangan besar orang ini tinggal denganHelicobacter pylori tanpa menghidap penyakit.
Sekiranya terdapat gangguan gastro-usus, bahkan yang tidak jelas seperti pedih ulu hati atau masalah pencernaan, perlu menjalani beberapa ujian perubatan yang mudah dan tepat; antaranya, terdapat juga ujian yang dapat menunjukkan kehadiran jangkitan. Ini adalah kes ujian nafas, pencarian antibodi terhadapHelicobacter pylori dalam darah dan pencarian untukHelicobacter pylori pada sampel najis. Uji nafas, juga disebut Uji nafas Urea, disebut kerana mengukur jumlah karbon dioksida yang dipancarkan dengan nafas. Semasa pemeriksaan, pesakit diminta untuk mengambil urea bertanda, iaitu bahan yang mengandungi atom karbon yang ditandai secara radioaktif. Pada ketika ini, jika ada,Helicobacter pylori mengubah molekul urea yang tertelan menjadi dua molekul yang lebih kecil: amonia dan karbon dioksida. Karbon yang dilabelkan itu berakhir di molekul karbon dioksida yang dipancarkan dengan nafas. Sekiranya dari analisis udara yang dihembuskan terdapat residu tinggi karbon dioksida, ini bermakna bakteria mengintai di perut dan ujian dianggap positif. Jika tidak, jangkitan tidak dijangkiti. Untuk mendapatkan diagnosis pasti dan mengkaji akibat jangkitan, diperlukan pemeriksaan yang jauh lebih invasif daripada yang sebelumnya, yang disebut esofagus-gastro-duodenal-scopy. Pemeriksaan endoskopi ini dilakukan dengan memasukkan tiub serat optik melalui mulut, kemudian diturunkan dengan lembut untuk membolehkan pemerhatian pada mukosa esofagus, perut dan duodenum. Pada masa yang sama, penyelidikan memungkinkan untuk melakukan biopsi, iaitu mengambil serpihan tisu kecil yang kemudian akan dianalisis di bawah mikroskop untuk menilai kerosakan yang disebabkan oleh bakteria pada mukosa gastrik dan duodenum. Sampel biopsi juga dapat dikultur untuk mengenal pasti bakteria dan antibiotik yang paling sensitif.
Sebaik sahaja kehadiranHelicobacter pylori, terapi untuk melawan jangkitan pada dasarnya adalah antibiotik. Rawatannya melibatkan pengambilan satu atau dua jenis antibiotik yang berlainan selama 7-14 hari, yang dipilih dari amoksisilin, metronidazol, klaritromisin dan tetrasiklin. Terapi antibiotik asas ini kemudian dikaitkan dengan ubat yang mengurangkan rembesan asid perut, seperti perencat pam proton. Antasid kuat ini melegakan simptom dan mewujudkan persekitaran yang kurang baik di dalam perut agar bakteria hidup. Apabila diikuti mengikut petunjuk perubatan yang tepat, terapi gabungan ini sangat menentukan dalam sekitar 90% kes. SekaliHelicobacter pylorilebih-lebih lagi, masalah yang berkaitan dengan kehadirannya juga bertambah baik.
Oleh kerana kita masih tahu sedikit tentang kaedah penghantaranHelicobacter pylori, malah langkah pencegahannya tidak dapat ditentukan dengan baik. Namun, secara umum, disarankan agar anda selalu mencuci tangan dengan bersih sebelum menyentuh atau memakan makanan. Di samping itu, adalah mungkin untuk bertindak dengan menghadkan faktor penting lain yang boleh menyebabkan masalah gastrousus, seperti penyalahgunaan alkohol, merokok dan ubat anti-radang bukan steroid kronik, seperti aspirin.
