Sebab, Gejala, Diagnosis
Penyakit Paget adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh "perubahan kitaran pembentukan semula tulang, akibatnya beberapa kawasan tulang menjadi metabolik hiperaktif dan vaskularisasi kaya.
Kejadian awal mungkin ditunjukkan oleh peningkatan penyerapan tulang yang ketara, kerana aktiviti osteoklas yang berlebihan. Osteolisis diikuti oleh peningkatan kompensasi dalam pembentukan tulang yang disebabkan oleh osteoblas yang direkrut secara tempatan. Kegiatan osteoblastik yang dipercepat menghasilkan tisu tulang yang tidak teratur, di mana seni bina yang normal digantikan oleh susunan kasar lamellae dan trabeculae (corak "mosaik"). Akibatnya, tulang yang baru terbentuk secara beransur-ansur dapat meningkatkan jumlahnya, menurunkan kecekapan biomekaniknya dan daya tahan beban, dengan kesan juga pada sendi yang bersebelahan. Matriks tulang digantikan dengan struktur mineral, lembut dan lemah yang tidak mencukupi. Oleh kerana penyakit Paget, dia rentan terhadap sakit, patah tulang, ubah bentuk rangka, osteoartritis sekunder atau mampatan struktur saraf. Sehubungan dengan bahagian tubuh yang berkenaan, pelbagai komplikasi sifat neurologi, jantung, metabolik atau reumatologi mungkin timbul secara progresif. Paget biasanya bermula pada orang tua dan boleh mempengaruhi tulang kerangka, walaupun paling sering terjadi pada tulang belakang, pelvis, tulang anggota badan panjang, atau tengkorak.
Penyakit tulang Paget seringkali tidak simptomatik, atau tanda-tanda klinikal dikelirukan dengan kelainan rangka lain yang berkaitan dengan penuaan. Biasanya, diagnosis dibuat berikutan pemeriksaan radiologi rutin atau penilaian biokimia. Ujian darah sering menunjukkan. Peningkatan fosfatase alkali, parameter yang mencerminkan pergantian tulang yang cepat.Sintigrafi tulang memungkinkan untuk menentukan tahap penglibatan tulang, sementara biopsi tulang hanya diperlukan jika disyaki osteosarkoma. Perjalanan penyakit tulang Paget sangat berubah-ubah: tempoh kestabilan boleh bergantian dengan tempoh perkembangan pesat.
