Rheumatism didefinisikan sebagai beberapa gejala tidak selesa yang mempengaruhi sistem sendi.
Hampir selalu dicirikan oleh kesakitan yang sengit (hanya dalam pergerakan atau walaupun tidak bergerak), kekakuan dan fungsi umum yang buruk, kadang-kadang ia memancar ke tahap otot, tendon, ligamen, tulang dan viseral.
Rematik mempengaruhi jantina dan kumpulan umur yang berbeza bergantung kepada penyebabnya. Dari segi mutlak, orang tua lebih banyak terlibat.
Faktor predisposisi lain adalah: penyakit autoimun, obesiti, nekrosis tulang, patah tulang, osteomielitis, dll.
Rheumatisme tidak boleh dikelirukan dengan gejala patologi yang sama sekali berbeza seperti: polymyositis, scleroderma, polymyalgia dll.
Kadang-kadang mereka disertai dengan kemerahan, bengkak dan edema.
Ubatnya adalah pencegahan dan penenang; sangat sukar bagi penyebab rematik untuk pulih sepenuhnya.
Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan pemulihan yang biasanya diberikan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan Rematik; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.
Apa nak buat
- Dengan adanya sejarah keluarga yang lengkap (terutama saudara-mara langsung), mereka yang mengesyaki mereka boleh mengidap patologi tertentu yang bertanggungjawab untuk rematik (jika mungkin) harus menggunakan pencegahan khusus. Ini termasuk:
- Aktiviti motor.
- Diet.
- Diagnosis awal: dalam beberapa kes adalah mudah (misalnya dalam "osteoartritis), yang lain lebih rumit. Oleh kerana rematik adalah gejala yang cukup generik, diagnosis pertama mungkin salah dan menyebabkan penyembuhan tertentu.
- Penyelesaian masalah: sekali lagi, ia boleh berbeza-beza mengikut agen pencetus. Beberapa penyakit dapat disembuhkan atau dihentikan, yang lain hanya melibatkan mengawal keradangan dan kesakitan. Penyelesaiannya dapat dibahagikan kepada:
- Gimnastik.
- Urut dan fisioterapi.
- Campur tangan semula jadi.
- Ubat-ubatan.
- Campur tangan pembedahan.
Apa yang TIDAK perlu dibuat
- Abaikan kemungkinan pewarisan.
- Ikuti gaya hidup yang tidak aktif: mobiliti memilih pelinciran sendi, rangsangan mekanikal pertumbuhan / penyelenggaraan dan sokongan otot (dengan meringankan sendi itu sendiri).
- Berlatih sukan pada tahap munasabah: jangan lupa bahawa selama bertahun-tahun rawan artikular tidak tumbuh semula dengan kecekapan yang sama.
- Jangan mengikuti terapi khusus untuk beberapa penyakit:
- Diet: contohnya untuk diabetes dan obesiti.
- Ubat: contohnya untuk hiperurisemia / gout.
- Pada fasa akut, amalkan aktiviti motorik yang kuat: mereka boleh mencetuskan proses keradangan yang lebih kuat dan memerlukan masa penyembuhan yang lebih lama, sehingga menjejaskan trofisme sistem otot.
- Buang apriori kemungkinan rawatan abadi.
- Menolak untuk melakukan gimnastik, urut, pemulihan atau menjalani pembedahan tertentu: risikonya adalah memperburuk keadaan umum dan mendedahkan sendi lain lebih kerap mengalami rematik.
Apa nak makan
Tidak ada diet melawan rematik, walaupun patologi metabolik tertentu dapat dikendalikan terutama dengan terapi makanan.
Khususnya, diet diperlukan sekiranya:
- Hyperuricemia / gout: pada masa lalu, diet yang dianjurkan sangat rendah dalam purin, yang merupakan molekul yang bertanggungjawab untuk sintesis asid urik. Yang terakhir, terkumpul di sendi, menimbulkan rematik gout.Kini kita cenderung memilih terapi farmakologi yang lebih berkesan dan mengelakkan diet drastik dengan menjaga berat badan terkawal.
- Diabetes diabetes jenis 1 dan 2: diabetes dekompensasi berkaitan dengan semua jenis penyakit, termasuk rematik. Ia perlu:
- Melakukan diet yang merangkumi peratusan minimum karbohidrat yang ditoleransi oleh badan.
- Ambil bahagian dengan beban glisemik sederhana.
- Lebih suka makanan dengan indeks glisemik rendah.
- Kecualikan makanan yang kaya dengan karbohidrat halus dan tingkatkan jumlah keseluruhan serat.
- Obesiti: seperti diabetes, ia juga cenderung kepada rematik. Ia berkorelasi dengan peningkatan keradangan dalam darah, peningkatan beban sendi, kecenderungan yang lebih besar untuk pelbagai patologi, dll. Ia perlu:
- Untuk menjalani diet rendah kalori tetapi seimbang dan berkaitan dengan amalan aktiviti motor.
Dalam semua kes, disarankan juga:
- Menggalakkan pengambilan asid lemak omega 3 penting: mereka bertanggungjawab untuk mengurangkan keradangan sistemik dan melawan semua jenis patologi metabolik. Ikan biru (sardin, makarel, bonito, alletterato, dll.), Ganggang, beberapa biji minyak (rami, kiwi, biji anggur, dan lain-lain) dan minyak pengekstrakan yang berkaitan kaya di dalamnya.
- Optimumkan pengambilan molekul anti-radang lain:
- Vitamin dan mineral: vitamin A (sayur-sayuran dan buah-buahan oren merah, produk tenusu), vitamin C (buah masam, lada, selada), vitamin E (kuman bijirin dan biji minyak), zink dan selenium (daging, hati, kerang, tenusu produk).
- Polifenol: semua sayur-sayuran, buah-buahan, biji minyak, biji-bijian dan kekacang.
Apa yang TIDAK MAKAN
Tidak ada senarai makanan yang tidak digalakkan.
Walau bagaimanapun, mungkin berguna untuk mengelakkan:
- Diet yang kaya dengan makanan yang diawetkan atau dimasak
- Diet satu masalah.
- Diet vegan atau karnivor semata-mata.
- Lebihan alkohol.
- Lebihan lemak tepu: frankfurters, hamburger, keju berlemak, krim, dll.
- Lebihan lemak terhidrogenasi: makanan ringan, kentang goreng, makanan ringan masin lain, makanan panggang dll.
- Lebihan makanan manis: dibungkus dan tidak dibungkus.
- Lebihan asid lemak omega 6 dibandingkan dengan omega 3: mereka terutama terkandung dalam beberapa biji buah kering, oleh sebab itu disarankan untuk meningkatkan omega 3 secara selektif dengan mengambil produk pic dan biji / minyak tertentu.
NB. Empat kumpulan nutrien terakhir, jika terdapat lebihan, cenderung meningkatkan pelanggaran keradangan.
Penyembuhan dan Penawar Semula jadi
Ubat semula jadi untuk rematik adalah pelbagai jenis:
- Makanan tambahan: terutamanya berdasarkan asid omolen 3 dan gamma linolenik (omega 6 tidak penting). Alasannya sama seperti yang dijelaskan dalam paragraf "Apa yang Dimakan".
- Phytotherapy: berdasarkan penggunaan ekstrak atau keseluruhan tumbuhan, ia terutamanya mempunyai peranan anti-radang. Yang paling banyak digunakan adalah:
- Asid Boswellic.
- Curcumin.
- Cakar syaitan (bukan tanpa kesan sampingan).
- Aktiviti motor: biasa, tidak terlalu sengit, jenis campuran (aerobik dan kekuatan, berwajaran berkaitan dengan kes). Ia mesti bertujuan:
- Pemeliharaan kecekapan otot.
- Mobiliti sendi.
- Urut dan fisioterapi: sangat berguna apabila aktiviti motor tidak dapat dilaksanakan dengan baik kerana: sakit, kekurangan nada otot, dll.
- Rawatan termal dan lumpur: haba "lembap" bermanfaat untuk sendi. Sebab perubatan tidak jelas, tetapi kedua-duanya kelihatan dapat meredakan keradangan dan kesakitan.
Rawatan farmakologi
Ubat farmakologi untuk rematik berubah mengikut patologi yang mencetuskannya.
Kategori adalah:
- Ubat anti-radang bukan steroid: juga disebut NSAID, ia digunakan terutamanya untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Mereka diambil secara lisan. Beberapa contoh adalah:
- Paracetamol: contohnya Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofen: contohnya Brufen, Moment, Subitene.
- Naproxen: contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indomethacin: contohnya Difmetre, Indom, Liometacen.
- dan lain-lain.
- Ubat penahan sakit opioid: apabila kesakitan terlalu kuat. Mereka diambil secara lisan.
- Hidrokodon: contohnya Vicodin (tidak dijual di Itali).
- Kortikosteroid: digunakan terutamanya dalam artritis, mereka boleh mempunyai pelbagai kesan sampingan, namun dapat memperlambat kerosakan sendi. Fungsi yang sama tidak dilakukan oleh NSAID:
- Prednisone: contohnya Solprene, Deltamhydrin.
- Dexamethasone: contohnya Soldesam, Decadron.
- dan lain-lain.
- Imunomodulator dan anti-artritis: mereka cenderung untuk menyekat kemerosotan patologi artritis:
- Penicillamine: contohnya Sufortan.
- Hydroxychloroquine: contohnya Plaquenil.
- Klorokuin: contohnya Klorokuin, Cloroc FOS FN.
- dan lain-lain.
- Asid hyaluronik dan chondroprotectors: untuk diambil secara lisan, mereka harus memudahkan pemeliharaan tulang rawan.
Dengan aplikasi tempatan atau penyusupan:
- Capsaicin: contohnya Qutenza. Dalam salap untuk digunakan secara tempatan, ia digunakan untuk mengurangkan kesakitan.
- Methylprednisolone asetat: contohnya Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Ini adalah penyusupan "kortikosteroid" dan digunakan terutamanya di lutut.
- Natrium hyaluronat: contohnya Artz boleh disuntik. Ini adalah penyusupan analgesik dan juga digunakan terutamanya di lutut.
Pencegahan
Pencegahan rematik agak terhad.
Permulaan bergantung kepada kecenderungan genetik individu.
Walau bagaimanapun, kedua-dua masa permulaan dan keparahan boleh berbeza mengikut tingkah laku dan pemboleh ubah persekitaran.
Ia perlu:
- Mengekalkan berat badan yang normal.
- Memastikan status pemakanan keseluruhan.
- Pastikan kecekapan muskuloskeletal yang baik.
- Pantau sebarang penyakit keradangan yang lain.
Rawatan perubatan
Rawatan perubatan bukan farmakologi untuk rematik adalah khusus untuk agen pencetus.
Yang paling banyak digunakan adalah pembedahan, yang mungkin diperlukan terutamanya jika terdapat:
- Rheumatoid dan gouty arthritis: apabila kalsifikasi sendi atau endapan urik dapat mencegah pergerakan secara kekal, dan oleh itu mesti dikeluarkan.
- Arthrosis: untuk memasukkan prostesis pengganti apabila tulang rawan dan / atau nekrosis tulang habis.
- Lebih jarang berlaku dalam situasi lain, tetapi tidak ada kekurangan kes dan pengecualian sempadan.
