Premis
Pemakanan adalah unsur yang mempengaruhi peningkatan atau pengurangan risiko barah perut.
Tidak menghairankan bahawa diet dianggap sebagai salah satu faktor penentu atau pencegahan utama patologi ini.
Selanjutnya, aspek pemakanan memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan dan pemeliharaan selepas pembedahan untuk membuang tumor.
Di bawah ini kita akan menganalisis semua aspek hubungan antara diet dan barah perut.
Pengambilan daging dan daging yang diawet secara berlebihan yang diawetkan atau dimasak pada suhu tinggi meningkatkan risiko barah perut.
Perut
Perut adalah organ terbesar di perut. Ia benar-benar berongga dan digunakan untuk pemprosesan makanan; lebih tepatnya, perut mengambil bahagian dalam pencernaan bolus makanan (makanan yang dikunyah dan diresapi air liur). Fungsi pencernaannya meliputi rembesan asid-peptik, pencampuran, triturasi dan perkembangan jisim, dan pencernaan.
Dari sudut pandang kimia, di dalam perut terutamanya denaturasi protein dan rembesan faktor intrinsik yang terkenal berlaku, elemen yang diperlukan untuk penyerapan usus vitamin B12 (cobalamin).
Tumor dan Karsinoma
Kanser perut tidak sama. Mereka boleh terdiri daripada formasi jinak atau ganas, dengan invasif dan kecenderungan metastasis yang sangat berbeza. Dari semua jenisnya, yang paling banyak bertanggung jawab atas kematian paling banyak adalah barah gastrik.
Kanser gastrik sangat kerap berlaku di Jepun dan Amerika Selatan; di Itali, jumlah diagnosis nampaknya lebih tinggi di Tuscany dan Emilia-Romagna. Ia mempengaruhi lelaki lebih banyak daripada wanita (2: 1) dan usia maksimum kejadian adalah 45-55 tahun.
Faktor risiko barah gastrik adalah:
- pemakanan (lihat di bawah),
- persekitaran (pencemaran udara, pencemaran di tempat kerja dan asap rokok),
- genetik (kumpulan darah A) dan ahli keluarga (perubahan genetik p-53)
- jangkitan dengan Helicobacter pylori
- kehadiran patologi pra-barah lain (mis. barah gastrik awal dan metaplasia usus).
NB. Kehadiran gastritis dan / atau ulser mungkin berkaitan dengan permulaan karsinoma gastrik tetapi, dengan sendirinya, bukan merupakan faktor utama.
Kanser gastrik adalah bentuk barah perut yang agak halus; sebenarnya, walaupun menimbulkan simptom yang menyakitkan dan dapat difahami, kadangkala ia dikelirukan dengan penyakit lain yang tidak serius (gastritis, bisul, dll.); lebih-lebih lagi, ia cenderung bertindih dengan bentuk malignan yang lain. Juga kerana dua sebab ini, barah gastrik adalah salah satu penyebab utama kematian barah di Itali selepas barah paru-paru dan barah kolorektal dan anus.
Diagnosis awal mengurangkan kemungkinan kematian; Oleh itu, disarankan agar, sekiranya terdapat rasa sakit, ketidakselesaan dan kehilangan selera makan (terutamanya terhadap daging), anda menghubungi doktor anda yang akan menilai kesesuaian penilaian klinikal (gastroskopi dan kemungkinan biopsi).
Sekiranya terdapat diagnosis positif, terapi merangkumi reseksi kawasan yang berpenyakit, radioterapi dan kemoterapi. Sebaliknya, setelah membuang perut atau sebahagiannya, atau pembentukan pintasan gastro-jejunal, subjek akan memerlukan untuk mengikuti diet tertentu kerana gangguan pencernaan.
Diet sebagai Sebab
Seperti yang dijangkakan, di semenanjung kita wilayah yang paling banyak terkena barah gastrik adalah Tuscany dan Emilia Romagna, tetapi epidemiologi ini sangat berbeza mengikut jenis diet. Sebenarnya, pemakanan jenis benua, atau mempunyai ciri-ciri yang akan kita senaraikan di bawah ini, mempunyai peranan penting.
Faktor pemakanan yang menyebabkan kanser gastrik adalah:
- Lebihan lemak, terutama tepu atau kurang berkualiti (terhidrogenasi, halus, kaya dengan rantai dalam konformasi trans).
- Lebihan natrium klorida.
- Molekul toksik berlebihan dari merokok atau berkarbonat (polikiklik aromatik, akrilamida, akrolein, formaldehid, dll.).
- Lebihan nitrosamin, molekul karsinogenik yang berasal dari gabungan amina dengan nitrit; yang terakhir dapat:
- berada di persekitaran dan makanan (mereka ditambahkan ke dalam daging yang paling disembuhkan sebagai pengawet);
- diperoleh daripada nitrat (pengawet makanan) oleh bakteria dan enzim yang terdapat di persekitaran dan di dalam tubuh manusia.
- Lebihan etil alkohol.
- Kekurangan serat makanan.
- Kekurangan provitamin A, vitamin C dan vitamin E.
- Kekurangan antioksidan bukan vitamin (fenolik dan bukan fenolik).
- Penyimpanan makanan sejuk yang tidak betul (di dalam peti sejuk).
Secara praktikal, diet yang cenderung kepada permulaan barah gastrik mempunyai ciri-ciri berikut:
- Terlalu banyak makanan yang berasal dari haiwan, terutamanya mentega, keju berlemak, krim susu, kuning telur dan daging berlemak
- Terlalu banyak makanan goreng atau makanan yang mengandungi marjerin yang diproses dan minyak yang berasal dari tropika. Kesemuanya tergolong dalam kategori makanan ringan; beberapa contohnya ialah: kerepek kentang dalam beg atau kentang goreng makanan segera, coklat, makanan ringan lain, dll.
- Terlalu banyak makanan masin; ini termasuk
- kedua-dua makanan yang diawetkan seperti: sosej, daging asin, ikan masin (ikan teri, ikan haring, ikan kod, dll.), keju tertentu, makanan acar (sayur-sayuran, kekacang, tuna), makanan goreng dalam beg (mis. kerepek, nachos dan popcorn), buah kering dalam beg (misalnya kacang tanah),
- kedua-dua penambahan budi bicara (iaitu yang dibuat semasa memasak di rumah atau di meja).
- Terlalu banyak makanan salai, seperti daging yang disembuhkan seperti bintik, ikan seperti salmon, dll.
- Terlalu banyak makanan atau minuman yang kaya dengan molekul berkarbonat, kerana ia dimasak dengan memanggang, penyinaran atau pengaliran langsung; contohnya karamel, kopi, makanan panggang dan panggang; lebih teruk lagi jika menggunakan kayu atau bara batubara.
- Terlalu banyak makanan yang diawetkan dan kaya dengan nitrat; mereka digunakan sebagai pengawet secara meluas dalam pengeluaran daging dan keju yang telah disembuhkan.
- Terlalu banyak minuman beralkohol.
- Kekurangan makanan utuh atau tidak tergolong dalam kumpulan makanan asas I dan II; mereka adalah kekacang dan bijirin yang kaya dengan serat dan antioksidan.
- Kekurangan makanan yang tergolong dalam kumpulan asas makanan VI dan VII; mereka adalah buah dan sayur-sayuran segar yang kaya dengan provitamin A (karotenoid), vitamin C dan antioksidan.
- Peratusan kekurangan minyak perasa asal sayur sejuk; ini semestinya merupakan sebahagian besar lipid makanan, kerana kaya akan vitamin E dan antioksidan lain.
- Penyimpanan makanan yang berlebihan dalam beg plastik, di mana bakteria dengan mudah mengubah nitrit menjadi nitrosamin.
Diet untuk Mencegah Karsinoma Gastrik
Setelah menjelaskan faktor-faktor predisposisi untuk pembentukan barah gastrik, mari kita jelaskan dengan lebih jelas apakah prinsip pemakanan yang membantu mencegah penyakit ini:
- Tidak melebihi 25-30% daripada jumlah tenaga dari lemak.
- Pecahan nutrien asid lemak untuk yang tidak tepu (sekurang-kurangnya 15-20% daripada jumlah tenaga) berbanding yang tepu (bukan> 10% daripada jumlah tenaga), dengan bahagian yang memuaskan dari zat tak jenuh ganda (5-10% daripada jumlah tenaga).
- Tidak melebihi 1500mg natrium total; garam dapur mengandungi sekitar 40%.
- Penghapusan molekul toksik yang biasa dipanggang, karamelisasi, merokok dan permukaan makanan yang dimasak di panggangan atau di atas pinggan (aromatik polisiklik, akrilamida, akrolein, formaldehid, dll.).
- Pengurangan nitrat, nitrit dan nitrosamin yang ketara.
- Penghapusan etil alkohol atau had drastik.
- Peningkatan serat makanan sehingga 30g / hari.
- Peningkatan provitamin A, vitamin C dan vitamin E.
- Peningkatan antioksidan bukan vitamin (fenolik dan bukan fenolik).
- Pemeliharaan makanan sejuk yang pendek dan optimum.
Dari segi praktikal, semua ini diterjemahkan ke dalam:
- Penggunaan makanan tanpa lemak dari haiwan yang dibumbui dengan maksimum 5-10g minyak sayuran mentah untuk setiap bahagian (contohnya minyak zaitun extra virgin)
- Sebagai hidangan utama (hidangan utama), makan ikan 2-3 kali seminggu, daging kira-kira 2 kali seminggu, keju rendah lemak 1-2 kali dan telur keseluruhan sekali.
- Minum sekurang-kurangnya 2 bahagian sayur segar sehari, di mana sekurang-kurangnya 50% mentah dalam bahagian 50-300g (bergantung pada jenisnya).
- Minum sekurang-kurangnya 2 hidangan buah segar setiap hari; bahagian antara 150 hingga 300g, bergantung pada tahap gula.
- Ambil bijirin penuh dan kekacang yang tidak dikupas setiap hari (hidangan pertama, lauk pauk dan roti yang disertakan), keseluruhan atau dalam makanan yang mengandunginya (selagi tidak terlalu diproses atau disempurnakan).
- Lebih suka makanan segar, elakkan makanan yang disumbat atau diawetkan dalam air garam atau salai atau kering atau terkena masin; lebih-lebih lagi, dengan mengelakkan penambahan garam dalam masakan dan hidangan, pemilihan ini akan mengurangkan pengambilan natrium, nitrat dan molekul toksik.
- Masak dengan sistem tidak langsung, seperti mendidih, mengukus, memasak tekanan, memasak bain-marie, memasak sous-vide dan memasak periuk. Ini akan membantu mengurangkan jumlah molekul lemak dan toksik.
- Hilangkan semua minuman keras dan kosong; akhirnya, hadkan diri anda dengan 2 gelas wain merah sehari.
- Untuk menyederhanakan pengenalan nitrit, makan di atas semua buah-buahan dan sayur-sayuran pada musim menghindari rumah hijau, keluarkan batang, daun luar dan tangkai; selalu basuh dengan berhati-hati. Ingat bahawa produk musim panas mengandungi lebih sedikit daripada yang musim sejuk dan makanan yang lebih kaya adalah: selada, kohlrabi, selada capuchin, cress, chard, lobak, lobak, rhubarb, bit dan bayam.
- Pemeliharaan produk buah dan sayur mestilah pendek dan mungkin dilakukan selepas mencuci, lebih baik dalam beg kertas atau bekas yang ditutup dengan kain.
Diet selepas Gastrectomy atau By-Pass
Seperti yang dijangkakan, penghapusan perut (gastrektomi) atau sebahagiannya, atau pembentukan pintasan gastro-jejunal, memerlukan subjek untuk mematuhi diet tertentu.
