Generaliti
CLIMATERIO adalah tempoh fisiologi dalam kehidupan wanita, yang mendahului dan mengikuti menopaus.
Semasa fasa peralihan ini, permulaan gangguan fizikal dan psikologi adalah perkara biasa, yang bergantung pada kekurangan hormon progresif (termasuk estrogen) dan pada penglibatan aktiviti fungsional ovari.
Nasib baik, beberapa ubat farmakologi dan semula jadi dapat mengurangkan gangguan ini dan menyumbang kepada kesejahteraan wanita.
Apa itu klimaks
Masa subur wanita bermula dengan akil baligh dan berakhir dengan menopaus, kejadian yang bertepatan dengan gangguan haid dan akhir kesuburan.
Dalam semua kes, hilangnya aliran haid tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi didahului oleh klimaks.
Climacteric juga boleh berlaku pada lelaki. Dalam kes ini, ia mendahului dan mengikuti andropause (sehari-hari, menopaus lelaki).
Beberapa bulan sebelum pemberhentian haid, perubahan dalam kitaran haid diperhatikan (aliran yang dekat dan berlimpah atau lebih jauh). Dalam tempoh yang sama, ovari menghentikan aktiviti mereka; akibatnya, jumlah estrogen, iaitu hormon yang dihasilkan oleh gonad wanita, menurun dalam darah.
Semasa climacteric, tiga fasa dibezakan: premenopause, menopause dan post-menopause.
- Premenopause: bermula dengan penampilan penyelewengan kitaran dan / atau gangguan klimaks; manifestasi ini menyatakan penurunan fungsi ovari;
- Menopaus: bertepatan dengan haid terakhir selepas amenorea 6-12 bulan;
- Selepas menopaus: bermula satu tahun selepas haid spontan terakhir.
Punca
Semasa klimakserik, perubahan hormon penting berlaku, yang terutama menampakkan diri dengan perubahan irama dan kuantiti aliran haid.
Khususnya, badan wanita menghasilkan estrogen yang semakin sedikit dan haid menjadi semakin kurang, sehingga berhenti sepenuhnya.
Selepas amenorea selama 12 bulan berturut-turut (hilangnya haid), wanita boleh, untuk semua maksud dan tujuan, menganggap dirinya berada dalam keadaan menopaus.
Pengurangan fungsi ovari
Seiring bertambahnya usia gonad wanita, tindak balas mereka terhadap pituitari gonadotropin (GnRH), hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) menurun. Ini pada mulanya menyebabkan fasa folikel yang lebih pendek (dengan kitaran haid yang lebih pendek dan tidak teratur) dan ovulasi yang kurang kerap, kemudian penurunan pengeluaran progesteron dan estrogen.
Penghentian aktiviti ovari siklik dan musim subur biasanya berlaku sekitar usia 45-55 tahun (jika berlaku sebelum usia 40 tahun kita bercakap tentang menopaus pramatang; jika ia berlaku selepas usia 55 tahun kita bercakap tentang menopaus lewat).
Gejala dan komplikasi
Dalam perjalanan klimaks, gangguan khas yang berkaitan dengan menopaus berlaku. Manifestasi ini, kurang lebih kerap dan ditandai, adalah akibat pengurangan pengeluaran estrogen dan penglibatan progresif alat uro-genital.
Sindrom climacteric boleh melibatkan beberapa gejala autonomi, termasuk:
- Kilatan panas
- Berpeluh malam
- Pening;
- Palpitasi dan takikardia sementara;
- Perubahan tekanan darah;
- Kekeringan faraj (vaginitis atropik);
- Gatal-gatal faraj;
- Sakit kepala;
- Insomnia;
- Penambahan berat badan.
Climacteric juga dicirikan oleh aliran haid yang tidak teratur:
- Perubahan irama kitaran haid (oligomenorea);
- Peningkatan frekuensi kitaran yang tidak normal (polimenorea)
- Kehilangan darah yang banyak bersamaan dengan haid, yang cenderung bertahan lebih lama (menometrorrhagia).
Tanda-tanda ini berkembang menjadi amenorea, iaitu jika tidak ada haid; dengan pemberhentian mereka yang pasti, wanita kehilangan keupayaan pembiakan mereka.
