Sembelit bayi yang baru lahir

Najis pertama yang dikeluarkan oleh bayi baru lahir dicirikan oleh warna hijau - hijau dan konsistensi yang agak melekit. Bahan ini, yang disebut mekonium, terdiri dari cairan ketuban, sisa sel, air kencing dan apa sahaja yang ditelan oleh organisma muda semasa hidup janin.

Biasanya, pelepasan mekonium pertama berlaku dalam 12 hingga 24 jam selepas kelahiran. Kegagalan melepaskan kotoran ini akan menimbulkan kecurigaan terhadap fibrosis kistik atau penyakit Hirschsprung (disebabkan oleh perkembangan dan pematangan Sistem Saraf Enterik yang tidak normal).

Setelah 3-4 hari hidup, najis bayi berwarna lebih ringan dan menjadi lembut, berkrim atau separa cair, sehingga mencapai warna kuning-emas dengan warna hijau yang lebih kurang. Pada minggu pertama kehidupan, bayi yang baru lahir dapat keluar dengan kerap - contohnya selepas setiap makan - kerana adanya refleks gastro-kolik, mekanisme biologi yang mana, apabila makanan tiba di perut, pergerakan usus peristaltik secara automatik dicetuskan untuk mengosongkan usus besar. Inilah sebabnya mengapa bayi baru lahir makan dan segera, mungkin ketika mereka masih menyusu, mengeluarkan najis.

Refleks gastro-kolik secara beransur-ansur berkurang setelah hari-hari pertama kehidupan, sehingga jumlah pemindahan harian tidak melebihi 4-5 episod. Kenyataan bahawa pembuangan semakin kerap tidak boleh menyebabkan ibu bapa berfikir bahawa bayi itu mengalami sembelit; kadang-kadang, sebenarnya, beberapa hari boleh berlalu antara satu "evakuasi" dan yang berikutnya. Dalam tempoh ini, selain pelebaran semula jadi irama buang air besar, ibu bapa mungkin melihat penderitaan bayi yang baru lahir, yang sebenarnya hanya belajar menggunakan otot yang betul untuk membuang air besar; tidak tahu bagaimana untuk membataskan kerja hanya pada "penekan perut", si kecil menekan sedikit ke seluruh badan, mengontrak otot-otot tangan dan kaki, sehingga dia menjadi benar-benar merah dan suka menangis.

Pada usia pediatrik tidak ada parameter mutlak untuk membicarakan sembelit pada bayi baru lahir; tidak mungkin, misalnya, hanya mempertimbangkan kekerapan pemindahan. Sebaliknya, elemen lain juga harus dinilai, seperti konsistensi najis dan kelangsungan tinja. Untuk apa yang telah dikatakan, selagi najis bayi tetap lembut dan kaya dengan air, kita tidak boleh membicarakan sembelit sebenar.

Pada bayi yang disusui, jumlah evakuasi dapat bervariasi dari satu "evakuasi setiap pemberian makan menjadi satu setiap 4-5 hari, sementara tetap berada dalam" normal.

Sembelit sejati, yang difahami sebagai pengangkatan najis yang sukar dan menyakitkan dari najis yang keras dan tidak terlalu besar, terutama mempengaruhi bayi yang diberi susu botol, sementara ini jarang terjadi pada bayi yang disusui. Selain itu, dalam kebanyakan kes, sembelit berasal dari makanan, misalnya kerana pengenceran susu formula yang tidak mencukupi atau pengenalan makanan pejal yang terlalu awal ke dalam makanan bayi. Selanjutnya, kajian baru-baru ini menunjukkan kemungkinan hubungan antara sembelit dan intoleransi terhadap protein susu lembu.

Pada usia pediatrik, dalam 90-95% kes, sembelit didefinisikan sebagai idiopatik atau berfungsi, kerana ia dipisahkan dari penyakit kongenital dan malformasi, perubahan anatomi atau kesan sampingan dari ubat-ubatan, yang bertanggungjawab untuk baki 5% kes.

Selain penyebab bawaan makanan, sembelit fungsional anak boleh disebabkan oleh faktor psikologi, seperti tekanan atau ketakutan. Khususnya, salah satu penyebab sembelit yang paling kerap berlaku pada anak adalah percubaan "evakuasi" yang menyakitkan, misalnya kerana adanya retakan kecil di dubur yang disebut fisur dubur. Potongan yang agak menyakitkan ini boleh terjadi akibat buang air besar yang keras dan kering, sering disebabkan oleh perubahan diet (beralih dari susu ibu ke susu lembu) atau keadaan akut (demam). Rasa sakit itu boleh menyebabkan anak memutuskan untuk menangguhkan pemindahan tanpa had, dengan itu mengelakkan rangsangan yang menyakitkan dan mengontrak otot-otot dasar pelvis ketika rangsangan tiba. Untuk menekan dorongan buang air besar, kanak-kanak tersebut melaksanakan beberapa tingkah laku yang mudah dikenali oleh ibu bapa, seperti seperti berdiri di atas kaki atau menyilangkan kaki. Kecenderungan untuk menekan rangsangan evakuasi membawa kepada pengumpulan massa fecal yang besar di bahagian terakhir usus (rektum), di mana mereka kehilangan air menjadi semakin konsisten dan sukar untuk dievakuasi (kerentanan yang lebih besar terhadap pembentukan fisur). mewujudkan lingkaran setan-sembelit-sakit-sembelit, yang mana sembelit memberikan rasa sakit dan rasa sakit memberikan sembelit. Kehadiran kelompok tinja ini di rektum, lebih-lebih lagi, sering disertai dengan kehilangan najis dalam jumlah kecil secara tidak sengaja; untuk menerangkan fenomena ini doktor bercakap tentang "pengotoran" (tanah dalam bahasa Inggeris bermaksud kotor), sementara istilah encopresis menunjukkan penyebaran najis dalam bentuk pakaian secara sukarela atau tidak sengaja pada kanak-kanak berusia lebih dari 4. Akhirnya, keputusan yang berterusan untuk menahan najis menyebabkan pengecutan sfinkter dubur dalaman - pada mulanya sedar - kemudian menjadi paradoks semasa usaha membuang air besar (dalam kes ini kita bercakap tentang i anisme).

Permulaan sembelit pada anak juga boleh bertepatan dengan tekanan yang lain, seperti pendidikan dalam penggunaan tandas biasa, permulaan sekolah, kecemburuan terhadap adik lelaki atau faktor sosial lain yang memerlukan untuk menahan atau menekan keinginan untuk mengungsi . Sedangkan untuk penggunaan tandas, posisi yang diandaikan oleh anak dapat mendorong timbulnya atau memburuknya sembelit. Sikap badan yang paling sesuai untuk evakuasi sebenarnya adalah berjongkok, yang biasanya diandaikan di mandi Turki. Postur "primordial" ini, sebenarnya, menyokong kelonggaran dasar pelvis dan peningkatan tekanan intra-perut.

Petua dan kaedah untuk mencegah dan merawat sembelit pada bayi dan kanak-kanak "