THE batu empedu (batu lithiasis atau pundi hempedu) adalah pengumpulan pepejal (hampir selalu kolesterol) yang terbentuk di pundi hempedu.
Juga disebut pundi hempedu, hempedu ia adalah organ yang diperlukan untuk penyimpanan hempedu (cecair pencernaan yang dirembeskan oleh hati).
Apabila keseimbangan suspensi ini terganggu, beberapa komponen mendakan, mengagregat dan menyumbang kepada pembentukan batu.
Batu empedu boleh menyebabkan: kolik bilier, kolesistitis akut (keradangan), kronik (dengan penebalan tisu, cecair, dll.) Dan komplikasi serius yang lain.
Batu empedu mempengaruhi 10-15% populasi, tetapi selalunya tidak simptomatik (60-80%).
Di sana kolik bilier menampakkan dirinya dengan: sakit teruk di bahagian atas perut yang terpancar di bawah bilah bahu, loya dan muntah.
N.B. Kolik dan kolesistitis bilier tidak sinonim. Sebenarnya, dalam beberapa kes (<5%) kolesistitis adalah alithiasic (tidak bergantung pada pengiraan).
Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan ubat yang biasanya dikeluarkan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan Batu Hempedu; indikasi tersebut tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang hadir atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.
Apa nak buat
- Tindakan pencegahan terhadap faktor risiko tingkah laku:
- Mengekalkan berat badan yang normal;
- Hormati keseimbangan pemakanan;
- Mengelakkan atau merawat penyakit metabolik predisposisi; cth:
- Hiperkolesterolemia;
- Hipertrigliseridemia;
- Diabetes mellitus jenis 2;
- Elakkan, bila boleh, pil kawalan kelahiran;
- Sekiranya anda mempunyai simptom yang ketara, anda perlu berjumpa doktor atau pakar diagnosis khusus;
- Umumnya, ultrasound perut mencukupi; jika negatif dan simptomnya tetap ada, kami meneruskan ujian lain seperti:
- Kolangiografi retrograde endoskopi;
- Kolangioskopi perkutan;
- MRI-kolangiografi;
- Ikuti akhirnya terapi farmakologi ditetapkan oleh doktor;
- Sekiranya batu empedu menyebabkan gangguan serius atau mencapai dimensi yang menjengkelkan, "satu-satunya penyelesaian adalah"pembedahan membuang pundi hempedu.
Apa yang TIDAK perlu dibuat
- Menjadi dan kekal gemuk untuk masa yang lama;
- Mengatasi puasa atau kekurangan zat makanan yang lama elakkan juga menurunkan berat badan dengan cepat;
- Ikuti diet yang tidak seimbang dan rendah lemak;
- Minum sedikit air, makan makanan kering dan tidak mengalami dehidrasi (penyalahgunaan alkohol menyumbang kepada ini);
- Pastikan parameter: kolesterol, trigliseridemia dan glisemia tinggi;
- Ambil ubat yang ditetapkan secara teratur untuk batu empedu.
Langkah berjaga-jaga ini mesti dielakkan terutamanya sekiranya berlaku satu atau lebih faktor risiko Yang mana:
- Keakraban;
- Umur> 40 tahun;
- Seks wanita;
- Kehamilan berganda;
- Penduduk Scandinavia atau penduduk asli Amerika;
- Menghidap anemia hemolitik;
- Menderita penyakit usus kronik (penyakit Crohn, Ulcerative Rectum-Colitis).
Apa nak makan
Seperti yang dijangkakan, diet adalah faktor penentu; disarankan untuk memilih:
- Makanan yang berasal dari haiwan dengan kolesterol rendah dan asid lemak dalam kuantiti rendah: ikan, daging tanpa lemak, susu skim atau skim, ricotta tanpa lemak, keju tanpa lemak segar, putih telur;
- Bumbu berasaskan minyak sayuran, lebih baik ditekan sejuk (kaya dengan fitosterol dan vitamin E), walaupun dalam jumlah yang baik. Mereka meningkatkan pencernaan, tidak mempengaruhi pengeluaran hempedu dan bermanfaat untuk metabolisme;
- Makanan yang kaya dengan lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal: omega 3, omega 6 dan omega 9 mengurangkan tahap kolesterolemia, trigliseridemia dan mengurangkan komplikasi diabetes mellitus jenis 2. Mereka kaya dengan: ikan berminyak, alga, biji atau buah berminyak dan minyak yang berkaitan pengekstrakan;
- Produk yang kaya dengan serat, dengan indeks glisemik rendah atau sederhana: mereka mengurangkan penyerapan / penyerapan semula kolesterol dan hempedu makanan; di samping itu, mereka menjaga gula darah pada tahap normal. Biji-bijian utuh, buah-buahan, sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran rendah kalori dan biji berminyak;
- Makanan terhidrat; disyorkan untuk minum banyak air;
Apa yang TIDAK MAKAN
- Pencuci mulut goreng, berkrim, perasa asal haiwan atau terhidrogenasi: kekurangan lipid baik, fitosterol, vitamin larut lemak dan kaya dengan asid lemak buruk;
- Makanan kaya lemak hidrogenasi dan trans: tidak memberi kesan langsung pada batu empedu tetapi memberi kesan negatif terhadap kolesterol dan risiko kardiovaskular; lebih-lebih lagi, penggunaannya menyiratkan pengurangan lemak baik (jika kita ingin menjaga prinsip keseimbangan pemakanan dengan 25-30% lipid dalam makanan). Makanan ini terutama terdapat dalam makanan ringan masin dan gula-gula industri;
- Makanan yang berasal dari haiwan terlalu kaya dengan kolesterol dan lemak, terutama tepu: krim, mentega, lemak dan / atau keju berpengalaman, potongan daging berlemak (daging asap, lemak babi, tulang rusuk, tulang rusuk, dll.), Potongan sejuk berlemak dan terutama sosej, jeroan , kuning telur "telur (kontroversial), krustasea dan moluska tertentu;
- Produk halus, pemanis, rendah serat dan indeks glisemik tinggi: roti putih, pencuci mulut dan lain-lain;
- Banyak minuman beralkohol;
Penyembuhan dan Penawar Semula jadi
Adalah dipercayai bahawa beberapa produk semula jadi dapat memberikan kesan pencegahan terhadap pembentukan batu empedu.
Herba dan makanan tertentu bertindak:
- Dengan meningkatkan pengeluaran hempedu;
- Meningkatkan pengecutan peristaltik pada pundi hempedu dan memilih pengosongannya (mencegah pemendapan);
- Dengan mengurangkan penyerapan / penyerapan semula kolesterol dan hempedu dalam usus;
Sebilangan tumbuhan perubatan ini adalah:
- Thistle susu;
- Artichoke;
- Elecampane;
- Adas;
- Terung;
- Borage;
- Pudina;
- Absinthe;
- Oat;
- Ceri;
- Bawang;
- Strawberi;
- Lemon;
- Anggur;
- Rhubarb;
- Boldo;
- Aloe;
- Chicory;
- Rosemary;
- Dandelion (kontroversial);
Rawatan farmakologi
Ubat farmakologi untuk batu empedu terdiri daripada dua jenis:
- Terhadap beberapa faktor risiko yang bertanggungjawab;
- Penghilang rasa sakit dan penenang untuk pundi hempedu;
- Khusus untuk mengimbangi komposisi hempedu dengan menstabilkannya:
- Asid Ursodeoxycholic atau ursodiol (contohnya Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): mereka cenderung melarutkan batu kecil dan telus;
- Terpenes: menjadikan hempedu lebih larut;
- Asid Chenodeoxycholic: cenderung melarutkan batu;
- Diuretik Thiazide (mis. Hydrochlorothiazide: mis. Moduretic, Esidrex): berguna terhadap pengumpulan kalsium.
Pencegahan
Pencegahan batu empedu memerlukan:
- Kesedaran mengenai faktor risiko bebas (sejarah keluarga, jantina, umur, etnik, penyakit lain dan lain-lain);
- Pengurangan faktor risiko yang bergantung pada gaya hidup dan diet (berat badan berlebihan, penyakit metabolik, puasa, ketidakseimbangan pemakanan, pil kawalan kelahiran, dll.);
- Mengambil terapi ubat yang ditetapkan.
Rawatan perubatan
Pembedahan untuk merawat batu empedu boleh dilakukan dengan dua cara:
- Kolesistektomi tradisional: invasif; ia melibatkan pemotongan pembedahan yang besar tetapi mempunyai tahap kejayaan yang sangat tinggi;
- Pembedahan Videolaparos: invasif minimum; luka kecil tetapi terhad apabila pundi hempedu tersembunyi. Dalam kes ini, kaedah tradisional digunakan.
