Generaliti
Tumor adalah patologi yang dicirikan oleh percambahan sel yang cepat dan tidak terkawal. Pada tumor jinak, percambahan ini lambat dan terhad ke tempat asal, sementara sel-sel tumor ganas mempunyai kapasiti proliferatif yang tinggi dan dapat menyerang dan memusnahkan tisu-tisu di sekitarnya, hingga menyebar ke bahagian lain badan melalui aliran darah dan / atau peredaran limfa (metastasis).
Tahap tumor adalah bahagian penting dalam diagnosis penyakit. Sebenarnya, prognosis tumor dan jenis terapi yang mesti digunakan untuk merawatnya (pembedahan, kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dll.) Bergantung pada tahap tumor.
Klasifikasi TNM tumor malignan
Terdapat pelbagai kaedah klasifikasi untuk menggambarkan tahap di mana tumor ganas dijumpai. Yang paling banyak digunakan adalah Sistem pengelasan TNM (Ketumbuhan - Node - Metastasis). Sistem ini pertama kali diperkenalkan di Perancis oleh Pierre Denoix, antara tahun 1943 dan 1952.
Klasifikasi TNM telah mendapat persetujuan antarabangsa yang hebat, tetapi kebanyakannya berlaku untuk tumor jenis pepejal. Sebaliknya, ini tidak berlaku untuk tumor meresap seperti leukemia dan penggunaannya terhad pada tumor seperti limfoma meresap dan barah ovari.
Setiap tumor mempunyai empat peringkat, ditunjukkan - mengikut urutan peningkatan keparahan - dengan bilangan THE, II, III Dan IV. Untuk ini mesti ditambah tahap 0, dalam kes karsinoma in situ.
Dalam klasifikasi TNM, setiap huruf menunjukkan parameter yang menggambarkan ciri-ciri tertentu dari tumor:
- Huruf T.: menunjukkan ukuran tumor primer. Nilai parameter ini berkisar antara 1 (ketumbuhan kecilhingga 4 (ketumbuhan besar). Huruf T mungkin disertakan dengan singkatan "adalah"(Tis), sekiranya tumornya in situ. Sekiranya huruf T diikuti dengan huruf "x"(Tx) bermaksud bahawa ukuran tumor tidak dapat dinilai.
- Huruf N.: menunjukkan penglibatan kelenjar getah bening yang berada di sekitar tumor. Nilai parameter ini bermula dari 0 (tiada kelenjar getah bening yang terlibat) hingga 3 (banyak kelenjar getah bening yang terlibat). Sekali lagi, jika huruf N diikuti dengan huruf "x"(Nx) bermaksud bahawa jumlah kelenjar getah bening yang terlibat tidak dapat ditentukan.
- Huruf M: menunjukkan adanya metastasis. Ia boleh mengambil nilai 0 (tiada metastasis) atau nilai 1 (kehadiran metastasis).
Bergantung pada jenis tumor dan di mana ia berada, parameter TNM mempunyai arti yang berbeza: sebagai contoh, T2 N0 M0 adalah bahagian tahap II kanser payudara, tetapi sesuai dengan tahap I barah paru-paru.
Selain itu, parameter TNM juga dapat ditunjukkan dengan huruf dan juga angka. Contohnya ialah kanser paru-paru, di mana akronim dapat digunakan untuk menggambarkan jenis metastasis M1a atau M1b: yang pertama menunjukkan bahawa metastasis dilokalisasikan ke paru-paru yang bertentangan, yang kedua menunjukkan bahawa tumor telah merebak ke kawasan lain di badan.
Berikut adalah contoh klasifikasi barah paru-paru:
(tumor adalah in situ)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(apabila terdapat sebarang jenis metastasis)
Tahap keagresifan tumor
Tahap pencerobohan adalah parameter lain yang digunakan untuk mempunyai klasifikasi tumor yang lebih terperinci. Ia memberikan maklumat mengenai tahap pembezaan sel neoplasma. Ini ditunjukkan dengan huruf "G" dan mengambil nilai dari 1 hingga 4.
Gred 1 (G1) sepadan dengan a tumor yang dibezakan dengan baik, iaitu sel-sel yang menyusunnya - dianalisis di bawah mikroskop - mempunyai ciri-ciri yang sangat serupa dengan yang normal pada tisu asal. Tumor G1 cenderung tumbuh dengan perlahan, mempunyai invasif yang rendah dan, jika dikesan dan dirawat tepat pada waktunya, boleh berkorelasi dengan prognosis positif.
Gred 4 (G4) sepadan dengan a tumor yang tidak dibezakan, sel-sel yang membentuknya sangat berbeza dalam ciri-ciri morfologi daripada tisu normal, menjadi hampir tidak dapat dikenali. Tumor G4 cenderung tumbuh dan merebak dengan cepat.
Sekali lagi, jika huruf G diikuti oleh huruf "x"(Gx) bermaksud bahawa tidak mungkin menentukan tahap pembezaan.
Tumor yang dibezakan dengan baik adalah yang paling tidak agresif, kerana sel-sel tumor masih mempunyai ciri yang serupa dengan tisu yang sihat di mana mereka berkembang; sebaliknya, tahap pembezaan yang rendah sesuai dengan "keagresifan yang tinggi.
Analisis untuk menentukan tahap tumor
Untuk menentukan tahap tumor, hasil beberapa analisis diperlukan:
- L "analisis simptom ianya adalah"anamnesis tepat dapat memberikan petunjuk pertama mengenai lokasi tumor primer;
- Ujian makmal, memberikan maklumat mengenai bagaimana tumor mempengaruhi fungsi normal organisma;
- Diagnostik untuk gambar (Sinar-X, CT, resonans magnetik, dan lain-lain ...), memungkinkan untuk menentukan "peluasan tumor dan kehadiran dan penyetempatan metastasis" yang mungkin;
- Biopsi perkutan atau endoskopi, dengan teknik ini bahagian tisu yang terkena tumor diambil dan sel yang menyusunnya dianalisis, sehingga memungkinkan untuk mengenal pasti sifat tumor.
