Terapi Aerosol dan Aerosol: Aplikasi, Faedah dan Petunjuk

Tonton videonya

• Tonton video di youtube

, terutama digunakan untuk rawatan atau pencegahan selsema, radang dan jangkitan saluran udara.
Terapi aerosol memerlukan alat yang mengurangkan zat terapeutik menjadi sel mikroskopik, yang dapat mencapai selaput lendir hidung, laring, trakea, bronkus dan paru-paru dengan lebih mudah.

Pemberian ubat yang dihirup, melalui terapi aerosol, membolehkan "keberkesanan terapi yang tinggi, terutamanya jika kita mempertimbangkan:

• Nisbah dos terapi yang diperlukan;
• Keupayaan untuk merawat saluran udara atas, tengah atau bawah secara selektif. Sebagai contoh, hanya zarah dengan diameter aerodinamik kurang dari 5 mikron yang mampu mencapai bronkiol dan alveoli, dalam jumlah yang banyak untuk melakukan aktiviti mereka.

Kelebihan kaedah pentadbiran ini adalah:

• Kesan tempatan maksimum dan tindakan terapeutik yang cepat: ketersediaan bio topikal ubat meningkat dengan ketara dan penyebaran sistemik sangat menurun;
• Ubat itu dihantar terus ke sasaran yang akan dirawat;
• Dos ubat yang dikurangkan diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik;
• Kejadian minimum kesan sampingan, jauh lebih rendah daripada yang disebabkan oleh pentadbiran sistemik. Beberapa bahan farmakologi yang diambil semasa penyedutan mempunyai ketersediaan bio sistemik yang buruk, kerana bahan ini tidak diaktifkan oleh enzim paru (beta 2-agonis) atau tidak aktif pada hepatik pertama (kortikosteroid);
• Penggunaan rumah yang mudah, walaupun untuk kanak-kanak dan orang tua.

saluran udara. Oleh itu, terapi aerosol memungkinkan untuk mendapatkan tindakan tempatan yang disasarkan, tanpa melibatkan organisma pada tahap sistemik.

Aerosol untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Beli di Amazon

Aerosol piston yang ringkas dan berguna ini membolehkan nebulisasi berkualiti dengan sebarang jenis ubat atau larutan berminyak.
Secara khusus, aerosol piston mampu menghasilkan titisan dengan diameter lebih kecil daripada nebuliser ultrasonik. Semakin banyak "kabut" yang dihasilkan terdiri daripada tetesan kecil, semakin mudah untuk mencapai saluran pernafasan bawah.
Sekiranya doktor yang hadir telah menetapkan terapi berdasarkan kortison atau bahan berminyak, teknologi omboh membenarkan nebulisasi yang betul tanpa perubahan molekul ubat.
Peranti dihantar bersama topeng dewasa dan kanak-kanak, garpu hidung, penutup mulut, ampul yang boleh dicuci dan 2 penapis

Beli di Amazon

Alat penyedut piston mudah alih ini boleh digunakan untuk merawat bronkitis, sinusitis, alergi dan selsema.
Penggunaan yang sangat senyap dan rendah, peranti ini dilengkapi dengan bateri lithium berprestasi tinggi yang dapat diisi dengan mudah melalui pengecas Mikro-USB yang disediakan.
Sangat senang dibawa berkat berat dan saiznya yang ringkas, aerosol ini menjamin kecekapan atomisasi dan nebulisasi yang tinggi, yang menjadikan penyerapan ubat lebih berkesan.

ia dikondisikan oleh parameter yang berbeza, yang bergantung pada ubat yang sama atau pada ciri-ciri anatomi, fisiologi dan patologi pesakit.

• Sifat ubat: struktur kimia, kelarutan, hygroscopy;
• Persediaan farmaseutikal (ciri aerosol):
• Ciri-ciri zarah atom: saiz, ketumpatan, kelajuan, cas elektrik;
• Formulasi (contohnya: sebatian larut lemak seperti kortison dan dexamethasone, diserap lebih cepat);
• Tapak pemendapan dadah dan mekanisme penghapusan;
• Peranti penghantaran: kadar nebulisasi, tekanan dan keadaan penghantaran.
• Ciri-ciri pesakit: jantina, umur, morfologi pokok pernafasan, patensi saluran udara dan patologi yang ada.
• Ciri-ciri penyedutan: isipadu terinspirasi, kelajuan aliran inspirasi, kadar pernafasan, masa apnea.

dan selsema, tetapi juga pada musim bunga dan fenomena alergi, yang berlaku lebih banyak pada musim ini.
Terapi aerosol membolehkan anda:

• Melembapkan saluran udara;
• Berikan ubat-ubatan yang diuap dalam larutan fisiologi secara tempatan;
• Mengurangkan bronkospasme yang mempengaruhi lumen bronkial dan edema membran mukus pernafasan;
• Jadikan rembesan trakeo-bronkus lebih cair, untuk memudahkan penghapusannya.

Bahan terapeutik yang paling biasa digunakan oleh aerosol adalah:

• Mucolytics;
• Kortison;
• Antibiotik;
• Anti-radang;
• Antiallergik pencegahan;
• Anti-asma;
• Bronkodilator.

Aerosol umumnya digunakan dalam terapi banyak penyakit pernafasan, yang mana kaedah pemberian ubat yang paling berkesan adalah cara penyedutan: rhinitis, sinusitis, tonsilitis, selsema, bronkitis, radang paru-paru, bronkopneumonia, trakeitis, batuk rejan, radang paru-paru, faringitis, dll.
Petunjuk lain untuk penggunaan terapi aerosol termasuk pengurusan eksaserbasi dan rawatan jangka panjang penyakit paru obstruktif kronik (COPD), kawalan terapeutik fibrosis kistik, dan mencari bantuan simptomatik dalam perawatan paliatif. Penggunaan nebulizer yang terhad juga mungkin ditunjukkan untuk pengurusan asma bronkial.
Keberkesanan terapi lebih besar secara lisan, sementara hidung mengekalkan sebahagian besar larutan, yang dengan demikian gagal mencapai saluran pernafasan bawah, seperti bronkus kecil. Secara umum, zarah dengan diameter lebih besar dari 8 mikron mempengaruhi tahap orofaring, sementara zarah-zarah aerosol yang mampu mendapan pada tahap saluran udara bawah mempunyai dimensi antara 0,5 dan 5 mikron. Tambahan pula, hanya 10-15% ubat yang dihantar cenderung diserap oleh paru-paru: oleh sebab ini, penting untuk menggunakan nebulizer dengan betul.

yang menghisap ubat dari ampul, menghasilkan titisan kecil yang tetap dalam ampaian (campuran gas + cecair = aerosol). Kualiti aerosol sangat bergantung pada ukuran titisan ubat: semakin kecil, semakin cenderung untuk menetap secara merata pada mukosa saluran udara. Khususnya, zarah-zarah nebulisasi mesti mempunyai ukuran rata-rata 2-4 mikron untuk mendapatkan kesan kuratif pada saluran pernafasan bawah (hanya zarah terkecil yang dapat mencapai bronkus secara mendalam).
Sebagai tambahan kepada nebulizer dan ampul, peranti ini juga merangkumi rangkaian aksesori yang berbeza, yang dapat dipilih mengikut keperluan:

• Bahagian mulut: mesti dipegang di antara gigi, dengan mulut ditutup dan hidung ditutup dengan jari atau klip. Sekiranya usia dan kemampuan bekerjasama pesakit memungkinkan, penutup mulut adalah dispenser pilihan untuk terapi penyedutan saluran udara yang lebih rendah. Berbanding dengan topeng, sebenarnya, ia mencegah pemendapan hidung ubat daripada berlaku (ingat bahawa hidung bertindak sebagai penapis, membatasi kesan terapi bahan terapeutik).
• Topeng: mesti digunakan sekiranya penggunaan penutup mulut

  

  tidak mudah diaplikasikan, seperti dalam aplikasi pediatrik, topeng mesti menempel dengan baik pada wajah, agar tidak menyebarkan larutan di luar; mesti menutup mulut dan hidung bersama-sama. Ini adalah alat yang paling mudah digunakan, namun ia juga dapat mendepositkan aerosol pada kulit wajah, mata dan mukosa hidung, yang dapat menapis bahan terapeutik sebelum sampai ke kawasan sasaran rawatan.
• Garpu hidung: digunakan sekiranya diberikan secara langsung ke membran mukus hidung; tidak banyak aplikasi sebenar (contohnya, untuk keadaan tertentu, kita lebih gemar mencuci hidung).

Terdapat dua jenis nebulizer utama untuk terapi aerosol:

• Nebulizer pneumatik:
  • ia menggunakan jet udara yang dihasilkan oleh pemampat untuk menghasilkan zarah-zarah homogen dan stabil;
  • ia dilengkapi dengan ampul yang menjamin nebulisasi berkualiti;
  • murah dan sangat tahan, tetapi agak bising (faktor yang boleh mengganggu pesakit pediatrik).
• Ultrasonik Nebulizer:
  • mereka memanfaatkan getaran kristal kuarza;
  • ia mahal, tetapi kurang bising daripada yang pneumatik;
  • mereka lebih cepat dalam masa pengabusan dan menjamin pengewapan yang sangat baik;
  • mereka dapat mengubah struktur beberapa ubat dengan menonaktifkannya, kerana cara penggantungan tersebut mengalami fragmentasi.

Nebulizer adalah alat yang mudah digunakan untuk terapi aerosol, tetapi agak besar. Teknologi lain, yang membolehkan penggunaan bahan ubat melalui penyedutan, ringkas dan mudah alih:

• Inhaler Dosis Metered (MDI): mereka

  

  terutamanya digunakan untuk rawatan penyakit asma dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), kerana ia membenarkan "rawatan diri praktikal, dengan dos ubat yang tepat dan dapat ditularkan (biasanya, kortikosteroid atau bronkodilator). Untuk penggunaan peranti ini, diperlukan penyelarasan yang sangat baik antara penghantaran aerosol dan tindakan inspirasi.
• Inhaler Serbuk Kering (DPI): Ubat ini tidak dalam bentuk cair, tetapi terdiri dari serbuk kering.

sebelum mengatasinya. Dengan jarum suntik sekali pakai larutan fisiologi di mana ubat yang akan disebarkan disuntikkan ke dalam ampul kaca, dengan memperhatikan kuantiti yang ditentukan, untuk mengelakkan kesan sampingan.

Semasa menggunakan peranti

• Pasang tiub sambungan, ampul dan penutup mulut (atau topeng) nebulizer;
• Masukkan larutan yang telah disediakan (biasanya penyelesaian fisiologi + ubat) ke dalam ampul nebulizer;
• Duduk dengan batang tegak, dalam keadaan santai;
• Kendalikan peranti;
• Nebalkan ubat di bawah vakum selama sekurang-kurangnya 15 saat, untuk memenuhi dinding ampul dan menstabilkan zarah-zarah yang digantung;
• Pastikan nebulizer tegak semasa pentadbiran;
• Cara anda bernafas mempunyai pengaruh besar terhadap jumlah aerosol yang mencapai saluran udara.Untuk mendorong pemendapan zarah maksimum, perlu menghirup perlahan, cuba menahan nafas selama 5-10 saat, sebelum menghembuskan nafas.
• Masa penghantaran ubat 2-3 ml kira-kira 8-10 minit: bernafas sehingga nebulizer tidak menghasilkan keretakan atau aerosol tidak dihasilkan.

Pembersihan

• Bilas nebulizer dengan air (lebih baik disuling) dan keringkan di udara, setiap hari sekiranya digunakan secara berkala dan selepas setiap penggunaan sekiranya berlaku sekali-sekala.
• Topeng, penutup mulut dan ampul mesti dilepaskan, dibongkar dan dibasuh dalam air panas, tanpa menggunakan bahan pencuci. Komponen mesti dibiarkan kering semalaman.

Penyelenggaraan

• Komponen sekali pakai, seperti penutup mulut, topeng, tiub penyambung dan ampul harus diganti setiap 3-4 bulan untuk penggunaan berterusan.

Perkara praktikal

Semasa membeli nebulizer, pesakit harus diberikan beberapa maklumat penting oleh profesional kesihatan (doktor, jururawat dan ahli farmasi), termasuk:

• Arahan penggunaan, pembersihan dan penyelenggaraan perkakas dan aksesori;
• Keupayaan alat untuk mengaburkan pelbagai ubat tanpa mengalami perubahan molekul.
• Masa penularan (ml / min).

Giulia Bertelli

Lulus dalam Bioteknologi Perubatan-Farmaseutikal, dia bekerja sebagai Pegawai Penyelidikan dan Pembangunan di syarikat Makanan Tambahan dan Makanan Diet