Melanosis kolon

Melanosis kolon - atau dikenali sebagai pseudomelanosis kolon - adalah keadaan jinak, yang dicirikan oleh penampilan warna kecoklatan yang lebih kurang pada mukosa kolon. Istilah melanosis bagaimanapun tidak wajar, memandangkan warna coklat - atau bahkan hitam dalam kes yang paling serius - tidak berkaitan dengan peningkatan sintesis melanin, tetapi dengan pengekalan zat protein dan lipid (lipofuscin) di dalam makrofag yang menghuni dinding saluran usus ini.

Melanosis kolon didiagnosis dengan kolonoskopi atau sigmoidoskopi; lebih jarang, diagnosis dibuat berikutan pemeriksaan mikroskopik spesimen biopsi muscosa colica.

Dalam gambar di atas, diambil dari buku teks "Farmakognisi Umum dan Gunaan oleh Alessandro Bruni, Ed. Piccin" kami dapati senarai pencahar anthraquinone semula jadi utama, yang disusun mengikut kekuatan kesan pencahar mereka dan mengikut kepentingan saudara Tidak menghairankan bahawa kedua-dua ciri itu beriringan dan bahawa ketika satu meningkat, yang lain juga meningkat. Selalu mempertimbangkan kategori julap semula jadi yang meluas ini, kesan pembersihan juga berbeza-beza mengikut keadaan di mana tumbuhan itu tumbuh dan kaedah pemprosesan digunakan untuk menghasilkan ubat. Sebaliknya, dalam julap sintetik, bahan aktif disucikan dan tepat dosis.

Melanosis kolon adalah keadaan jinak dan tidak lagi dianggap sebagai prakanker, walaupun - terutama pada masa lalu - telah berulang kali dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena barah kolorektal.

Dalam kebanyakan kes, melanosis kolon muncul kerana penggunaan julap anthraquinone (lihat gambar). Khususnya, warna kecoklatan khas mukosa kolik mula terbentuk setelah kira-kira empat bulan penggunaan alat bantu ini secara berterusan.

Selain tidak berbahaya, melanosis kolon juga boleh dibalikkan, selagi penggunaan julap anthraquinone ditangguhkan dan pendekatan yang berbeza terhadap masalah sembelit diadopsi.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan pseudomelanosis usus besar termasuk semua keadaan yang dicirikan oleh perolehan sel yang dipercepat. Kehadiran lipofuscins sebenarnya berkaitan dengan fenomena penuaan dan apoptosis.

Anthraquinones boleh dianggap sebagai prodrug; sebenarnya, setelah diambil, mereka melalui saluran gastrointestinal tanpa diserap; kemudian, pada tahap usus besar - berkat campur tangan flora bakteria tempatan - anthraquinones diubah menjadi bentuk aktifnya, sangat menjengkelkan pada mukosa kolon. Kerosakan sel yang disebabkan oleh anthraquinones, selain menghasilkan kesan pencahar (peningkatan rembesan dan pergerakan usus), menimbulkan kerosakan apoptosis, dengan makrofag dan pengumpulan lipofuscin di dalam sel-sel sistem imun ini. Hanya pengumpulan ini, seperti yang disebutkan, adalah asal melanosis usus besar.