Apakah Iskemia Cerebral?
Otak, seperti organ lain dalam tubuh manusia, memerlukan nutrien dan oksigen untuk berfungsi. Bahan-bahan ini dibawa oleh darah melalui saluran darah: arteri membawa darah beroksigen, sementara vena mendapatkan kembali darah yang kaya dengan produk buangan.
Apabila aliran darah ke otak disekat oleh halangan, kawasan yang sebelumnya diserap dengan sempurna mungkin tidak menerima cukup oksigen dan nutrien. Sekiranya halangan ini tidak dapat diselesaikan dengan cepat, secara spontan atau melalui intervensi terapi yang tepat pada masanya, maka tisu otak menderita. Tepat ketika bahagian otak menderita "gangguan" bekalan darah yang kita bicarakan iskemia serebrum.
Dalam kes-kes yang paling beruntung, iskemia hanya sementara dan gejala yang berkaitan akan sembuh secara spontan dalam 24 jam ke depan; dalam kes ini kita berbicara mengenai serangan iskemia sementara atau strok mini.
Pada masa yang lain iskemia berlangsung lama dan gejalanya berlanjutan melebihi 24 jam; dalam kes ini kita bercakap mengenai strok sebenar, salah satu penyebab utama kecacatan kekal dan, dalam kes yang paling rumit, kematian.
Atas sebab ini, kemunculan gejala yang mencurigakan pertama harus segera mendapatkan rawatan perubatan.
Punca
Seperti yang dijangkakan, iskemia serebrum disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke kawasan otak yang lebih kurang. Kejadian penting adalah penyumbatan saluran darah yang boleh menjadi emboli atau trombotik.
Dalam kes pertama, iskemia disebabkan oleh embolus, biasanya segumpal darah yang berasal dari bahagian lain badan, dibawa melalui aliran darah. Biasanya, emboli bermula dari jantung atau dari plak aterosklerotik yang terdapat di arteri yang membawa darah ke otak, seperti karotid leher. Sebahagian daripada plak boleh melepaskan dan menghalangi arteri serebrum yang lebih kecil daripada embolus itu sendiri.
Namun, dalam kasus iskemia trombotik, halangannya adalah gumpalan darah, yang disebut trombus, yang terbentuk secara langsung di dalam kapal yang terkena. Oleh itu, trombus secara perlahan-lahan menyempitkan lumen saluran darah serebrum, mengurangkan aliran darah ke hilir penyumbatan.
Faktor-faktor risiko
Ini adalah di atas semua patologi kardiovaskular, usia lanjut dan gaya hidup yang salah yang menimbulkan masalah terhadap iskemia serebrum. Risiko trombosis dan aterosklerosis khususnya menyumbang kepada merokok, pemakanan yang tidak betul, kegemukan dan aktiviti fizikal yang langka. Sejauh yang biasa, ia mesti dipertimbangkan bahawa secara amnya risiko menderita serangan iskemik tidak diwarisi, melainkan penyakit mengembangkan penyakit yang memihak kepada permulaannya, pertama sekali hipertensi arteri dan diabetes.
Gejala
Gejala iskemia serebrum bergantung pada kawasan yang rosak, sejauh mana kawasan yang terjejas dan tahap pengurangan aliran darah. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa ciri yang biasa terdapat pada pelbagai jenis serangan iskemia. Pertama, gejala selalu ada ciri timbul secara tiba-tiba atau, dalam apa jua keadaan, dalam beberapa minit. Pesakit dengan iskemia serebrum mungkin mengalami kelemahan otot pada separuh badan, kehilangan sensasi atau mati rasa di lengan atau muka, masalah penglihatan pada satu mata, atau penglihatan berganda. Manifestasi khas yang lain adalah penampilan sakit kepala, pening, masalah berjalan dan menjaga keseimbangan, kurang koordinasi, kesukaran untuk bercakap dan memahami ucapan orang lain.Kadang-kadang, gangguan kesedaran mungkin juga muncul, dari mengantuk hingga koma.
Kadang kala gejala ini hilang dengan sendirinya dalam masa yang singkat dan dalam masa 24 jam. Kami kemudian bercakap mengenai serangan iskemia sementara atau TIA. Sekiranya iskemia berlanjutan lebih lama, bagaimanapun, itu boleh menjadi penyebab strok, kejadian yang menyebabkan masalah fizikal atau intelektual utama, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.
Bila berjumpa doktor
Harus jelas sekarang bahawa "permulaan" iskemia serebrum merupakan keadaan kecemasan perubatan yang sebenar. Walaupun keadaannya cepat kembali normal, itu tidak bermaksud bahawa serangan iskemia tidak berbahaya.
Dalam kebanyakan kes, kejadian sementara memberi isyarat bahawa peredaran darah tidak berfungsi sebagaimana mestinya, jadi anda berada dalam situasi berisiko terkena strok sebenar. Atas sebab ini, apabila gejala pertama muncul, perlu pergi ke bilik kecemasan, di mana doktor pakar dapat mengesan kehadiran dan keparahan iskemia, kemudian mengarahkan pesakit ke terapi yang paling sesuai.
Diagnosis
Dari sudut diagnostik, imbasan CT kranio-ensefalik sangat berguna, pemeriksaan yang menyoroti kawasan hipodense sesuai dengan kawasan iskemia. Pesakit juga menjalani ujian seperti tekanan darah, oksigen darah, pernafasan dan fungsi jantung.
Rawatan
Terdapat rawatan khusus yang, jika diberikan pada jam pertama serangan, memungkinkan untuk membatasi kerosakan iskemia serebrum.Ini adalah apa yang disebut trombolisis: dalam praktiknya, zat trombolitik diberikan secara intravena, mampu melarutkan salah satu komponen utama trombus. Dengan cara ini, saluran darah yang tersekat dibebaskan dan peredaran darah dapat kembali normal.
Di antara ubat-ubatan yang paling biasa kita ingat pengaktif tisu plasminogen rekombinan. Terapi trombolitik harus dilakukan secepat mungkin, kerana semakin banyak jam berlalu, semakin banyak risiko komplikasi meningkat, khususnya pendarahan sekunder. Bukan hanya: selepas 6 jam. ubat sepenuhnya tidak berkesan, jadi penting untuk campur tangan ketika serangan iskemia masih dalam fasa akut. Sehingga baru-baru ini dipercayai bahawa had maksimum untuk melakukan trombolisis adalah hanya 3 jam.
Oleh itu, penting untuk bertindak secepat mungkin, juga untuk menilai keperluan pembedahan.
Pencegahan
Pencegahan iskemia serebrum adalah mungkin dengan memperhatikan faktor-faktor predisposisi.
Sekiranya anda berisiko, kerana usia atau adanya keadaan patologi yang lain, ada baiknya menjalani ujian berkala, seperti pemeriksaan tekanan darah biasa, ujian darah lengkap, elektrokardiogram dan ultrasound saluran darah. kehadiran penyakit tertentu, adalah mustahak untuk mengikuti arahan doktor.
Mengenai iskemia serebrum, sangat penting untuk mempromosikan gaya hidup sihat, berdasarkan pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal yang teratur. Sebenarnya, hanya 30 minit pergerakan sehari cukup untuk mencegah kebanyakan penyakit kardiovaskular. Berhenti merokok adalah mustahak, seperti berhenti minum alkohol. Pengambilan lemak tepu harus dikurangi secara drastik kerana mereka menyukai peningkatan kadar kolesterol dalam darah, sedangkan kelebihan garam, seperti yang diketahui, menyumbang untuk meningkatkan tekanan darah.
Secara keseluruhan, langkah-langkah ini dapat mengurangkan risiko iskemia serebrum. Berhati-hatilah untuk terus mengawal masalah yang dapat meningkatkan risiko iskemia serebrum, seperti hipertensi arteri dan diabetes.
Mereka yang telah mengalami serangan iskemik, sebagai tambahan kepada petunjuk yang dinyatakan di atas, harus menjalani pemeriksaan berkala dan dengan ketat mengikuti preskripsi farmakologi, yang berguna untuk mengurangkan risiko iskemia.
.jpg)
