Alopecia Areata

Apakah ini

Alopecia areata adalah patologi keradangan kronik yang mempengaruhi folikel rambut kulit kepala dan seluruh badan. Ini biasanya dicirikan oleh keguguran rambut secara tiba-tiba pada tompok bulat kecil atau ovular; kawasan temporal dan oksipital adalah yang paling kerap terjejas. Dalam kes yang paling teruk, alopecia areata mempengaruhi seluruh kulit kepala (total alopecia areata) atau seluruh rambut badan (mutlak alopecia areata).

Perbezaan dengan alopecia androgenetik

Lihat Lagi Foto Alopecia Areata

Alopecia areata mempengaruhi kira-kira 2% populasi dunia (10% daripadanya terkena sindrom Down) sepanjang hayat.
Sebaliknya, "bentuk alopecia lain, yang ditakrifkan sebagai androgenetik atau" biasa ", jauh lebih meluas, mempengaruhi kira-kira 80% populasi lelaki dan 50% populasi wanita dengan cara yang lebih kurang.
Alopecia areata, sebaliknya, berlaku dengan kekerapan yang sama pada kedua-dua jantina, pada semua kumpulan etnik dan pada semua peringkat usia, walaupun ia lebih suka orang dewasa muda dan jarang berlaku selepas usia 60 tahun. Ciri terakhir ini juga menunjukkan titik yang jelas pembahagian dari "androgenetic alopecia, yang sebaliknya khas untuk dewasa kedua dan penuaan.
Selanjutnya, dalam kebanyakan kes (kira-kira 90%) rambut yang gugur akibat alopecia areata cenderung tumbuh semula secara SPONTANEOUSLY (sekitar 50% dalam setahun). Walaupun begitu, penyakit ini dapat berulang. Dalam alopecia androgenetik, bagaimanapun, rambut mentol menjalani proses inklusi yang perlahan hingga atrofi yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan (apabila ini selesai tidak ada rawatan yang mampu membuat rambut "tumbuh kembali").

Punca

Terdapat juga asal-usul yang berbeza, terutamanya hormon dan genetik dalam "alopecia biasa, multifaktorial dengan" komponen autoimun dan genetik penting di areata.
Sebenarnya, di alopecia areata, sel-sel sistem imun menyerang folikel rambut, sehingga menghalangnya menjalankan fungsinya dan menjadikan rambut dan rambut tumbuh.
Masih belum jelas mengapa sistem imun menyerang folikel rambut, tetapi orang yang mempunyai kecenderungan genetik tertentu yang digabungkan dengan faktor lain (tekanan psikologi yang teruk, kekurangan zat besi, kekurangan zat makanan) umumnya terjejas.
Sebagai contoh, alopecia areata terbukti sedikit lebih biasa pada pesakit dengan gangguan imun lain, seperti dermatitis atopik, tiroiditis, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, gastritis atropik kronik, penyakit seliak, vitiligo, diabetes mellitus jenis I dan pelbagai bentuk Alergi. Oleh kerana kerosakan teruk yang disebabkan oleh serangan imun, folikel rambut berhenti mereplikasi, sehingga menyebabkan keguguran rambut.
Kedua-dua bentuk alopecia tidak berjangkit.

Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Alopecia Areata

Secara semula jadi, gejala utama alopecia areata adalah kehilangan rambut dan / atau rambut di kawasan setempat - lebih atau kurang luas - dan dengan bentuk bulat.
Selain itu, pesakit yang menderita gangguan ini juga mungkin mengalami simptom, seperti:

Lekapan kuku;
Kuku rapuh
Kuku kusam dan kasar;
Leukonychia.

Jenis-jenis Alopecia Areata

Manifestasi klinikal alopecia areata sangat berubah-ubah, walaupun penampilan satu atau lebih tompok yang tiba-tiba tanpa rambut dan / atau rambut tetap biasa.
Bergantung pada cara ia menampakkan diri, kita dapat membezakan pelbagai jenis alopecia areata, seperti:

Alopecia Areata monolocularis: adalah sejenis alopecia yang hanya berlaku di satu tempat di kulit kepala.
Alopecia Areata multilocularis: berlaku di pelbagai kawasan kulit kepala.
Total Alopecia: ia adalah bentuk yang berlaku di seluruh kulit kepala.
Universal Alopecia: ia adalah sejenis alopecia yang berlaku di seluruh badan (termasuk bulu mata, alis, ketiak dan pubis). Bentuk ini sangat gigih dan jarang bertindak balas terhadap terapi.
Alopecia Barbae: ia adalah alopecia areata yang hanya terdapat pada janggut.
Alopecia Areata Ophiasis: bentuk alopecia areata ini berlaku di kawasan pinggiran kulit kepala, seperti bahagian belakang kepala yang pergi dari telinga ke telinga dan / atau kawasan oksipital dan temporal. Istilah "Ophiasis" berasal dari bahasa Latin dan bermaksud "ular". Jenis alopecia areata ini memperoleh nomenklatur khusus ini kerana bentuk berliku yang khas ketika ia muncul.

Walaupun keguguran rambut sering tanpa gejala, rasa gatal, kesemutan, atau sensasi terbakar yang ringan mungkin mendahului perkembangan tambalan.

Penjagaan dan Terapi

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk Rawatan Alopecia Areata

Seperti yang disebutkan, dalam banyak kes, alopecia areata cenderung sembuh sendiri dan rambut tumbuh semula secara spontan.Namun, sayangnya, ini tidak bermaksud bahawa gangguan itu telah sembuh dengan cara ini, kerana alopecia dapat terjadi lagi setelah beberapa waktu.
Apabila alopecia areata berulang, ia menjadi penyakit yang sangat melumpuhkan dari sudut psikologi, terutamanya apabila fenomena pertumbuhan semula sangat perlahan dan / atau dicirikan oleh uban sementara (rambut mungkin berwarna putih dan kemudian secara beransur-ansur kembali ke warna asalnya). prognosis dikondisikan oleh banyak faktor seperti: usia permulaan, kehadiran keakraban, tempoh penyakit, tahap tambalan, tindak balas terhadap rawatan sebelumnya dan hubungannya dengan penyakit atopi atau penyakit autoimun.
Orang dewasa yang hanya mempunyai satu atau dua tompok alopecia mempunyai prognosis terbaik. Sebaliknya, alopecia areata lebih sukar dan tahan apabila terjadi pada kanak-kanak, telah wujud lebih dari satu tahun, telah mempengaruhi kawasan oksipital dan dengan cepat berkembang menjadi bentuk keseluruhan atau sejagat.
Rawatan alopecia areata melibatkan penggunaan pelbagai alat bantu farmakologi, seperti kortikosteroid yang menangkal serangan sistem imun pada rambut.Memandangkan kesan sampingan yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan ini secara berpanjangan, pentadbiran tempatan (krim atau losyen) lebih disukai daripada pentadbiran sistemik (pil atau suntikan).
Di antara ubat-ubatan ini, kita ingat betamethasone, fluocinonide dan clobetasol.
Bahan aktif lain yang digunakan secara topikal yang terbukti berguna dalam rawatan alopecia areata - dan juga dalam rawatan alopecia androgenetik - adalah minoxidil dalam lotion 5%. Penggunaan prinsip aktif ini, berdasarkan penggunaan dua kali selama sekurang-kurangnya empat bulan, dapat merangsang pertumbuhan semula rambut.

Dalam bentuk alopecia areata yang paling parah atau meluas, ubat-ubatan yang lebih kuat dan spesifik dapat digunakan, yang bagaimanapun - yang demikian - pasti juga mempunyai kesan sampingan yang lebih besar. Ini, sebagai contoh, terapi sistemik berdasarkan imunosupresan seperti siklosporin A dan kortison intramuskular yang disebutkan di atas, termasuk triamcinolone.
Fototerapi dengan sinar UVA yang berkaitan dengan pengambilan fotosensitizer seperti psoralens (terapi P-UVA) juga biasa digunakan dalam rawatan alopecia areata, seperti laser excimer.
Walau bagaimanapun, tidak ada campur tangan terapeutik yang dapat menjamin dengan cepat penyelesaian kes alopecia yang paling teruk.