DAONIL ® adalah ubat berasaskan glibenclamide
KUMPULAN TERAPEUTIK: Ejen hipoglikemik oral - Sulfonylureas
Petunjuk DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® ditunjukkan sebagai bantuan farmakologi dalam perawatan diabetes mellitus tipe II, jika terjadi kegagalan langkah-langkah terapi bukan farmakologi seperti diet seimbang dan gaya hidup yang sihat.
Mekanisme tindakan DAONIL ® - Glibenclamide
Tindakan hipoglikemik DAONIL ® disebabkan oleh kehadiran bahan aktifnya glibenclamide, yang tergolong dalam kelas farmakologi sulfonilurea generasi kedua.
Diambil secara lisan, ia mencapai puncaknya dalam 2-4 jam, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang dan dihilangkan dalam bentuk metabolit yang tidak aktif pada najis dan air kencing, sambil terus memberikan kesan hipoglikemik selama sekitar 24 jam.
Mekanisme tindakan utama dilakukan pada tahap sel Beta pankreas, di mana glibenclamide, menembus membran plasma, secara selektif menghalang saluran kalium SUR1, memfasilitasi depolarisasi sel Beta dan pelepasan insulin akibatnya.
Walaupun aktiviti insulin secretagogue dominan, sulfonylurea ini juga menyajikan satu siri mekanisme extrahepatic yang berguna untuk meningkatkan kepekaan insulin periferal dan pada masa yang sama mengurangkan proses yang berpotensi merosakkan bagi pesakit diabetes seperti glukoneogenesis dan lisis glikogen hepatik, yang mampu menyumbang kepada permulaan hipoglikemia.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. GLIBENCLAMIDE DAN GLUCOSE
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Korelasi HBA (1c) dan glisemia postprandial semasa ujian sarapan pagi standard pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 yang menerima glibenclamide
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" saudara IuA, Misnikova IV.
Kajian yang sangat penting dari sudut statistik yang menunjukkan bagaimana andaian glibenclamide dapat menjamin dalam terapi selama 3 bulan, pengurangan hemoglobin glikosilasi dari 8,7% hingga 7%, menjamin kawalan yang lebih baik terhadap glikemia postprandial dan basal.
2. DIABET GLIBENCLAMIDE DAN GESTATIONAL
Pakar Opin Ubat Saf. 2011 Mac; 10: 227-38. Epub 2011 6 Jan.
Ejen hipoglikemik oral untuk diabetes mellitus kehamilan?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Walaupun menghidap diabetes kehamilan, adalah salah satu patologi yang sangat berbahaya bagi kesihatan janin dan terdapat di kalangan wanita hamil dengan kekerapan sekitar 3%, pada masa ini satu-satunya rawatan terapi yang berkesan dan selamat, jika diberi dos, sepertinya adalah satu-satunya. berkaitan dengan pemberian insulin. Had terpenting dari pendekatan terapi jenis ini ditunjukkan oleh kepatuhan rendah di kalangan pesakit yang mengurangkan keberkesanannya. Atas sebab ini, penggunaan agen hipoglikemik oral sangat berguna, tetapi pada masa ini kajian yang terdapat dalam literatur sepertinya sepakat mengenai bahaya tinggi bagi kesihatan janin.
3.GLIBENCLAMIDE / MADU: PERANAN ANTIOXIDAN
Int J Mol Sci. 2011 21 Jan; 12: 829-43.
Perbandingan kesan antioksidan madu, glibenclamide, metformin, dan kombinasi mereka di buah pinggang tikus diabetes yang disebabkan oleh streptozotocin.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Kajian eksperimen yang berbeza telah menunjukkan bagaimana hubungan antara madu dan glibenclamide dapat meningkatkan tarikan antioksidan pada tahap sel, dalam beberapa kes juga memelihara sel beta dari kerosakan tisu.Petunjuk penting ini diperhatikan untuk peningkatan ketara antioksidan endogen seperti glutathione.
Kaedah penggunaan dan dos
DAONIL ® Tablet Glibenclamide 5 mg:
Terapi DAONIL ® harus dimulakan dengan dos terendah yang mampu memberikan kesan hipoglikemik, oleh itu sama dengan ½ tablet sehari.
Hanya setelah memantau tahap glisemik pesakit sekurang-kurangnya beberapa minggu, doktor akan dapat membetulkan terapi ubat dengan secukupnya, meningkatkan dos hingga maksimum 2 - 3 tablet sehari.
Sebaiknya mengambilnya dalam satu dos, lebih baik diketahui sebelum makan utama dengan segelas air besar.
Amaran DAONIL ® - Glibenclamide
Agar pengambilan DAONIL ® dapat menjamin pencapaian dan pemeliharaan sasaran terapi, adalah mustahak untuk menyokongnya dengan langkah-langkah terapi bukan farmakologi seperti diet yang sihat dan gaya hidup yang betul.
Penting untuk mengulangi, sebenarnya, bahawa pengurusan penyakit diabetes tidak dapat mengabaikan peningkatan tabiat harian.
Sepanjang proses terapi adalah penting untuk selalu memantau tahap glisemik untuk menghindari munculnya perubahan metabolik, yang berpotensi berbahaya bagi kesihatan pesakit, sehingga dapat menyesuaikan terapi ubat dan tabiat makan.
Kemungkinan berlakunya hipoglikemia, didahului oleh adanya gejala amaran, dapat dikendalikan dengan pemberian glukosa oral yang cepat.
Pentadbiran glibenclamide pada pesakit dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, atau dengan kekurangan enzim G6PD harus dielakkan untuk mencegah perkembangan reaksi buruk seperti hemolisis yang diucapkan.
Kehadiran laktosa dalam DAONIL ® dapat menyebabkan timbulnya penyakit gastrointestinal pada pasien dengan kekurangan enzim laktase atau kekurangan glukosa / galaktosa.
Penting juga untuk diingat bahawa di antara manifestasi hipoglikemia terdapat pengurangan kemampuan persepsi pesakit yang boleh menjadikan penggunaan mesin atau kereta memandu berbahaya.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Diabetes kehamilan, yang mempengaruhi kira-kira 3% wanita hamil, adalah keadaan patologi sementara yang dicirikan oleh hiperglikemia yang boleh menjejaskan kesihatan janin dengan serius.
Walaupun keberkesanan terapi glibenclamide, beberapa kajian telah menunjukkan kesan toksik dari prinsip aktif ini pada kesihatan janin, sehingga sangat kontraindikasi pemberian DAONIL ® semasa kehamilan.
Selanjutnya, kemungkinan rembesan bahan aktif dalam susu ibu juga dapat mendedahkan bayi kepada risiko hipoglikemia, oleh itu tidak digalakkan untuk mengganggu penyusuan susu ibu semasa terapi ini atau untuk mengelakkan penggunaan glibenclamide sebagai agen hipoglikemik.
Interaksi
Memandangkan metabolisme hepatik glibenclamide dan banyak hubungan metaboliknya, adalah mungkin untuk menggambarkan banyak interaksi yang mampu mengubah sifat farmakokinetik normal bahan aktif dan keupayaan terapeutiknya.
Lebih tepatnya, peningkatan kesan hipoglikemik boleh berlaku berikutan pengambilan insulin dan agen antidiabetik oral lain secara serentak, perencat ACE, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, chloramphenicol, derivatif kumarin, siklofosfamid, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrate, fluoxetine, ifosfamide, MAO inhibitor, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (parenterally in the dosis tinggi), phenylbutazone, azapropazone, oxifenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamides, sympatholytic tracycine, tracitrine, tracitrine, tracitrine, beta-tricitrine, beta-tricitrine, beta-tricitrine, beta-tricitrine, beta-tricitrine, beta-tricitrine, beta-tricytine, beta-tricitrine, beta-tricitrine, beta-tricacine, beta-tricacine, beta-tricytine, beta-tracine, beta-tricytine, beta-tracytic meningkatkan risiko hipoglikemia.
Sebaliknya, keberkesanan terapi DAONIL ® dapat dikurangkan berikutan pengambilan asetazolamida, barbiturat, kortikosteroid, diazoksida, diuretik, adrenalin dan ubat-ubatan simpatomimetik lain, glukagon, pencahar (setelah penggunaan yang lama), asid nikotinik (dalam dosis tinggi), estrogen dan progestogen, fenotiazin, fenitoin, hormon tiroid dan rifampisin.
Selanjutnya, glibenclamide boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma siklosporin, dengan ketara meningkatkan ketoksikannya.
Kontraindikasi DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® dikontraindikasikan pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1, disfungsi hati dan ginjal yang teruk, diabetes dan koma diabetes, asidosis keto diabetes dan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipiennya.
Ubat ini juga dikontraindikasikan dalam tempoh kehamilan dan penyusuan.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Walaupun terapi dengan sulfonilurea dapat ditoleransi dengan baik pada kebanyakan pesakit, risiko hipoglikemia tentunya mewakili kesan sampingan terapi yang berpotensi paling berbahaya dengan DAONIL ®. Keadaan ini dapat muncul dengan sakit kepala, mual, muntah, bradikardia, keletihan, dyspnoea, gangguan penglihatan dan gegaran, biasanya dikaitkan dengan perumusan dos yang salah atau diet yang tidak mencukupi, terlalu rendah karbohidrat.
Gangguan usus-usus, perubahan gambar darah dengan sitopenia meresap dan reaksi kulit kerana hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau eksipiennya hanya dapat dilihat dalam kes-kes yang jarang berlaku, tanpa akibat yang relevan secara klinikal untuk kesihatan pesakit.
Catatan
DAONIL ® hanya boleh dijual dengan preskripsi perubatan yang ketat.
Maklumat mengenai DAONIL ® - Glibenclamide yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
