Kanser Hati - Kelangsungan Hidup dan Rawatan

Kelangsungan hidup

Kadar kelangsungan hidup pesakit dengan hepatokarsinoma sangat rendah, kerana kerosakan organ yang teruk yang ada pada masa diagnosis. Menurut data terbaru yang dikeluarkan pada tahun 2014 oleh AIOM (persatuan onkologi perubatan Itali), di Itali:

17% lelaki dan 16% wanita yang mengidap neoplasma ini masih hidup 5 tahun selepas diagnosis (tempoh 2005-2007). Dibandingkan dengan lima tahun sebelumnya, jangka hayat nampaknya meningkat secara proporsional, walaupun dalam konteks penyakit dengan prognosis yang buruk.

Campur tangan pembedahan

Satu-satunya kaedah rawatan yang mampu memanjangkan kelangsungan hidup adalah pembedahan, tetapi, sayangnya, hanya 25% pesakit yang menghidap barah hati yang dapat dikendalikan.
Selanjutnya, kehadiran sirosis hati secara serentak dianggap sebagai kontraindikasi terhadap operasi, kerana hampir selalu bermaksud perpanjangan tumor ke seluruh hati. Bahkan tumor yang sangat besar adalah kontraindikasi untuk operasi.

Pada peringkat awal, pesakit dengan parenkim hati yang berfungsi dengan baik mungkin menjalani pembedahan semula dan lebih jarang pemindahan hati.

Pemindahan hati

Alternatif moden dan menarik untuk pembedahan tumor adalah pemindahan hati, walaupun hasil yang diterbitkan setakat ini tidak begitu menggembirakan: dalam sebilangan besar kes, hanya 24% pesakit yang terselamat dan 14% bebas dari penyakit untuk jangka masa antara beberapa bulan hingga tahun. Walaupun dalam kes pemindahan, ukuran jisim sangat penting.

Kemoterapi

Apabila tumor hati didapati tidak dapat ditanggalkan atau mempunyai metastasis jauh, memandangkan kemoterapi sistemik (ubat kemoterapi yang disuntikkan darah) didapati tidak berkesan, banyak kajian klinikal telah memfokuskan pada kemoterapi tempatan dan serantau; teknik ini terdiri daripada menyuntikkan ubat kemoterapi ke dalam arteri hepatik, yang membawanya ke hati, terus ke tumor.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, pesakit dengan fungsi hati yang baik (Anak A) dapat dirawat dengan sorafenib, perencat multi-kinase.

Rawatan ablatif tempatan

Pada waktu yang lain, ia hanya diintervensi dengan mengikat arteri hepatik, untuk menghilangkan bekalan darah yang kaya dengan nutrien ke kawasan yang terkena karsinoma, sehingga menyebabkan kematiannya.

Kemudian ada teknik lain, lebih moden, dipanggilkemoembolisasi, berdasarkan penggunaan media kontras radioaktif yang dilokalisasikan dalam tumor dan ubat kemoterapi dapat dilekatkan.
Pada masa ini, terapi tempatan dan rantau menunjukkan keberkesanan dalam peratusan kes yang lebih tinggi daripada terapi sistemik, tepatnya kerana ia menyebabkan kematian banyak sel tumor dan pengurangan, walaupun sementara, dalam ukurannya.
Menarik juga hasil yang dapat diperoleh dengan teknik moden lain, yang disebut alkoholisasi perkutan di bawah bimbingan ultrasound: ini terdiri daripada menyuntikkan etil alkohol (etanol) terus ke dalam tumor dengan jarum khas (melalui kulit yang terlalu banyak dan menggunakan ultrasound sebagai panduan untuk mengenal pasti). Alkohol adalah toksik kepada sel tumor; rawatan ini sepertinya ditunjukkan di atas semua untuk luka dengan jumlah dan saiz yang terhad.

Perkara yang sama boleh dikatakan untuk kaedah terbaru frekuensi radio, yang memungkinkan untuk menghilangkan tumor yang umumnya tidak melebihi diameter 5 cm. Teknik ini terdiri dalam penggunaan haba secara langsung pada tumor dengan menggunakan "elektrod" khas.
Juga di sana radioterapi ia boleh berguna untuk mengurangkan jisim tumor.