Dalam video ini kita akan mengetahui lebih lanjut mengenai kolitis ulseratif, penyakit radang penting yang menyerang usus dan yang di Itali mempengaruhi sekitar 60 hingga 70 individu untuk setiap 100,000 orang.
Kolitis ulseratif adalah penyakit keradangan kronik, yang terutama mempengaruhi membran mukus saluran terminal usus, iaitu rektum dan bahagian usus besar yang lebih kurang. Oleh itu, adalah lebih tepat untuk membicarakan ulseratif rektum-kolitis. Seperti namanya penyakit ini, keradangan dinding usus ini menyebabkan ulserasi sebenar; ini adalah luka kecil yang sukar untuk sembuh dan menyebabkan pendarahan dan pengeluaran lendir yang berlebihan. Kemudian terdapat serangan cirit-birit disertai dengan sakit perut dan najis berair dengan jejak lendir dan darah; Selanjutnya, demam, kelemahan umum yang berkaitan dengan anemia dan penurunan berat badan mungkin ada. Kolitis ulseratif adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh jalan yang berselang-seling; oleh itu, tempoh eksaserbasi, dengan gejala yang memburuk, diselingi dengan pengampunan yang lain, yang berlangsung selama berbulan-bulan atau tahun.
Sebab-sebab asas proses keradangan ini belum dapat ditentukan dengan jelas; asal usul pelbagai faktor dihipotesiskan, oleh itu bergantung kepada beberapa faktor yang bersamaan, dengan komponen autoimun yang penting. Kolitis ulseratif boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun, tetapi secara amnya mempengaruhi orang dewasa muda dengan kejadian puncak antara usia 25 dan 40 tahun. Mengenai rawatan, saya menjangkakan bahawa kita belum dapat membicarakan penawar yang sebenarnya; namun, beberapa ubat kini tersedia yang dapat meringankan gejala khas kolitis ulseratif dan menyebabkan pengampunan walaupun untuk jangka masa panjang. Dalam kes terapi ubat tahan api, bagaimanapun, pendekatan pembedahan perlu dipertimbangkan.
Seperti yang telah kita jangkakan, penyebab sebenar kolitis ulseratif belum diketahui, walaupun penglibatan faktor genetik, imunologi dan persekitaran dihipotesiskan. Hipotesis yang paling mungkin adalah bahawa pada subjek yang cenderung genetik faktor pemicu, seperti jangkitan mikroorganisma tertentu, atau tabiat diet tertentu, mengaktifkan tindak balas imun yang berlebihan dengan mekanisme autoimun; dalam praktiknya, antibodi yang tidak normal akan dihasilkan yang menyerang sel-sel mukosa usus, mengenal pasti mereka berbahaya dan oleh itu layak mendapat serangan imun.
Gejala kolitis ulseratif yang paling biasa adalah cirit-birit berdarah dan lendir, yang berkaitan dengan sakit perut dan kekejangan. Oleh itu, najis cair dan bercampur dengan sedikit darah dan lendir. Pada fasa akut, gejala lain mungkin berlaku, seperti demam, kelemahan umum, sakit sendi, penurunan berat badan dan mendesak untuk membuang air besar yang berkaitan dengan "tenesmus", iaitu perasaan pemindahan yang tidak lengkap. Pada waktu yang lain, eksaserbasi sangat ganas sehingga banyak cirit-birit yang keluar, permulaan demam dan kemungkinan dehidrasi menjadikan rawatan segera ke hospital diperlukan, untuk memberi pesakit terapi rehidrasi intravena. Kadang-kadang, keradangan usus boleh dikaitkan dengan keadaan keradangan serentak yang mempengaruhi organ lain, seperti hati, mata dan kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, kolitis ulseratif boleh mengalami parah, dengan anemia yang ketara kerana kehilangan darah kronik dan kelumpuhan usus besar pada usus besar. Salah satu komplikasi yang paling ditakuti adalah megacolon toksik, iaitu pelebaran kolon yang tidak normal yang mendedahkannya kepada risiko berlubang; kebarangkalian ini disertai dengan sakit perut yang teruk, cirit-birit berdarah yang bertambah buruk dari masa ke masa, tanda-tanda dehidrasi yang teruk, takikardia dan demam.Jika tidak dirawat dengan secukupnya, keradangan kronik yang menyertai kolitis ulseratif dapat menyebabkan berlalunya waktu kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dengan kemungkinan perkembangan lesi barah. Sehubungan itu, perlu diperhatikan bahawa kolitis ulseratif kronik yang luas dan kronik dikaitkan dengan peningkatan risiko barah usus besar.
Kolitis ulseratif boleh disyaki berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pesakit; kecurigaan itu kemudian dapat diperkuat dengan hasil ujian darah dan najis, yang dengan adanya kolitis ulseratif menunjukkan gambaran radang organisma; ujian ini juga memungkinkan untuk mengecualikan jangkitan usus atau parasit. Walau bagaimanapun, kepastian hanya diperoleh melalui pelaksanaan ujian instrumental. Antaranya, prosedur diagnostik rujukan adalah kolonoskopi, diselesaikan dengan pemeriksaan histologi yang dilakukan pada biopsi. Penyelidikan ini, sebenarnya, memungkinkan pemerhatian endoskopi dinding usus, yang mana doktor dapat menghargai lesi dan lanjutan proses keradangan. Seperti yang dijangkakan, semasa kolonoskopi adalah mungkin untuk mengambil sampel mukosa usus, pada yang analisis mikroskopik berikutnya dapat menunjukkan perubahan khas dan tidak termasuk penyakit radang usus lain, seperti penyakit Crohn. Ujian lain, seperti radiografi perut dan usus atau ultrasound, memberikan maklumat mengenai lokasi kolitis ulseratif, serta mengenai kemungkinan perkembangan komplikasi.
Rawatan kolitis ulseratif bergantung pada tahap keradangan. Tujuannya adalah untuk mengawal cirit-birit dan pendarahan, serta mengurangkan keradangan. Bentuk ringan atau sederhana dapat diatasi dengan memberikan anti-radang topikal, seperti mesalamine atau aminosalicylates. Namun, dalam kes yang teruk, rawatan dengan kortikosteroid dan imunosupresan digunakan, yang bertindak dengan memodulasi tindak balas imun. Ubat-ubatan biologi, seperti inflixima, sebaliknya ditunjukkan dalam kes-kes tahan api terhadap terapi lain. Infliximab adalah antibodi monoklonal yang secara selektif menyekat salah satu faktor asas tindak balas keradangan: TNF-alpha. Sekiranya kolitis ulseratif tidak bertambah baik dengan terapi ubat atau komplikasi telah berkembang, maka pembedahan untuk membuang kolon yang berpenyakit mungkin diperlukan.
