Sebilangan besar persiapan yang diuji hingga sekarang dan secara rutin digunakan dalam amalan klinikal diwakili oleh perencat aktiviti transkripsi terbalik HIV dan oleh perencat protease. Di antara perencat transkripase terbalik, yang sudah digunakan dalam terapi sekarang adalah analog nukleosida (zidovudine, didanosine, stavudine dan lamivudine, abacavir, hemitricitabine) atau necleotides (tenofovir).
Pengenalan ubat-ubatan ini dalam terapi HIV telah mengubah kemungkinan peningkatan prognosis penyakit ini secara radikal, tetapi dengan berlanjutannya kelangsungan hidup orang-orang ini, pentingnya kesan sampingan terapi juga meningkat. Transkripase terbalik diwakili oleh anemia, penurunan sel darah putih dan platelet, ketoksikan ke hati, ginjal dan sistem saraf pusat, cirit-birit, pankreatitis, peningkatan trigliserida, sakit kepala, malaise, demam, mual dan muntah, ruam kulit, konjungtivitis, lesi mulut dan malaise umum dan, dalam kes ini penghambat protease, dari pengumpulan lipid perut, serviks, lipatan dorsal, luka ke arteri koronari.
Penyediaan vaksin AIDS menimbulkan kesulitan tertentu kerana keberlanjutan gen gen virus yang berterusan, adanya beberapa subtipe virus dengan taburan geografi yang berbeza, integrasi proviral dalam genom inang, dan kemungkinan menyerang dan merosakkan organ imunologi yang tidak dapat dipulihkan seperti timus, medula, sistem limfoglandular dan sistem saraf pusat.
Terapi dan profilaksis jangkitan oportunistik
Jangkitan oportunistik biasanya berlaku dalam bentuk yang paling teruk dan hampir selalu disebarkan.Beberapa jangkitan oleh virus, bakteria, kulat dan protozoa sukar dibasmi; bukan hanya rawatan bentuk akut yang diperlukan, tetapi juga terapi penyelenggaraan yang berpanjangan, untuk mengelakkan kambuh. Pencegahan jangkitan yang berulang lebih kerap (profilaksis primerdan kambuh jangkitan awal (profilaksis sekunder) adalah tujuan penting dalam rawatan pesakit yang dijangkiti HIV.
Terapi barah
Kemoterapi agresif menyebabkan "tingginya kadar pengampunan limfoma bukan Hodgkin dengan tahap keganasan yang tinggi pada pesakit HIV negatif, ia tidak selalu ditoleransi pada pesakit dengan AIDS. Oleh itu, rejimen rawatan mesti disesuaikan dengan setiap kes individu dengan menilai parameter imunologi dan doktor penyakit yang mendasari.
Tidak selalu memungkinkan untuk melakukan kemoterapi sehingga fase pengampunan sepenuhnya, kerana adanya atau munculnya jangkitan oportunistik yang serius, kerana ubat-ubatan hemioterapeutik, untuk membunuh sel-sel barah, juga membunuh sistem kekebalan tubuh pesakit. Terapi antitumor mesti disertai dengan profilaksis komplikasi berjangkit dan, jika boleh, dengan rawatan antiretroviral.
Terapi sokongan
Sebilangan besar pesakit di peringkat AIDS yang lebih maju mempunyai simptom yang serupa dengan yang dilihat pada peringkat akhir kanser atau penyakit lain yang tidak dapat dipulihkan.
Ini termasuk manifestasi menyakitkan dari pelbagai penyetempatan, anoreksia, penurunan berat badan, mual, muntah, dyspnoea sukar bernafas dengan "lapar" udara ") dan batuk, yang sering ditambahkan gangguan kemahiran kognitif dan motorik yang disebabkan oleh" ensefalitis HIV atau dari penyakit kronik lain dari sistem saraf pusat yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang ketara. Beberapa masalah sangat penting: cirit-birit, sakit, demam kambuh, hipotensi (tekanan darah rendah) dan demensia. Cirit-birit harus dikawal dengan antidiarrheals dan antiemetics (ubat-ubatan untuk muntah). Disatukan semula dengan pengambilan nutrien yang mencukupi; dalam beberapa kes cepat penurunan berat badan penggunaan steroid anabolik terbukti bermanfaat. Kesakitan harus disebutkan di antara simptom-simptom yang menyertai tahap lanjut penyakit ini. Penglibatan beberapa organ dan sistem oleh patologi berjangkit dan neoplastik, khususnya sistem saraf pusat dan periferal, menyebabkan kesakitan tempatan atau umum, hampir selalu berulang atau berterusan. Terapi ubat kesakitan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) atau dengan opiat (morfin) sering diperlukan. Keletihan, sujud dan hipotensi, jika penyebabnya diketahui, sekurang-kurangnya dapat diperbaiki sebahagiannya dengan terapi yang sesuai. Penjagaan keluarga dan kejururawatan, yang berkaitan dengan psikoterapi dan farmakologi, ia dapat membantu.
Pencegahan AIDS
Pengambilan langkah-langkah seperti pengecualian dan pengecualian diri penderma darah yang termasuk dalam kategori berisiko, kawalan semua unit darah dan rawatan haba produk darah telah memberikan hasil yang konkrit. Penilaiannya lebih sukar. Inisiatif pencegahan-maklumat ditujukan kepada individu yang mempunyai tingkah laku berisiko, yang disarankan untuk tidak menggunakan dadah, untuk mengelakkan pertukaran jarum dan hubungan seksual tanpa perlindungan sesekali dan untuk mengurangkan jumlah pasangan seksual. Akhirnya, subjek positif HIV mesti menjalani pemeriksaan berkala, mengelakkan pendermaan darah, sperma dan organ, memberitahu pasangan mereka dan profesional penjagaan kesihatan. Konsepsi tidak boleh disyorkan untuk wanita HIV-positif pada usia subur.
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penularan ibu-janin telah dikurangkan secara radikal oleh amalan merawat ibu anak yang belum lahir dengan terapi antiretrovial bermula dari minggu keenam belas, dengan profilaksis pada waktu kelahiran, dengan rawatan pencegahan pada bayi baru lahir dan dengan penyusuan buatan. Ia juga mengingatkan perlunya mematuhi peraturan kebersihan-kebersihan dengan ketat yang bertujuan mencegah penularan virus (bahan pakai buang atau pembasmian kuman yang tepat) dalam praktik yang melibatkan penggunaan jarum atau alat tajam, seperti pembedahan kecil , suntikan, akupunktur, tatu, manikur. Risiko jangkitan HIV pekerjaan dinilai sebagai 0.17% selepas pendedahan kulit dan 0.49% selepas pendedahan mukosa; profilaksis dengan ubat antiretroviral oleh itu disyorkan pada pekerja kesihatan dengan pendedahan HIV secara tidak sengaja.
Artikel lain mengenai "AIDS - Terapi dan Pencegahan"
- AIDS - Rawatan dan Terapi
- AIDS dan HIV
- Virus HIV
- AIDS - Gejala dan Evolusi Awal
- AIDS - Gejala, Komplikasi dan Diagnosis Lewat
- AIDS: Jangkitan dan Kanser Opportunistik
- AIDS - Ubat untuk Rawatan AIDS
