Postur dan kesejahteraan

pendekatan ergonomik

Disunting oleh Dr. Giovanni Chetta

Masalah lain yang timbul dari perubahan otot, sekali lagi disebabkan oleh "perubahan postur dengan kedudukan non-fisiologi pelvis, adalah sindrom kaki angsa.

Khususnya, dengan adanya lutut valgus, sistem keseimbangan kita menganggap lebih senang bahawa banyak kerja penstabilan anggota bawah semasa berjalan, yang dilakukan secara fisiologi oleh otot medialus luas, dilakukan melalui kompleks otot-otot kaki d "angsa (menyesuaikan roda tambahan, semitendinosus yang berada di dalam roda dan kecil yang menstabilkan kerja dua yang pertama). Dengan cara ini beban kerja bukan fisiologis yang mana otot-otot ini dikenakan mendorong timbulnya tendinopati pada tahap penyisipan umum mereka (permukaan tengah bahagian atas tibia). Selain kesakitan, sindrom ini secara semula jadi mengandaikan beban perkembangan tidak seimbang dengan kerosakan seluruh anggota bawah dan, terutamanya, lutut.
Perubahan pada kedudukan pinggul, putaran femoral intra atau luaran, disertai oleh penambahan atau penculikan femur, pasti mempengaruhi lutut. Oleh itu, di sini juga, tekanan dan beban semua komponen sendi yang diubah mungkin berlaku. Gonalgia, perubahan struktur lutut di valgus atau di varus, meniskopati Dan gonarthrosis mereka adalah manifestasi yang paling jelas.

Disfungsi organik dari postural

Untuk memahami bagaimana perubahan postur, oleh itu sistem postur yang dilihat pada bab sebelumnya, juga dapat mempengaruhi organ tubuh yang lain, perlu memperkenalkan konsep tisu penghubung atau fasia penghubung. Tisu penghubung sebenarnya adalah kerangka kedua yang nyata, kali ini berserat, yang menghubungkan semua pelbagai bahagian badan kita. Fasia penghubung membentuk rangkaian di mana-mana yang menyelubungi, menyokong dan menghubungkan semua unit fungsional badan, mengambil bahagian dengan cara penting dalam metabolisme umum. Kepentingan fisiologi tisu ini sebenarnya lebih besar daripada yang sepatutnya. Ia merangkumi sekitar 16% berat badan dan mengambil bahagian dalam pengaturan keseimbangan asid-basa, metabolisme hidrosalin, keseimbangan elektrik dan osmotik, dari peredaran darah (khususnya vena) dan pengaliran saraf (ia merangkumi dan membentuk struktur sokongan saraf dan merupakan rumah kepada banyak reseptor deria, termasuk exteroceptor dan proprioceptors saraf), sehingga mengambil peranan penting juga dalam sistem keseimbangan (tonik postural Melalui fasia penghubung otot disusun dan berfungsi seperti rantai otot.Kesimpulannya, tisu penghubung adalah protagonis yang pasti dalam penentuan postur individu.
Kini mudah dibayangkan bagaimana kepincangan dari pelbagai bahagian badan kita dapat mewujudkan ketegangan fizikal dan fisiologi pada organ yang berkenaan.
Oleh itu, sebagai contoh, kedudukan pelvis yang salah boleh menyebabkan kesukaran bagi semua organ yang terdapat di dalamnya dengan potensi yang berpotensi masalah urologi, ginekologi dan viseral. Dalam hal ini, uretritis, yang disebabkan oleh penumpukan urin pada gelung ureter yang tidak normal, dan masalah inkontinensia, yang disebabkan oleh kedudukan pundi kencing yang tidak normal, telah terbukti.
Bukan hanya itu, "hyperlordosis lumbal yang berlebihan secara fizikal dapat menghalang anak melarikan diri selama melahirkan anak. Anak itu, sebenarnya, dalam keadaan ini, akan mudah menemui simfisis kemaluan di jalan raya, iaitu bahagian rangka yang diletakkan di tengah pelvis bawah ibu, bukannya jalan keluar. Contohnya, ini adalah kes di mana kelahiran anak difasilitasi sekiranya ibu diposisikan melengkung di sisinya (sehingga menghilangkan hiperlordosis lumbal).
Disfungsi lebih lanjut dapat diturunkan, seperti yang telah kita lihat pada bab sebelumnya, dari penyempitan lubang konjugasi vertebra (lubang intervertebral), disebabkan oleh ketidakseimbangan vertebra, yang berkaitan dengan pengecutan dan penarikan otot (khususnya otot paravertebral dalam), dengan akibat kerosakan pada serat neurovegetatif dan saraf tunjang yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi organ toraks, perut dan pelvis.
Ketegangan, kontraktur dan penarikan otot serviks-punggung dan serviks (khususnya di kawasan suboccipital), sering dikaitkan dengan masalah postural dan stomatognatik (dan tekanan), menyokong permulaan sakit kepala, loya, sakit mata dan kehilangan penglihatan, sakit gigi, tinitus, masalah keseimbangan, masalah ingatan, tumpuan dan penuaan otak pramatang. Otot-otot ini, sebenarnya, selain mengganggu saraf tunjang serviks (secara langsung atau tidak langsung melalui misalignment vertebra dan penyempitan lubang konjugasi akibatnya), dapat menimbulkan masalah peredaran darah, khususnya yang membahayakan arteri vertebra ( yang melintasi proses melintang vertebra serviks), dan menjengkelkan. Mengenai yang terakhir, adalah perlu untuk mempertimbangkan bahawa otot trapezius dan sternocleidomastoid adalah satu-satunya otot postur yang mempunyai persarafan kranial, melalui saraf kranial XI (saraf aksesori tulang belakang), kerengsaannya dapat memancarkan rasa sakit di bahagian kepala yang berlainan. Tulang belakang yang menjengkelkan lagi, kali ini pada tahap meningeal, ditunjukkan oleh otot rektum inferior kecil (otot kecil dari kawasan suboccipital yang dimasukkan di antara vertebra serviks pertama dan pangkal tengkorak) yang bersentuhan rapat dengan dura mater dan mampu mencetuskan sakit kepala. h inti saraf kranial V, trigeminal (terutamanya saraf deria), mempengaruhi sehingga vertebra serviks II-III.
Akhirnya, hipertenisitas masseter, sternocleidomastiodeus dan perut posterior otot digastrik mampu memutar balik tulang temporal, oleh itu organ vestibular yang terkandung di dalamnya, menyebabkan koordinasi berfungsi, sehingga menyumbang kepada permulaan disfungsi labyrinthine.

Walaupun semua ini, leher, kawasan penting untuk kesejahteraan seluruh organisma (hanya berfikir bahawa melalui "kemacetan" inilah makanan otak kita melewati), mungkin merupakan bahagian yang paling lalai (dan bodoh) dari badan. diabaikan dan disalahgunakan oleh gaya hidup yang "dikenakan" oleh masyarakat moden.
Postur yang lemah dapat menyebabkan pernafasan fisiologi yang buruk dengan perubahan otot pernafasan dan khususnya otot diafragma, yang bersentuhan dengan organ-organ penting perut dan toraks keadaan fisiologinya. Diafragma penarikan juga akan disukai masalah peredaran darah, memandangkan peranan asasnya sebagai pam untuk mengembalikan darah melalui tindakan tekanan-tekanan pada organ-organ toraks dan perut, dan hiperlordosis lumbal, memandangkan penyisipannya pada tulang belakang lumbar.

Berkenaan dengan masalah peredaran cairan tubuh di anggota bawah, khususnya, perlu dipertimbangkan kehadiran simpul vaskular dan saraf yang terletak pada tahap malleolus medial pergelangan kaki. Urat simpul ini sangat penting untuk pengembalian vena tetapi selalunya, disebabkan oleh ketegangan kerana ketidakseimbangan postur (kaki berehat dalam eversi), ia tidak dapat menjalankan fungsinya secara fisiologi. Untuk ini perlu ditambahkan bahawa postur yang tidak betul melibatkan, seperti yang telah kita lihat, penggulungan kaki-fisiologi yang tidak dapat dilancarkan semasa langkah, oleh itu kemungkinan daya pendorong peredaran vena yang tidak mencukupi. Semasa berjalan, sebenarnya kaki (sol venous Lejars), pergelangan kaki dan betis membentuk "unit fungsi anatomi yang berfungsi sebagai" jantung periferal ". Selanjutnya, perlu diingat pentingnya fasia penghubung dalam terma peredaran. Retraksi dan lekatan fasia mengakibatkan halangan peredaran darah.
Akibat dari semua ini boleh berlaku edema kerana stasis peredaran darah, rasa keletihan dan kegelisahan anggota bawah, urat varikos (varises), limfedema, phlebitis dll..
Pada hakikatnya, ketika kajian dan penyelidikan posturologi berjalan, masalah yang berkaitan dengan postur muncul semakin banyak. Ini, sebagai tambahan kepada sfera fizikal dan organik semata-mata, pasti mempengaruhi bidang psikik juga. Selepas kelahiran psychoneuroendocrinoimmunology, iaitu sains yang secara objektif menunjukkan integrasi erat semua sistem tubuh kita, termasuk akal, tidak mungkin lagi untuk menolak pengaruh besar yang dapat dimiliki postur tertentu dalam bidang psikik individu. dan sebaliknya.
Proprioception, kesedaran diri, berasal dari maklumat dari reseptor deria yang terletak di tendon, otot, sendi dan visera, di kulit, di sistem vestibular dan di mata. Kesedaran mengenai "penyesuaian" dan kedudukan ruang bergantung kepada mereka; untuk tahap tertentu, untuk menjawab soalan "siapa saya?", kita juga mesti menjawab soalan "di mana saya?". Tindakan dan pergerakan memainkan peranan penting dalam proses perwakilan mental, bermula dari peringkat embrio. Embrio, sebenarnya, di atas semua organisma motor.Dalam fasa embrio, janin dan awal kanak-kanak, tindakan mendahului sensasi: pergerakan refleks dilakukan dan kemudian ia dirasakan. Fungsi motor dan badan, yang dianggap dalam banyak budaya sebagai entiti rendah diri dan tunduk pada aktiviti kognitif dan minda, sebaliknya merupakan asal-usul tingkah laku abstrak yang kita banggakan, termasuk bahasa yang membentuk fikiran dan pemikiran kita. kawalan terhadap tubuh seseorang bermaksud, akibatnya, kehilangan kawalan terhadap pemikiran dan emosi seseorang. Pada masa yang sama, tekanan, dan lebih tepatnya tekanan atau tekanan negatif, mengamuk di dunia "beradab" selalu menanggungnya, berlapis-lapis di tidak sedar, naluri survival atavistik. Pertarungan dan / atau penerbangan tetap menjadi objektif tindak balas fisiologi terhadap tekanan dengan ketegangan otot akibatnya pada anggota badan, bahu, punggung, rahang, sebagai alat yang paling baik melaksanakan tugas ini. Ketegangan seperti itu. jika berpanjangan untuk waktu yang lama, seperti yang berlaku dalam situasi tekanan kronik, mereka melibatkan pelbagai akibat untuk seluruh organisma, termasuk postur. Oleh itu, mengubah postur juga bermaksud mempengaruhi jiwa dan sebaliknya dan, walaupun ini adalah dunia yang belum dapat dijumpai, pendidikan semula postur mesti, tidak dapat tidak, mengambil kira perkara ini.
Akhirnya, adalah baik untuk mengingati kewujudan disfungsi organik primer, iaitu asal bukan postural, tetapi mampu melakukan perubahan postur sekunder (patologi penglihatan, pendengaran, ruang depan, stomatognatik, pernafasan, gastrointestinal, neurologi, autoimun, parut penting, dll. .). Dalam kes ini, perlu memberi keutamaan kepada perawatan dan rawatan khusus yang berkaitan (rawatan farmakologi, vestibular, pendidikan semula visual, dll.) Dalam protokol pendidikan semula postur. Oleh itu "pentingnya" diagnosis awal yang tepat dan lengkap.