Generaliti
Pembedahan Maxillofacial adalah cabang pembedahan-perubatan yang khusus dalam diagnosis dan rawatan penyakit dan kecederaan yang mempengaruhi tengkorak, muka, mulut, rahang, rahang bawah dan / atau leher.
Bidang tindakannya sangat luas dan merangkumi: operasi pembedahan dentoalveolar, penyingkiran sista atau tumor yang terletak di mulut atau di bahagian muka yang lain, operasi pembedahan kosmetik pada wajah, patah tulang rahang bawah atau rahang atas, operasi pembedahan ortognatik, pembaikan kerosakan seperti bibir sumbing, dll.
Operasi pembedahan rahang atas yang paling kompleks memerlukan persiapan khas.
Tempoh, masa penyembuhan dan pemulihan, dan risiko operasi bergantung pada jenis pembedahan.
Berkat instrumen moden dan kemahiran pakar bedah yang luar biasa, operasi pembedahan rahang atas mempunyai peluang lebih baik untuk berakhir secara positif.
Apakah ini?
Pembedahan Maxillofacial adalah disiplin perubatan dan pembedahan yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan penyakit dan kecederaan yang mempengaruhi tengkorak, muka, mulut, rahang, rahang bawah dan / atau leher.
Tengkorak, muka, mulut, rahang, rahang bawah dan leher membentuk kompleks cranio-maxillofacial.
ADAKAH KHUSUS PEMBEDAHAN?
Di Itali dan di kebanyakan Eropah, pembedahan rahang atas adalah spesialisasi pembedahan, setara dengan pembedahan umum, pembedahan jantung, bedah saraf, pembedahan plastik dan rekonstruktif, dll.
Di negara-negara seperti Amerika Syarikat, Kanada, Australia atau Israel, sebaliknya, ia mewakili kepakaran gigi (iaitu pergigian).
SIAPAKAH SPECIALIS MAXILLO FACIAL SURGERY?
Seperti yang dapat difahami, pakar bedah yang mengkhususkan diri dalam operasi rahang atas mengambil nama ahli bedah maksilofasial.
Petunjuk
Bidang tindakan pembedahan rahang atas tidak terkira banyaknya.
Sebenarnya, senarai kemungkinan tugas pakar bedah rahang atas termasuk:
- Operasi pembedahan Dentoalveolar, seperti misalnya pengekstrakan gigi yang reput yang tidak ada kemungkinan pemulihan, pencabutan gigi yang terkena, pencabutan gigi yang tidak lagi penting, pemasangan prostesis gigi, "pemasangan implan gigi atau rawatan granuloma gigi dan abses gigi;
- Pembuangan sista atau tumor yang terletak di bahagian muka, mulut, rahang, atau rahang;
- Biopsi sista atau tumor yang terletak di mulut;
- Rawatan patah tulang rahang atau rahang;
- Operasi pembedahan yang melibatkan sendi temporomandibular;
- Operasi pembedahan bertujuan mengubah bentuk dan ukuran tulang muka;
- Operasi pembedahan ortognatik. Pembedahan ortognatik adalah cabang perubatan yang mempunyai objektifnya adalah anomali dan disfungsi rahang;
- Pembentukan semula bahagian wajah secara pembedahan (contohnya bibir);
- Pembaikan kecacatan kongenital pada mulut, seperti bibir sumbing (atau bibir sumbing atau bibir sumbing), lelangit sumbing, atau bibir sumbing;
- Pembaikan pembedahan anomali kongenital peti besi kranial, seperti craniosynostoses;
- Operasi pembedahan kosmetik yang melibatkan bahagian muka (mis. Hidung, mulut, telinga, mata, dll.). Antara operasi pembedahan kosmetik yang paling terkenal yang dilakukan oleh pakar bedah rahang atas, yang berikut patut disebut: otoplasti, blepharoplasty, rhytidectomy, rhinoplasty, genioplasty, oculoplasty dan liposuction leher.
Harus diingat bahawa senarai yang disebutkan di atas mengandungi contoh operasi invasif, atau dalam hal apapun sangat halus dari sudut pandang eksekutif, dan contoh operasi invasif minimum dan tidak terlalu kompleks.
Persiapan
Walaupun operasi pembedahan rahang atas yang kurang invasif hanya memerlukan perhatian pra-operasi, semua operasi pembedahan rahang atas dan rumit memerlukan persiapan yang sangat spesifik.
Penyediaan ini secara amnya terdiri daripada:
- Sejarah perubatan yang tepat. Ia digunakan oleh doktor untuk mengetahui keadaan kesihatan pesakit, penyakitnya yang lalu, dan sebagainya.
- Ujian diagnostik untuk pengukuran tanda vital. Ini termasuk pengukuran tekanan darah, ujian darah dan elektrokardiogram.
Mereka digunakan oleh doktor untuk memahami apakah pesakit itu mampu menjalani pembedahan. - Penyiasatan radiologi (resonans magnetik nuklear, sinar-X, imbasan CT, dan lain-lain). Mereka digunakan oleh doktor untuk memahami dan menjelaskan anatomi yang tepat dari tempat intervensi masa depan.
Ia juga merupakan ujian berguna untuk operasi invasif minimum. - Penangguhan sebarang rawatan farmakologi berdasarkan antikoagulan (warfarin dan derivatif) dan / atau agen antiplatelet (aspirin dan derivatif). Dengan mencairkan darah, ubat-ubatan ini merupakan faktor yang mendorong pendarahan, sekiranya terdapat luka, luka pembedahan dll.
Langkah persediaan ini juga berlaku pada saat operasi invasif minimal, di mana terdapat keperluan untuk menorehkan sebahagian tisu. - Penyampaian puasa yang lengkap, pada hari pembedahan, paling tidak dari malam sebelumnya. Pesakit diminta untuk mengikuti puasa setiap kali operasi, yang akan mereka hadapi, melibatkan anestesia umum atau anestesia tempatan yang berkaitan dengan ubat penenang yang kuat.
Prosedur
Sebagai peraturan, operasi pembedahan maksilofasial meramalkan, dalam urutan ini, "tempat tinggal pesakit di tempat tidur khas atau di" kerusi khas, merealisasikan ubat penenang dan anestesia dan, akhirnya, pelaksanaan intervensi sebenar.
LAMAN INTERVENSI DAN ALAM SEKITAR
Secara amnya, operasi pembedahan rahang atas terletak di panggung operasi klinik atau hospital, atau di pejabat pergigian yang lengkap.
Aspek yang paling penting dari persekitaran yang ditugaskan untuk operasi maksilofasial adalah pensterilan mereka dan pemeliharaan pensterilan mereka (pembedahan asepsis).
Alat pembedahan Maxillofacial:
- Fail tulang pembedahan pergigian
- Hemostat
- Pisau bedah
- Kuret pembedahan
- Labu pembedahan
- Gunting pembedahan
- Gunting jahitan
- Pemegang jarum
- Retraktor
- Pembuka mulut
- Mallet Pembedahan
- Latih tubi pembedahan
JANGKA MASA OPERASI
Tempoh operasi pembedahan rahang atas berbeza-beza mengikut jenis pembedahan.
Sebenarnya, terdapat jenis intervensi yang sangat panjang, yang juga memerlukan beberapa jam, dan jenis jangka masa pendek, yang tidak melebihi 60 minit.
FASA DAN PEMULIHAN POST-OPERATIF
Fasa pasca operasi dan pemulihan dari pembedahan rahang atas bergantung terutamanya pada prosedur invasif. Sebenarnya, operasi yang lebih invasif adalah, semakin banyak fasa dan pemulihan pasca operasi memerlukan perhatian, terapi masa dan pemulihan. .
Perlu diingat bahawa penggunaan anestesia umum (N.B: ia digunakan dalam intervensi yang paling invasif atau lebih kompleks) menjadikannya mustahak untuk dimasukkan ke hospital pesakit; kemasukan ke hospital ini mesti mempunyai jangka waktu minimum 24 jam.
Risiko dan komplikasi
Pembedahan Maxillofacial menyajikan risiko klasik dari setiap amalan pembedahan, ditambah dengan risiko yang menjadi ciri setiap intervensi khusus (risiko spesifik).
Risiko amalan pembedahan secara umum:- Jangkitan
- Pendarahan
- Reaksi buruk terhadap anestesia
- Kesakitan yang berpanjangan
- Atelektasis
- Pembentukan darah beku
- Kekeliruan
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk pembedahan rahang atas bergantung pada jenis campur tangan.
Untuk beberapa operasi, senarai kontraindikasi adalah minimum; untuk prosedur lain, bagaimanapun, ia merangkumi beberapa keadaan kesihatan.
Keputusan
Terima kasih kepada kemajuan teknologi perubatan dan pembedahan yang berterusan, yang menyediakan alat yang lebih cekap dan praktikal, operasi pembedahan rahang atas mungkin akan berakhir dengan jayanya.
