Dalam video ini kita akan membincangkan masalah kesihatan yang semakin kerap berlaku, bahkan di kalangan kanak-kanak. Saya bercakap mengenai penyakit hati berlemak, yang paling dikenali sebagai hati berlemak dan biasa terutama di kalangan alkoholik dan orang yang mempunyai berat badan berlebihan.
Penyakit hati berlemak adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan lemak yang berlebihan di dalam hati. Khususnya, kita bercakap mengenai hati berlemak apabila kandungan lipid hati melebihi 5% berat organ. Biasanya, hati berlemak disebabkan oleh kelebihan fungsi sel hati, yang disebut hepatosit. Apabila sel-sel ini mengalami masalah dengan jumlah lemak yang lebih besar daripada yang dapat diproses, mereka akan mengalami krisis dan mula mengumpulkan trigliserida di dalamnya. Oleh itu, kerana hati berlemak sering terjadi di antara subjek yang berlebihan berat badan dan gemuk. Selanjutnya, ia sering dikaitkan dengan diabetes atau tahap trigliserida dan kolesterol yang tinggi dalam darah. Hati yang gemuk biasanya mempunyai kursus yang jinak tetapi tahan lama boleh menjadi rumit, terutamanya jika beberapa faktor predisposisi berterusan; antaranya , pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan memainkan peranan utama. rawatan yang sesuai, kemungkinan pengumpulan lemak menyebabkan keradangan hati kronik, yang disebut steatohepatitis. Ini, pada gilirannya, selama bertahun-tahun, dapat merosot menjadi sirosis, merosakkan hati. Penyakit hati berlemak tidak melibatkan gejala tertentu, jadi penemuannya sering kali merupakan kejadian kebetulan; kecurigaan penggemukan hati timbul, khususnya, di hadapan peningkatan transaminase atau jumlah organ pada palpasi. Selepas itu, untuk diagnosis tertentu diperlukan ujian lebih lanjut, seperti ultrasound hati atau biopsi. Rawatan steatosis terdiri, sebagaimana mestinya, dalam mengehadkan alkohol, mengawal berat badan dan mengurangkan pengambilan gula dan lemak, menghormati diet seimbang dan melakukan aktiviti fizikal secara berkala.
Semasa membincangkan penyebab steatosis, pertama sekali, perbezaan mesti dibuat. Sebenarnya, dua bentuk utama hati berlemak dapat diperhatikan: steatosis alkohol dan steatosis bukan alkohol. Dalam kes pertama, kelebihan lemak di hati jelas berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol, sementara steatosis bukan alkohol disebabkan terutamanya oleh diet yang buruk, kaya dengan lemak dan gula, atau bahkan diabetes jenis II. Seperti yang dijangkakan, pengumpulan lemak yang berlebihan di dalam sel hati terjadi ketika jumlah lemak dalam darah melebihi kemampuan pembuangan hati. Kelebihan ini dapat terjadi bukan hanya dari penyalahgunaan makanan, tetapi juga dari perubahan metabolisme lemak, seperti berlaku dalam kes beberapa dislipidemia genetik yang dicirikan oleh tahap tinggi trigliserida dan kolesterol dalam darah. Bahkan penurunan berat badan yang terlalu cepat untuk diet yang melampau dan kekurangan zat makanan secara paradoks boleh menyebabkan penyakit hati berlemak. Di samping itu, hati berlemak dapat dijumpai semasa penyakit hati yang berasal dari virus, seperti hepatitis kronik dari virus C. Di antara faktor risiko yang paling biasa, namun ada yang mencirikan apa yang disebut sindrom metabolik, atau kegemukan, terutama di kawasan perut, tekanan darah arteri hipertensi, peningkatan dalam lemak darah, peningkatan gula darah dan ketahanan insulin, malah penggunaannya yang kuat dan berpanjangan beberapa ubat, seperti kortikosteroid atau antiaritmia, boleh menyebabkan permulaan steatosis. Penyakit hati berlemak boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi kebanyakannya diperhatikan berusia antara 40 hingga 60 tahun. Seperti yang disebutkan di bahagian pendahuluan, hati berlemak tidak begitu jarang terjadi pada kanak-kanak; seperti pada orang dewasa, bahkan pada kanak-kanak, steatosis berkaitan dengan penyebaran kegemukan pada masa kanak-kanak dan gaya hidup yang tidak menetap.
Sebilangan besar pesakit dengan hati berlemak tidak mempunyai gejala atau aduan tertentu. Atas sebab ini, penyakit hati berlemak sering didiagnosis berikutan ujian perubatan yang dilakukan dengan alasan lain. Pesakit lain yang menderita penyakit hati berlemak melaporkan, bagaimanapun, perasaan kelesuan dan keletihan umum, sementara pada waktu lain mungkin terdapat sedikit ketidakselesaan atau sakit di bahagian kanan atas perut. Gambaran simtomatologi rumit, bagaimanapun, dalam keadaan di mana steatosis berkembang menjadi fibrosis dan sirosis; dalam keadaan seperti ini, kehilangan selera makan dan berat badan, kehilangan jisim otot, pembesaran limpa dan pembengkakan anggota bawah boleh berlaku.
Tepat mengenai komplikasi yang mungkin berlaku, walaupun biasanya menjalani kursus jinak, dalam 10-15% kes penyakit hati berlemak bukan alkohol boleh menjadi rumit pada steatohepatitis; dalam praktiknya, selain pengumpulan lemak, terdapat juga keradangan hati yang kronik. Tidak seperti penyakit hati berlemak yang tidak rumit, oleh itu steatohepatitis dicirikan oleh adanya reaksi keradangan, yang juga dapat dikaitkan dengan kematian sel hati Sekiranya steatohepatitis berterusan, usaha untuk memperbaiki kerosakan sel ini secara beransur-ansur boleh menyebabkan fibrosis hati, iaitu penggantian sel hati dengan tisu penghubung parut. Fenomena ini menyebabkan pengerasan dan parut yang secara kekal mengubah fungsi hati. Keradangan boleh berkembang, masa, menuju sirosis hati dan kegagalan hati.
Penyakit hati berlemak dapat diduga dengan adanya hati yang, pada palpasi, meningkat dalam jumlah atau menghadapi perubahan tahap enzim hati dalam darah. Perubahan utama yang dapat muncul dari ujian darah adalah peningkatan transaminase dan enzim hati lain, seperti transpeptidase gamma-glutamil (GGT) dan fosfatase alkali (ALP). Sebagai tambahan kepada petunjuk kerosakan hati ini, terdapat kemungkinan peningkatan parameter yang berkaitan dengan metabolisme lemak dan gula. Oleh itu, peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol darah, gula darah dan insulin basal dapat dikesan. Diagnosis hati berlemak dapat disahkan melalui kaedah pencitraan, seperti ultrasound hati, imbasan CT atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Sebagai contoh, pada ultrasound hati kelihatan lebih besar dan "lebih cerah" daripada biasa, tanda khas steatosis kerana jisim lemak yang berlebihan. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis steatohepatitis, perlu mengumpulkan sampel kecil hati dengan biopsi; Analisis mikroskop sampel yang diambil memungkinkan untuk mengira kemungkinan kehadiran fibrosis dan tahap keradangan hepatik.
Mengenai terapi, tidak ada rawatan farmakologi atau pembedahan khusus untuk hati berlemak. Nasib baik, bagaimanapun, penyakit hati berlemak yang tidak rumit cenderung menurun secara spontan dengan penurunan berat badan dan pembetulan tabiat makan. Atas sebab ini, biasanya memadai untuk bertindak sebagai penyebab pencetus dan memantau steatosis dengan teliti melalui pemeriksaan perubatan secara berkala. Oleh itu, untuk perlahan-lahan mundur steatosis, sangat penting untuk mengikuti diet yang sihat dan seimbang, yang membantu menjaga berat badan terkawal dan mengurangkan kadar trigliserida darah. Ringkasnya, keutamaan harus diberikan kepada biji-bijian, sumber protein tanpa lemak, ikan, buah, kekacang dan sayur-sayuran. Akan tetapi, untuk dibatasi adalah gula-gula dan gula sederhana dan minuman bergula, selain lemak tepu, lebih suka minyak zaitun sebagai bumbu. Sehubungan dengan itu, saya mengingatkan anda bahawa lemak tepu terdapat terutama dalam daging merah berlemak, keju dan daging yang disembuhkan dan dalam bumbu asal haiwan. Sama bermanfaat dan pentingnya adalah latihan aktiviti fizikal yang sederhana dan teratur, sementara di bahagian depan makanan juga perlu untuk mengelakkan pengambilan alkohol, langkah pencegahan penting untuk mengelakkan mencetuskan atau memburukkan lagi reaksi keradangan.
