Nystagmus

Apa itu Nystagmus?

Nystagmus adalah keadaan yang dicirikan oleh pergerakan mata yang tidak disengajakan secara cepat dan berulang. Gangguan ini disebabkan terutamanya oleh disfungsi kawasan otak yang mengawal pergerakan mata.

Nystagmus mempunyai gambaran klinikal yang berlainan dan kesannya mungkin berbeza dari orang ke orang. Namun, dalam hampir semua kes, penglihatan berkurang atau terhad.

Pergerakan nystagmus bergerak dari satu sisi ke sisi yang lain, tetapi bola mata juga dapat berayun ke atas dan ke bawah atau secara melingkar. pergerakan mata juga boleh disebabkan oleh disorientasi sementara atau kesan ubat antidepresan atau antiepileptik tertentu, alkohol dan ubat-ubatan.

Bergantung pada penyebabnya, nystagmus boleh mempengaruhi satu atau kedua mata. Selalunya, mereka yang terjejas tidak menyedari pergerakan mata mereka, tetapi penglihatan dapat terganggu bergantung pada keparahan gangguan.

Jenis nystagmus

Adalah mungkin untuk membezakan banyak jenis nystagmus, yang diklasifikasikan mengikut ciri-ciri dengan mana gangguan itu berlaku; beberapa di antaranya adalah:

• Nistagmus patologi. Nistagmus patologi biasanya dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh.
  • Nystagmus kongenital. Nystagmus kongenital (atau permulaan awal) hadir semasa kelahiran dan berlaku pada beberapa bulan pertama kehidupan, biasanya antara usia enam minggu dan tiga bulan. Kanak-kanak yang menghidap nystagmus pada amnya melihat sama seperti usia mereka. Keadaannya ringan dan tidak progresif. Nystagmus kongenital tidak memerlukan rawatan, walaupun lensa pembetulan dan pembedahan bias dapat membantu mengurangkan masalah penglihatan yang dihadapi.
  • Memperolehi nystagmus. Gangguan ini juga dapat berkembang sepanjang hidup (nystagmus yang diperoleh), akibat keadaan kesihatan yang serius dan kerana pelbagai sebab lain.Tidak seperti nystagmus kongenital, orang dewasa sering melaporkan persepsi yang tidak stabil dan bergetar terhadap bidang visual (oscillopsia). Dalam kes yang diperoleh, rawatan akan tertumpu pada penyebab yang mendasari.
• Nistagmus fisiologi. Nistagmus fisiologi adalah satu bentuk pergerakan mata yang tidak disengajakan pada orang yang sihat sebagai sebahagian daripada refleks vestibulo-okular, yang menstabilkan gambar pada retina semasa pergerakan kepala cepat. Ini dapat dibahagikan lagi kepada nystagmus optokinetik (bergantung pada mata), vestibular (relatif terhadap telinga dalam, yang menguruskan keseimbangan) dan berpisah (pergerakan kedua mata, tetapi dengan amplitud yang berbeza). Nistagmus optokinetik jelas, kerana contohnya, ketika melihat objek melalui tingkap kereta atau kereta api.

Punca

Penyebab langsung gangguan adalah ketidakstabilan sistem yang mengawal pergerakan mata (sistem saraf pusat, okular atau vestibular). Bola mata bergerak secara naluriah ketika kepala bergerak; ini memungkinkan untuk menstabilkan gambar yang fokus dan membolehkan anda untuk melihat gambaran yang lebih jelas. Pada orang yang menghidap nystagmus, kawasan otak yang mengawal pergerakan mata tidak berfungsi secara normal. Di samping itu, gangguan tersebut boleh disebabkan oleh kejadian patologi yang mempengaruhi labirin, bahagian telinga dalam yang membolehkan anda melihat pergerakan dan kedudukan spasial.
Pada awal kanak-kanak, nystagmus boleh disebabkan oleh masalah mata atau disfungsi jalan visual dari mata ke otak. Dalam kes lain, gangguan ini dapat dijumpai berkaitan dengan pelbagai keadaan mata, seperti katarak lensa), strabismus (misalignment mata), glaukoma, albinisme dan beberapa keadaan retina.

Nystagmus juga boleh menjadi tanda klinikal penyakit kongenital yang menyebabkan pelbagai kecacatan, seperti sindrom Down. Pengambilan nystagmus, yang berkembang sepanjang hayat, sebaliknya boleh dikaitkan dengan penyakit mata yang lain, keadaan perubatan yang serius (sklerosis berganda, trauma kepala, dll.) Atau penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat penenang dan antiepileptik (seperti fenitoin). Strok adalah penyebab biasa terjadinya nystagmus pada orang tua.
Penyebab nystagmus yang diketahui termasuk:

• Pewarisan genetik: nystagmus dapat diwarisi dan sejarah keluarga yang positif meningkatkan risiko menghidap penyakit ini; corak pewarisan yang dominan, resesif dan X telah dilaporkan. Keterukan nystagmus sering berbeza antara anggota keluarga yang terjejas;
• Perkembangan kawalan mata yang buruk: ia boleh disebabkan oleh penyakit mata atau masalah penglihatan yang timbul semasa kecil, seperti hipoplasia saraf optik bilateral atau katarak kongenital;
• Albinisme (kekurangan pigmentasi kulit);
• Penyakit mata: katarak, amblyopia, strabismus, degenerasi saraf optik, koloboma dan kesalahan pembiasan teruk (astigmatisme atau miopia) dan lain-lain;
• Patologi telinga dalam (alat vestibular): jangkitan, vertigo kedudukan paroxysmal jinak, keradangan, dan lain-lain;
• Sebilangan tumor otak (penyebab nystagmus yang jarang berlaku);
• Penyakit sistem saraf pusat dan keadaan patologi (menunjukkan nystagmus sebagai tanda klinikal): Sindrom Ménière (melibatkan masalah keseimbangan), hipoplasia saraf optik, amaurosis kongenital Leber, sklerosis berganda, sindrom Down atau strok;
• Trauma kepala: penyebab biasa nystagmus diperoleh pada orang yang lebih muda;
• Ubat-ubatan tertentu (antikonvulsan atau penenang, benzodiazepin, dan ubat berasaskan litium);
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah;

Sebilangan pesakit dengan nystagmus tidak mengalami masalah kesihatan mata, otak, atau kesihatan lain. Dalam kes ini, keadaan ini disebut "idiopatik nystagmus," yang bermaksud penyebab gangguan itu tidak diketahui.

Gejala

Gejala utama nystagmus adalah pergerakan salah satu atau kedua-dua mata secara tidak sengaja. Biasanya, lintasan bergerak dari sisi ke sisi (nystagmus mendatar), tetapi boleh juga dari atas ke bawah (nystagmus menegak) atau bulat (nystagmus putaran). Irama pergerakan mata yang diselaraskan dapat dibahagikan kepada urutan perlahan dan pantas. Fasa perlahan biasanya disebabkan oleh rangsangan vestibular secara fisiologi atau patologi; fasa pantas adalah pergerakan yang disebabkan oleh sistem oculomotor, yang mengawal pergerakan mata. Bagi mereka yang dilahirkan dengan keadaan ini (nystagmus kongenital), gejalanya biasanya ringan.
Selain pergerakan bola mata, gejala nystagmus boleh merangkumi:

• Kepekaan terhadap cahaya;
• Vertigo dan kehilangan keseimbangan
• Kesukaran melihat dalam kegelapan
• Masalah penglihatan;
• Kedudukan Kepala yang tidak normal: Sebilangan orang mengalami pergerakan mata yang berkurang jika mereka mengekalkan kedudukan kepala tertentu;
• Oscillopsia: persepsi tidak stabil dan berayun terhadap bidang visual.

Keterukan nystagmus boleh berbeza-beza mengikut arah pandangan, dengan kata lain mata lebih banyak berayun ketika mereka berusaha memfokuskan gambar yang berada dalam posisi tertentu (misalnya: periferal atau bergerak). Untuk mengimbangi masalah penglihatan, adalah perkara biasa bagi penghidap nystagmus untuk memiringkan atau memusingkan kepalanya sehingga mencapai "titik sifar". Dalam posisi ini, pergerakan mata dikurangkan atau diperlambat dan penglihatan bertambah baik, tetapi juga disertai dengan sakit otot yang teruk di leher (leher kaku mata) dan bahu.