Peningkatan mereka yang ketara (megaloblastosis) menunjukkan adanya "sintesis DNA yang diubah, sekunder kerana kekurangan vitamin B12 atau asid folik. Kedua-dua bahan ini diperlukan untuk pengeluaran sel darah merah dan kekurangannya menyebabkan kecacatan kematangan ini unsur-unsur (khususnya, sitoplasma berlebihan berbanding dengan nukleus). Akibatnya, unsur-unsur ini terkumpul di sumsum tulang, tepat menyebabkan megaloblastosis, sementara di darah periferal, terdapat makrocytosis, dengan ukuran sel darah merah (atau eritrosit) lebih tinggi daripada kebiasaan.
Gambaran klinikal anemia megaloblastik juga dapat disokong oleh banyak keadaan patologi lain, kongenital atau diperolehi, yang terkumpul oleh kecacatan pematangan prekursor eritroid, yang menghalang pembezaan terminal eritrosit.
Anemia Megaloblastik didiagnosis melalui ujian darah, yang bertujuan khususnya untuk menilai jumlah purata sel darah merah (MCV) dan indeks eritrosit lain.
Terapi anemia megaloblastik selalu bergantung kepada penyebabnya: jika gambaran hematologi berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik, disyorkan untuk mengambil suplemen berdasarkan unsur-unsur ini dan untuk membetulkan diet.
bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu. Untuk menjalankan fungsinya dengan cara yang terbaik, ini mesti mempunyai bentuk cakera biconcave, dengan inti yang rata dan dimensi yang mencukupi. Apabila lebih besar daripada biasa, eritrosit ditakrifkan sebagai makrocytes (atau megalosit).Secara terperinci, berdasarkan ukuran eritrosit adalah mungkin untuk membezakan:
- Normositosis: sel darah merah berukuran normal, iaitu mempunyai diameter 7-8 mikrometer (µm).
- Mikrositosis: ia dicirikan oleh eritrosit mikrosit, iaitu lebih kecil daripada norma;
- Makrocytosis: ini adalah keadaan yang berlawanan dengan mikrositosis, di mana eritrosit mempunyai diameter lebih besar daripada biasa, antara 9-12 µm. Megalosit adalah sel darah merah bahkan lebih besar daripada makrocytes (diameter lebih besar daripada 14 µm).
Ciri fizikal sel darah merah ditentukan oleh indeks eritrosit. Dalam konteks analisis makmal, parameter haematochemical yang paling berguna untuk menentukan sama ada sel darah merah normal, terlalu besar atau terlalu kecil, adalah purata volume korpuskular (MCV). Secara definisi, makrocytosis (iaitu kehadiran makrocytes dalam darah) ia wujud apabila jumlah sel purata (MCV) lebih besar daripada 95 femtoliters (fL); dalam anemia megaloblastik, parameter ini dimasukkan atau bahkan lebih besar daripada julat antara 100 hingga 150 fL.
, tetapi banyak keadaan, kongenital atau diperoleh, yang disatukan oleh kecacatan sintesis purin atau pyrimidine, dapat menentukan gambaran hematologi ini.Oleh itu, anemia Megaloblastik menunjukkan adanya hematopoiesis yang tidak berkesan berkaitan dengan garis sel sel darah merah dan, secara khusus, dicirikan oleh kelewatan sintesis DNA.
Ini memerlukan "asynchrony maturative nucleocytoplasmic dari prekursor eritroid (dari proerythroblast hingga reticulocyte), iaitu sel-sel sumsum tulang dari mana sel-sel darah merah berasal bertambah besar, dengan sitoplasma yang berlebihan berbanding dengan nukleus.
Oleh itu, dalam sumsum tulang, sitogenesis yang tidak berkesan dan kematian sel awal diperhatikan, oleh itu pada anemia megaloblastik sel-sel eritroid yang dihasilkan di medula sebahagian besarnya musnah, tanpa dapat mencapai aliran darah. Dalam jumlah darah, ia didapati berkaitan dengan anemia makrocytic.
.jpg)
