Shutterstock Cimetidine - Struktur Kimia
Lebih khusus lagi, ia adalah leluhur kelas antagonis reseptor histamin H2. Bahan aktif anti-H2 lain yang masih digunakan hingga kini dalam terapi kemudian dikembangkan bermula dari cimetidine: famotidine, nizatidine dan ranitidine.
Walaupun sehingga beberapa waktu yang lalu cimetidine digunakan dalam rawatan ulser (duodenum, gastrik, kambuh), esofagitis refluks gastroesofagus dan sindrom Zollinger-Ellison (ubat-ubatan yang memerlukan preskripsi perubatan untuk dikeluarkan), pada masa ini (Februari 2020) bahan aktif ini adalah kebanyakannya digunakan dalam rawatan simptomatik rembesan asid perut yang berlebihan dan pembakaran yang biasanya berlaku (ubat bebas atau ubat OTC).
Catatan: di pasaran masih mungkin untuk mencari beberapa ubat berdasarkan cimetidine yang ditunjukkan untuk memerangi bisul, sindrom Zollinger-Ellison dan esofagitis refluks; tetapi ini adalah produk yang akan kekal di pasaran hanya selagi stok masih ada (kemas kini terakhir pada Januari 2020).
Cimetidine untuk Penggunaan Veterinar
Cimetidine juga digunakan dalam perubatan veterinar (Zitac Vet®) yang digunakan dalam rawatan simptomatik untuk pengurangan muntah yang berkaitan dengan gastritis kronik pada anjing. Tentu saja, untuk menghilangkannya, ubat ini memerlukan penyajian perubatan khusus preskripsi. veterinar (satu salinan resipi berulang) Seperti ubat veterinar lain, harganya dibayar sepenuhnya oleh warganegara.
Contoh Ubat yang mengandungi Cimetidine yang kini digunakan dalam terapi
- Cimetidina Farmakopea®
- Etideme®
- Ulis® (kehabisan stok)
atau duodenal;
Ingat bahawa cimetidine dapat menyembunyikan gejala barah perut yang masih belum dapat dikesan, sehingga memperlambat diagnosis penyakit; ini adalah sebab mengapa anda perlu berjumpa doktor sebelum mengambil cimetidine jika gejala muncul baru-baru ini, yang baru muncul dan / atau yang sudah ada diubah, lebih-lebih lagi jika anda sudah dewasa atau lanjut usia.
Penting juga untuk memberitahu doktor anda jika anda tidak bertoleransi terhadap beberapa gula, kerana ia mungkin terdapat sebagai eksipien dalam ubat cimetidine.
Harap Maklum
- Cimetidine boleh menyebabkan pening atau mengantuk dengan mengganggu kemampuan memandu dan menggunakan mesin. Oleh itu, berhati-hati adalah disyorkan.
- Sekiranya gejala anda tidak bertambah baik atau bertambah buruk selepas 7 hari rawatan dengan cimetidine, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.
Khususnya, pemberian cimetidine dan ubat-ubatan berikut harus dielakkan atau sebaliknya memerlukan penilaian yang berhati-hati dan pengawasan ketat oleh doktor:
- Ubat antiaritmia, seperti, misalnya, amiodarone, quinidine, propafenone, lidocaine, procainamide;
- Ubat antikoagulan seperti warfarin dan acenocoumarol;
- Ubat antiepileptik seperti fenitoin, valproat dan karbamazepin;
- Siklosporin;
- Theophylline.
Penggunaan cimetidine bersama dengan ubat berikut melibatkan risiko yang lebih sedikit tetapi masih memerlukan pengawasan perubatan yang teliti:
- Analgesik opioid;
- Ubat antelmintik;
- Antibiotik;
- Ubat antidepresan;
- Ubat untuk merawat diabetes (contohnya, metformin dan sulfonylureas);
- Ubat antikulat;
- Antihistamin untuk rawatan alahan;
- Ubat antimalaria;
- Antipsikotik;
- Antivirus;
- Anxiolytics dan ubat hipnotik penenang;
- Ubat penyekat beta;
- Penyekat saluran kalsium;
- Ubat antikanker sitotoksik untuk merawat barah (contohnya, fluorouracil);
- Antagonis hormon seperti octreotide;
- Ubat anti-migrain seperti triptan
- Sildenafil.
Akhirnya, ingat bahawa cimetidine tidak boleh diberikan dengan ubat antasid yang mengandungi aluminium atau magnesium kerana ini boleh mengganggu penyerapannya, sehingga menurunkan keberkesanannya.
, menunjukkan kesan yang tidak diingini berbeza dalam jenis dan intensiti, atau sama sekali tidak menunjukkannya.
Antara kesan sampingan yang diperhatikan semasa rawatan dengan cimetidine, kami menyebutkan:
- Cirit-birit dan gangguan gastrousus lain;
- Sakit kepala;
- Pening;
- Penat;
- Ruam kulit, alopecia;
- Nilai hati yang tidak normal;
- Bradikardia;
- Blok atrioventrikular.
Lebih jarang perkara berikut juga diperhatikan:
- Reaksi alergi dan hipersensitiviti;
- Kekeliruan, halusinasi, kemurungan;
- Pankreatitis akut;
- Nefritis interstisial;
- Takikardia;
- Agranulositosis, pancytopenia, trombositopenia.
Akhirnya, perlu diperhatikan bahawa kes ginekomastia dan mati pucuk juga telah dilaporkan. Bagaimanapun, dengan mematuhi petunjuk yang diberikan pada risalah pakej ubat berasaskan cimetidine yang akan diambil, risiko terjadinya kesan sampingan dikurangkan.
Overdosis cimetidine
Gejala seperti:
- Murid yang dilebarkan
- Kesukaran dengan pertuturan;
- Pergolakan;
- Gejala neurologi yang teruk.
Rawatan terdiri dalam pelaksanaan manuver yang berguna untuk penyingkiran ubat dari saluran gastrointestinal, dalam pemantauan pesakit dan permulaan terapi sokongan yang diperlukan.
Sekiranya terdapat overdosis cimetidine - dipastikan atau diduga - oleh itu disarankan untuk segera menghubungi doktor anda dan pergi ke bilik kecemasan terdekat, dengan berhati-hati untuk mengambil bungkusan ubat yang anda bawa.
. Kita ingat, sebenarnya, bahawa pengaktifan reseptor H2 yang dilokalisasi pada mukosa perut oleh histamin merangsang rembesan asid gastrik.dan diekskresikan dalam susu ibu, penggunaannya pada wanita hamil dan ibu menyusu umumnya dikontraindikasikan.
Tidak ada kajian klinikal yang mencukupi dan terkawal mengenai penggunaan bahan aktif pada wanita hamil dan memang benar bahawa kajian ketoksikan pra-klinikal belum menunjukkan kemungkinan kesan negatif pada janin, tetapi walaupun demikian, risiko untuk ini tidak mungkin dikecualikan. "terakhir sekiranya penggunaan prinsip aktif oleh wanita hamil. Oleh itu, doktor boleh memutuskan untuk memberikan ubat itu kepada wanita hamil hanya jika dia menganggapnya benar-benar diperlukan dan sangat diperlukan dan hanya setelah "penilaian yang teliti mengenai hubungan antara potensi risiko untuk janin dan faedah yang diharapkan bagi ibu.
Untuk penyusuan susu ibu, bagaimanapun, cimetidine boleh membahayakan bayi; oleh itu, jika rawatan dengan bahan aktif yang diperlukan sangat diperlukan, penyusuan susu ibu harus terganggu.
Walau apa pun, wanita hamil dan ibu menyusu TIDAK boleh mengambil cimetidine tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor dan / atau pakar sakit puan mereka.