Generaliti
Kami bercakap mengenai plasenta previa ketika plasenta tumbuh di bahagian bawah rahim, sesuai dengan serviks. Tidak semua plasenta previa muncul dengan cara yang sama: dalam beberapa kes, bukaan antara rahim dan vagina ditutup (lebih serius kemungkinan); dalam kes lain, plasenta hanya diletakkan di sebelah bukaan.
Gambar: perbandingan antara plasenta normal dan previa plasenta. Dari laman web: riversideonline.com
Lebih daripada sebab yang tepat, faktor risiko telah diakui. Gejala utama, yang juga mendasar untuk diagnosis, adalah kehilangan darah dari vagina.
Terapi terdiri daripada mengambil langkah-langkah yang paling sesuai untuk menyelamatkan nyawa ibu dan janin.
Dalam pengertian ini, diagnosis awal dan intervensi tepat pada masanya sangat penting untuk prognosis positif.
Penarikan anatomi ringkas: plasenta dan rahim
Untuk lebih memahami apa yang berlaku pada plasenta previa, perlu membuat tinjauan anatomi ringkas mengenai plasenta dan rahim.
TEMPAT
Plasenta terbentuk di dalam rahim semasa kehamilan untuk menyuburkan, melindungi dan menyokong pertumbuhan janin. Oleh itu, ia adalah organ sementara atau luruh.
Plasenta mempunyai asal ganda: ibu dan janin. Komponen ibu berasal dari endometrium rahim; komponen janin sepadan dengan vili korionik.
Vili chorionic adalah sambungan plasenta yang bercabang, yang tenggelam ke dalam rahim (di dalam "lacunae"), untuk menarik nutrien dan oksigen dari saluran darah ibu. Pada ketika ini, makanan dan oksigen menyampaikan ke tali pusat dan, dari sana , sampai ke janin.
KEDUDUKAN DAN DIMENSI TEMPAT
Plasenta boleh tumbuh di mana-mana kedudukan dalam rahim.
Pada akhir kehamilan, plasenta mempunyai ciri-ciri berikut:
- Ia berwarna biru-merah dan tidak berbentuk
- Diameternya berukuran antara 15 hingga 22 sentimeter
- Ketebalannya berbeza antara 2 hingga 4 sentimeter
- Berat 500-600 gram (15% berat bayi)
FUNGSI UTAMA TEMPAT
Plasenta sangat penting untuk kelangsungan hidup dan pertumbuhan janin. Sebenarnya, ia adalah organ pelbagai fungsi: ia berfungsi sebagai paru-paru, buah pinggang, sistem pencernaan, sistem imun dan penghalang pelindung.
UTERUS
Rahim adalah organ kemaluan wanita, yang menerima janin, semasa kehamilan. Ia terletak di pelvis kecil, tepat di antara pundi kencing (anteriorly), rektum (posterior), gelung usus (atas) dan faraj (bawah).
Dua kawasan dapat dikenali di rahim: badan rahim dan serviks (atau leher rahim).
Tubuh adalah bahagian atas rahim.
Serviks, sebaliknya, adalah bahagian bawah, yang menghubungkan ke faraj. Ini berbentuk silinder dan dilengkapi dengan bukaan (atau lubang), antara rahim dan vagina, yang memungkinkan masuknya spermatozoa, aliran haid dan janin (semasa melahirkan).
Apakah plasenta previa
Oleh plasenta previa s "bermaksud keadaan di mana plasenta tumbuh di bahagian bawah rahim, sesuai dengan serviks.
Plasenta previa, bersamaan dengan gangguan plasenta, adalah penyebab utama pendarahan antepartum, yang seterusnya, adalah sebab utama kematian ibu dan janin.
N.B: ia dianggap sebagai pendarahan antepartum sebarang kehilangan darah faraj yang berlaku dari minggu ke-24 kehamilan.
IJAZAH PREVIA PLACENTA
Mengikut kedudukan yang diasumsikan oleh plasenta di serviks rahim, terdapat empat kemungkinan jenis plasenta previa:
Gred I
ciri-ciri: plasenta tumbuh di bahagian bawah rahim, tetapi jauh dari pembukaan serviks, yang menghubungkan rahim dan vagina.
Gred II
ciri-ciri: plasenta diposisikan di tepi bukaan serviks rahim.
Gred III
ciri-ciri: plasenta merangkumi bahagian bukaan serviks rahim-rahim.
Gred IV
ciri-ciri: plasenta meliputi keseluruhan bukaan serviks rahim.
Gambar: tahap berlainan plasenta previa. Ini dapat kita hargai bagaimana kelas IV menutup sepenuhnya bukaan antara rahim dan vagina.. Gambar dari laman web mala-sanita.net
Keterukan plasenta previa meningkat dengan peningkatan tahap. Oleh itu, episod Gred I kurang berbahaya bagi kelangsungan hidup ibu dan janin daripada episod kelas II, yang pada gilirannya kurang berbahaya daripada tahap III atau IV.
EPIDEMIOLOGI
Plasenta previa, dalam semua manifestasi, berlaku dengan "kejadian yang sama dengan satu kes dalam setiap 200 kehamilan. Bentuk gred IV, yang paling berbahaya, jauh lebih jarang dan mempengaruhi satu wanita hamil pada setiap 1000.
Kira-kira 1/3 pendarahan antepartum ia disebabkan oleh plasenta previa, yang juga menyebabkan sekitar 2-3% kematian perinatal.
NB: tempoh perinatal adalah dari kehamilan minggu ke-27 hingga 28 hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir.
Penyebab plasenta previa
Penyebab tepat plasenta previa tidak diketahui. Namun, telah ditemukan bahawa keadaan tertentu, yang berkaitan dengan ibu, memihak kepada permulaannya, tetapi apakah situasi yang menguntungkan ini?
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Faktor risiko berbeza dan, selalunya, untuk menentukan, mereka mesti bersamaan antara satu sama lain. Dengan kata lain, satu peristiwa mungkin tidak mencukupi, tetapi "pertindihan beberapa keadaan yang baik" mungkin diperlukan.
Dalam "senarai faktor risiko, terdapat:
- Episod plasenta previa sebelumnya.
- Umur lanjut usia ibu.
Lebih dari 35-40 tahun - Pembedahan sebelumnya pada rahim.
Mereka adalah pembedahan caesar dan pembedahan fibroid rahim. - Bentuk rahim yang tidak normal.
"Anatomi rahim yang tidak biasa" boleh memihak kepada kedudukan plasenta yang tidak betul - Merokok dan penyalahgunaan dadah.
Merokok semasa mengandung atau menggunakan ubat-ubatan, seperti kokain, memberi kecenderungan kepada wanita untuk pembentukan plasenta yang tidak normal. - Kehamilan berganda.
Dalam kes ini, plasenta boleh menjadi besar dan menyerang serviks akibatnya. - Pengguguran spontan atau disebabkan sebelumnya.
LEBIH: Plasenta Previa - Gejala, Diagnosis dan Terapi "
