Generaliti
Artritis adalah sebarang keadaan keradangan yang melibatkan satu atau lebih sendi.
Terdapat banyak jenis (atau bentuk) artritis. Punca yang menyebabkan penampilannya boleh menjadi trauma, metabolik, berjangkit, autoimun atau idiopatik.
Bentuk artritis yang paling terkenal dan paling meluas adalah osteoartritis dan rheumatoid arthritis.
Walau bagaimanapun, kita tidak boleh melupakan adanya gout, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, serviks spondylosis, lupus erythematosus sistemik, enteropathic arthritis, dll.
Apa itu artritis?
Artritis adalah istilah perubatan untuk kehadiran "keradangan yang mempengaruhi satu atau lebih sendi.
Terdapat beberapa jenis (atau bentuk) artritis, masing-masing mempunyai sebab dan ciri unik mereka sendiri.
EPIDEMIOLOGI
Artritis adalah keadaan keradangan yang agak biasa.
Menurut beberapa kajian statistik, di United Kingdom terdapat kira-kira 10 juta orang dengan arthritis, daripada jumlah penduduk sekitar 64 juta penduduk.
Walau bagaimanapun, kajian statistik yang serupa, merujuk kepada Amerika Syarikat, melaporkan bahawa jumlah orang Amerika yang menderita arthritis adalah sekitar 52 juta, daripada jumlah keseluruhan hampir 319 juta penduduk.
Membandingkan dua keadaan menunjukkan bahawa kejadian arthritis di United Kingdom dan Amerika Syarikat sangat serupa.
Artritis mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak (arthritis remaja).
Beberapa rasa ingin tahu epidemiologi:
- Di Amerika Syarikat, satu daripada lima orang dewasa menderita bentuk artritis yang diketahui.
- Antara tahun 2010 dan 2012, di Amerika Syarikat, 49.7% orang dewasa berusia lebih dari 65 tahun menderita bentuk arthritis yang diketahui.
- Menjelang 2030, beberapa pakar AS menganggarkan bahawa, di Amerika Syarikat, akan ada kira-kira 67 juta orang berusia 18 tahun ke atas dengan bentuk arthritis.
- Di Amerika Syarikat, jumlah orang di bawah 18 tahun dengan satu jenis artritis adalah sekitar 294,000, atau hampir satu dari setiap 250 orang muda.
RINGKASAN ANATOMI RINGKAS GABUNGAN JENIS
Sendi adalah struktur anatomi, kadang-kadang kompleks, yang menjadikan dua atau lebih tulang saling bersentuhan.
Di dalam tubuh manusia, ada sekitar 360 dari mereka dan tugas mereka adalah untuk menjaga berbagai segmen tulang, sehingga rangka dapat memenuhi fungsinya sebagai dukungan, mobiliti dan perlindungan.
Ahli anatomi membahagikan sendi menjadi tiga kategori utama:
- Sendi berserabut (atau synarthrosis), kurang bergerak dan tulangnya bergabung dengan tisu berserabut. Contohnya ialah tulang tengkorak.
- Sendi tulang rawan (atau amphiarthrosis), dengan pergerakan yang lemah dan tulang yang dihubungkan oleh tulang rawan. Contoh klasik amphiarthrosis adalah vertebra pada ruang tulang belakang.
- Sendi sinovial (atau diarthrosis), yang berkat penyesuaiannya sangat mudah bergerak. Unsur-unsur seperti: permukaan artikular (bahagian tulang yang terlibat dalam diarthrosis), kapsul sendi, rongga sendi, lapisan rawan hyaline yang meliputi permukaan artikular, membran sinovial (atau sinovium) dan serangkaian ligamen menyumbang kepada yang tertentu konformasi dan tendon.
Diarthrosis yang paling terkenal adalah sendi lutut, bahu atau pergelangan kaki.
Gejala
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Arthritis
Sebilangan besar gejala dan tanda "arthritis" melibatkan sendi badan manusia.
Manifestasi khas "radang sendi adalah:
- Sakit
- Kekakuan sendi
- Pembengkakan sendi
- Kemerahan dan rasa kehangatan
- Julat pergerakan yang dikurangkan
Terdapat bentuk arthritis yang juga mempengaruhi kawasan anatomi bukan artikular, seperti lapisan kulit, mata, sistem pernafasan atau sistem limfo-kelenjar.
Punca
Penyebab artritis boleh berasal dari trauma, metabolik, berjangkit, autoimun, dan idiopatik.
Menaip pelbagai arthritis yang ada bergantung pada asal usul penyebabnya.
Jenis-Jenis
Terdapat banyak jenis artritis, ada yang lebih biasa daripada yang lain.
Bentuk artritis yang paling terkenal dan paling biasa adalah, tanpa keraguan, yang disebut osteoartritis dan apa yang disebut rheumatoid arthritis.
Antara bentuk artritis yang kurang biasa, yang berikut patut disebut: ankylosing spondylitis, serviks spondylosis, fibromyalgia, lupus erythematosus sistemik, gout, psoriatic arthritis, enteropathic arthritis, reactive arthritis, Second artritis dan polymyalgia rheumatica.
Jenis artritis remaja, iaitu keadaan radang pada sendi yang secara khusus mempengaruhi golongan muda, mewakili kategori yang berasingan.
OSTEOARTHRITIS
Osteoartritis, juga dikenali sebagai osteoartritis, adalah jenis arthritis yang paling biasa.
Keadaan keradangan yang mencirikannya timbul akibat kemerosotan progresif lapisan tulang rawan yang menutup permukaan sendi.
Faktor risiko osteoartritis berbeza, yang paling penting adalah usia lanjut, jantina wanita, kecederaan sendi dan kegemukan.
Osteoartritis boleh mempengaruhi sendi, namun ia mempunyai kecenderungan untuk sendi tangan, lutut, pinggul dan sendi di tulang belakang.
Selain sakit, kekejangan sendi, bengkak dan berkurangnya pergerakan, ia juga menyebabkan pembentukan osteofit (atau tulang taji).
Pada peringkat lanjut, osteoartritis menjadikan sukar untuk menggunakan sendi yang terkena keadaan keradangan. Contohnya, jika anda memukul tangan, "aktiviti seperti menulis sukar dilakukan."
Malangnya, tidak ada rawatan khusus untuk osteoartritis; hanya ada rawatan simptomatik, yang bertujuan untuk mengurangkan gejala yang sedang berjalan.
Untuk tujuan terapi (untuk memperbaiki gejala) dan pencegahan, doktor mengesyorkan agar tetap aktif dan melakukan senaman fizikal yang berterusan.
ARTRITIS REUMATOID
Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun, yang merupakan keadaan morbid yang timbul akibat kerosakan fungsi sistem imun.
Pelbagai kajian menunjukkan bahawa rheumatoid arthritis mempunyai pelbagai faktor risiko; antaranya, yang paling penting adalah: kecenderungan genetik-keluarga (jelas pada arthritis rheumatoid), yang termasuk dalam seks wanita, berumur antara 40 hingga 60 tahun, merokok tembakau dan bersentuhan dengan beberapa patogen (khususnya virus herpes dan virus Epstein Barr).
Tidak seperti osteoartritis (yang menyerang tulang rawan sendi), artritis reumatoid menyerang sendi pada tahap membran sinovial. Sifat progresif, pencerobohan terhadap membran sinovial menyebabkan, pada gilirannya, "perubahan keseluruhan struktur sendi, dengan permukaan artikular dan tulang rawan artikular yang mengalami kerosakan, dengan ligamen yang melemah dan meregang." Dan dengan sendi kapsul berubah bentuk.
Pada hari-hari awal rheumatoid arthritis, keradangan terutamanya mempengaruhi sendi jari dan jari kaki. Pada tahap yang lebih maju, ia juga mempengaruhi sendi pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, pinggul dan sendi bahu.
Pada peringkat bukan sendi, keradangan boleh melibatkan kulit, sistem limfo-glandular, sistem pernafasan dan mata.
Sebagai tambahan kepada gejala klasik artritis, bentuk reumatoid juga boleh menyebabkan demam, penurunan berat badan dan otot.
Selalunya, keadaan bergantian antara fasa yang dicirikan oleh "simptomologi kuat dan fasa pengampunan."
Begitu juga dengan kes osteoartritis, artritis reumatoid tidak dapat disembuhkan dan satu-satunya rawatan yang ada terhadapnya terdiri daripada rawatan simptomatik, yang bertujuan untuk memperbaiki gejala dan melambatkan degenerasi sendi.
SPONDYLITI ANKYLOSING
Ankylosing spondylitis adalah bentuk artritis kronik dan degeneratif, juga berasal dari autoimun.
Keadaan ini terutamanya menentukan penyatuan unsur-unsur artikular tulang belakang dan mempengaruhi fungsi tendon dan ligamen yang betul di beberapa bahagian badan (terutamanya di bahagian belakang).
Oleh kerana gabungan unsur artikular dari ruang tulang belakang, yang terakhir kehilangan fleksibiliti dan menjejaskan struktur postur pesakit.
Penyebab tepat spondylitis ankylosing masih belum jelas. Menurut teori kausal yang paling terakreditasi, ia akan mempunyai "asal genetik dan gen yang sangat penting dalam perkembangan penyakit ini adalah HLA-B27.
Pada peringkat lanjut, spondylitis ankylosing juga mempengaruhi bahagian lain tubuh manusia, termasuk: mata (menyebabkan "radang mata yang dikenali sebagai uveitis), aorta (berubah bentuknya) dan jantung (mengubah morfologi injap. Aorta ).
Tidak ada penawar khusus untuk ankylosing spondylitis. Satu-satunya rawatan yang ada adalah simptomatik dan bertujuan untuk menunda permulaan komplikasi.
SPONDYLOSIS CERVICAL
Spondylosis serviks adalah keadaan morbid degeneratif yang mempengaruhi tulang belakang, dalam hal ini tulang belakang serviks. Mempengaruhi yang terakhir, ia menentukan bentuk arthritis yang menyebabkan ubah bentuk perlahan badan yang perlahan tetapi progresif dari cakera vertebra dan cakera intervertebral.
Penyebab tepat spondylosis serviks tidak diketahui. Walau bagaimanapun, para penyelidik bersetuju bahawa permulaan keadaan ini disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk: kecenderungan genetik-keluarga tertentu, tekanan dan trauma berulang pada tulang belakang serviks, kerja berat, ketegangan, pembedahan untuk membuang hernia. Cakera dll.
Menurut data klinikal yang ada, spondylosis serviks sangat meluas pada populasi berusia lebih dari 60 tahun; oleh itu ia mungkin merupakan gangguan yang juga berkaitan dengan usia tua.
Kekurangan penawar khusus untuk spondylosis serviks, tujuan terapi rawatan yang ada sekarang adalah untuk memperbaiki gejala (mengurangkan kesakitan, mencegah kecederaan tulang belakang kekal, dll.).
LUPUS SISTEMIK erythematous
Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit keradangan kronik yang berasal dari autoimun dan pelbagai sistem.
Multisystem bermaksud bahawa ia mempengaruhi pelbagai organ dan tisu badan. Tisu-tisu ini juga merangkumi struktur anatomi yang membentuk sendi.
Walaupun penyebab sebenar belum dapat diketahui, para penyelidik percaya bahawa SLE berlaku akibat gabungan faktor genetik, hormon dan persekitaran.
Untuk mengetahui mengenai rawatan lupus eritematosus sistemik, pembaca boleh klik di sini.
GOUT
Gout adalah gangguan metabolik yang menyebabkan:
- Tahap urat serum meningkat (hiperuricaemia)
- Pembentukan deposit asid urik di pelbagai lokasi di tubuh manusia (tophi)
- Keadaan keradangan yang mempengaruhi sendi, dengan deposit urat di tulang rawan (artritis gout)
- Penyakit buah pinggang
Jelas lebih kerap berlaku pada lelaki, gout menyebabkan kesakitan, bengkak, eritema dan panas pada sendi.
Sendi yang paling terkena adalah tangan dan kaki: sejauh ini, tapak yang paling terjejas adalah sendi metatarsophalangeal jari kaki.
Gout dapat dirawat: Terdapat rawatan untuk serangan gout dan untuk mencegah serangan di masa depan.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai terapi gout, pembaca boleh membaca artikel di sini.
FIBROMIALGIA
Fibromyalgia adalah keadaan reumatik yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal.
Seperti yang anda dapat meneka dari namanya, ia menyebabkan rasa sakit pada otot dan tisu berserabut, yang dalam hal ini adalah tendon dan ligamen sendi.
Dari sudut pandang simptomatik, fibromyalgia menentukan:
- Sensasi menyakitkan yang kronik dan meluas
- Ketegangan otot meningkat
- Kekakuan di banyak lokasi sistem lokomotor
Penyebab sebenar fibromyalgia tidak jelas; pada masa ini, doktor mengesyaki bahawa keadaan ini mempunyai asal usul multifaktorial (genetik, neurochemical, persekitaran, hormon, faktor psikologi, dll.).
Pada masa ini, fibromyalgia hanya dapat disembuhkan dalam gejala.
ARTHRITIS ENTEROPATIK
Artritis enteropati adalah sejenis arthritis kronik yang biasanya dikaitkan dengan dua penyakit radang usus kronik: penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (atau kolitis ulseratif).
Ini terutamanya mempengaruhi sendi hujung badan manusia dan sendi tulang belakang.
Punca arthritis enteropati masih belum jelas. Menurut para penyelidik, dalam beberapa kes kecenderungan genetik-keluarga memainkan peranan yang menentukan.
Pada masa ini, artritis enteropati hanya dapat dirawat dengan simptomnya sahaja.
ARTHRITIS REAKTIF
Reaktif artritis adalah sejenis arthritis dengan asal ganda: berjangkit dan autoimun.
Menurut pelbagai kajian saintifik, mikroorganisma yang terlibat dalam pengembangan keradangan sendi ini adalah: klamidia, salmonella, shigella, yersinia dan campylobacter, semua patogen bakteria.
Selain sendi, artritis reaktif juga boleh mempengaruhi mata dan uretra, masing-masing menyebabkan konjungtivitis dan uretritis.
Apabila artritis reaktif juga mempengaruhi mata dan uretra, ia memerlukan nama sindrom Reiter yang lebih tepat. Ubat paliatif tersedia untuk rawatan.
POLYMALAGIA RHEUMATIK
Polymyalgia rheumatica adalah "keradangan otot, yang bermula dari bahu, leher dan pinggul, dan kemudian merebak ke seluruh badan dan juga mempengaruhi sendi.
Bagaimanapun, otot dan sendi saling berkaitan dan, selalunya, keadaan kesihatan bekas bergantung pada keadaan kesihatan yang terakhir.
Sebab-sebab polymyalgia rheumatica tidak diketahui; menurut hipotesis yang paling dipercayai, pada asal keadaan akan ada gabungan faktor genetik dan persekitaran.
Rawatan utama untuk polymyalgia rheumatica terdiri daripada pemberian kortikosteroid, ubat anti-radang yang sangat kuat dan berkesan, tetapi juga dengan banyak kesan sampingan.
ARTHRITIS PSORIASIK
Psoriatik arthritis adalah sejenis arthritis yang dihidapi oleh orang dengan keadaan perubatan yang dikenali sebagai psoriasis.
Psoriasis adalah penyakit kulit radang yang kronik, kambuh, dan tidak menular yang timbul akibat "hiperproliferasi keratinosit epidermis dan menyebabkan pembentukan tompok / plak kemerahan, terutama pada lutut, siku, tangan, kulit kepala dan kaki.
Artritis psoriatik - seperti psoriasis - kemungkinan besar mempunyai asal autoimun.
Ia boleh menjejaskan sendi pada tubuh manusia; namun, ia mempengaruhi elemen sendi tangan, kaki, lutut, siku, leher dan tulang belakang.
ARTHRITIS MENENGAH
Artritis sekunder adalah sejenis arthritis yang timbul akibat kecederaan berulang pada sendi atau sepasang sendi (contohnya dua lutut, dua bahu, dll.).
Secara amnya, ia muncul beberapa tahun selepas kecederaan.
BORANG BELIA
Bentuk arthritis remaja yang paling terkenal termasuk dalam kategori luas yang dikenali sebagai arthritis idiopatik remaja (JIA).
Dalam perubatan, istilah idiopatik / idiopatik, yang dikaitkan dengan nama patologi, menunjukkan bahawa yang terakhir timbul kerana alasan yang tidak diketahui atau tidak dapat dikenal pasti.
Oleh itu, kembali ke bentuk artritis remaja JIA, keadaan ini adalah:
- Artritis oligoartikular remaja (atau JIA oligoartikular atau JIA oligoartikular): adalah bentuk JIA yang paling biasa dan mempengaruhi kurang dari 5 sendi. Dalam kebanyakan kes, elemen sendi yang terjejas adalah lutut, pergelangan kaki dan pergelangan tangan.
Prognosis umumnya baik dan kesan jangka panjang jarang berlaku. Namun, perlu diingatkan bahawa sebilangan pesakit juga mengalami masalah mata. - Polyarticular JIA: bentuk arthritis remaja mempengaruhi lebih daripada 5 sendi dan menyerupai rheumatoid arthritis secara simtomatik.
Selalunya, permulaan JIA poliartikular diikuti dengan permulaan JIA ruam kulit dan demam. - JIA sistemik: arthritis remaja ini pada mulanya menyebabkan demam, ruam kulit dan kelesuan; hanya kemudian timbul masalah sendi (bengkak, sakit, dan lain-lain).
- JIA yang dikaitkan dengan entesitis (atau arthritis dengan entesitis): adalah bentuk arthritis remaja yang menyebabkan kesakitan pada kaki, lutut dan pinggul.
