Perkara utama
Lebam adalah ekstravasasi darah ke dalam tisu, akibat dari trauma tumpul yang mampu merosakkan dinding saluran darah, tanpa mengganggu integumen.
Lebam: sebab
Lebam yang paling kerap disebabkan oleh trauma atau lebam cahaya ke entiti sederhana. Selain unsur-unsur ini, lebam dapat terjadi akibat perubahan pembekuan darah (hemofilia, leukemia, trombositopenia), hingga beberapa penyakit (phlebitis, lupus, skurvy) dan terapi antikoagulan.
Lebam: gejala
Gejala utama lebam adalah rasa sakit, intensitasnya bergantung pada keparahan lebam yang ditimbulkan. Kesakitan sering dikaitkan dengan pembengkakan dan persepsi panas setempat.
Ekchymosis: tanda-tanda
Cromia → Warna lebam berbeza dari masa ke masa: merah (sejurus selepas lesi), biru / ungu (selepas 4-6 hari) dan hijau-kuning (selepas 7-10 hari).
Dimensi → lebam tidak mempunyai bentuk yang ditentukan. Secara amnya, diameter lebam antara 1 dan 2 cm
Ekchymosis: penawar
Lebam ringan tidak memerlukan rawatan khusus. Pek ais dapat mempercepat masa penyembuhan.
Definisi
Secara definisi, ekkimosis adalah ekstravasasi darah ke dalam tisu, ekspresi kekejangan yang mampu memecahkan dinding saluran darah, tanpa mengganggu integumen (kulit). Lebam yang teruk, dicirikan oleh pengumpulan darah yang banyak dalam tisu, mereka berpakaian mempunyai kepentingan patologi yang lebih penting: dalam keadaan serupa, lebam adalah hematoma yang tepat.
Lebam boleh didapati secara langsung pada kulit, atau melibatkan selaput lendir. Begitu juga dengan hematoma yang sebenarnya, trauma dan penyembuhan bukan satu-satunya pencetus lebam: juga perubahan dalam keupayaan pembekuan darah, leukemia dan terapi antikoagulan, mereka sebenarnya boleh menyebabkan lebam yang serupa.
Punca
Lebam yang paling kerap berlaku adalah akibat tindakan ganas yang dilakukan oleh objek pada kulit.
Kecederaan serupa boleh dihasilkan dengan pelbagai cara:
- Mampatan: Saluran darah mengalami air mata yang menghancurkan
- Penyahmampatan: penyedut menyebabkan kapilari pecah, yang berlaku oleh penyahmampatan luaran
- Daya tarikan: saluran peredaran darah diregangkan, sehingga terkoyak
- Ketidakseimbangan tekanan: tipikal dari aktiviti fizikal. Beberapa amalan sukan (misalnya mengangkat berat) memerlukan usaha fizikal yang berlebihan: tekanan darah meningkat, sehingga kapilari cenderung pecah. Walaupun kejang sesak nafas (dicirikan oleh "ketidakupayaan pernafasan sementara), kejang epilepsi dan retak batuk rejan dapat menyebabkan ketidakseimbangan tekanan, sehingga lebam
Lebam, pukulan, lebam atau trauma ringan hingga sederhana adalah penyebab lebam biasa; namun, seperti yang disebutkan dalam kata-kata pembuka, tindakan ganas pada kulit bukanlah satu-satunya penyebab yang mungkin.
Faktor-faktor risiko
ALTERASI kapasiti pembekuan darah menyumbang kepada perkembangan lebam. Dalam pengertian ini, patologi yang paling berulang adalah:
- Hemofilia: kecenderungan pendarahan yang ketara. Ketidakupayaan pembekuan darah yang mencirikan hemofilia (penyakit keturunan) adalah ungkapan kekurangan keseluruhan atau sebahagian daripada faktor VIII atau faktor IX. Kekurangan atau ketiadaan faktor-faktor asas pembekuan ini menyebabkan pesakit mengalami lebam.
- Thrombocytopenia (atau thrombocytopenia): ini adalah keadaan klinikal yang dicirikan oleh pengurangan platelet darah (3 darah). Platelet berperanan penting dalam mengatur hemostasis, oleh itu mereka campur tangan dalam proses pembekuan darah. Pengurangan jumlah platelet dapat menyebabkan pendarahan, lebam, petechiae dan hematoma.
- Leukemia (barah darah): pengurangan jumlah platelet yang beredar - ciri khas leukemia - boleh menyebabkan mimisan (epitaxis), pendarahan besar selepas lelasan kecil, pendarahan usus, pendarahan kulit dan lebam besar atau lebam.
PENYAKIT lain yang cenderung kepada lebam juga telah dikenal pasti:
- phlebitis (keradangan urat permukaan)
- lupus eritematosus sistemik (jarang)
- skurvi: penyakit kekurangan Vitamin C. yang teruk. Scurvy juga cenderung seseorang mengalami lebam. Dalam patologi ini, kecenderungan pendarahan dan pembentukan petechiae dan ecchymosis adalah hasil dari kebolehtelapan saluran darah yang tinggi. Mari kita ingat sebentar bahawa asid askorbik sangat penting untuk pembentukan tisu penghubung, yang fungsinya memberikan keanjalan dan kekuatan ke dinding kapal; kerapuhan tisu penghubung meningkatkan kebolehtelapan saluran darah, oleh itu risiko pendarahan.
Malah terapi antikoagulan - oleh itu pengambilan ubat seperti coumadin, heparin dan dicumarol - dapat menyebabkan pesakit mengalami lebam, tanpa mengira benjolan atau kekacauan.
Gejala
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Lebam
Seperti yang dianalisis, lebam sering kali berasal dari trauma atau lebam dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.Gejala utama lebam oleh itu adalah PAIN tempatan, yang dirasakan pada titik di mana kecederaan itu berlaku. Intensitas kesakitan jelas subjektif, dan sebanding dengan kekerasan yang menyebabkan penularan. Lebih daripada "kesakitan" yang sebenarnya, kebanyakan pesakit yang terkena lebam mengadu kesemutan atau ketegangan pada tahap bahagian yang cedera. meningkat dengan memberi tekanan pada lebam; selalunya, gejala ini dikaitkan dengan edema tempatan - oleh itu bengkak - dan persepsi terhadap panas.
Tanda dan ciri
CHROME
Warna lebam bervariasi dari masa ke masa: kerana lesi diserap kembali, warna yang berbeza dapat diperhatikan di permukaan kulit. Pada mulanya, lebam itu kelihatan biru kemerahan; setelah 4-6 hari, warna lebam memudar hijau. Selepas seminggu atau sepuluh hari, lebam berubah warna, sehingga warna kuning keemasan.
Berikutan trauma yang terhad, sel darah merah tempatan fagositosis dan terdegradasi oleh makrofag. Perubahan warna lebam adalah ungkapan penukaran enzimatik hemoglobin menjadi bilirubin.
Variasi kromatik lebam dari masa ke masa adalah petunjuk yang sangat berguna untuk meletakkan secara kronik tindakan tumpul yang ganas. Lebam merah menunjukkan trauma yang dialami beberapa jam yang lalu, sementara lebam kekuningan menandakan lebam penyembuhan.
SAIZ DAN BENTUK
Secara amnya, lebam tidak mempunyai bentuk yang pasti. Walau bagaimanapun, untuk membezakannya dari luka yang lebih kecil - petechiae dan purpura - telah ditentukan bahawa diameter lebam mesti melebihi sekurang-kurangnya sentimeter. Berbanding dengan hematoma, lebam lebih kecil (lebam tidak melebihi 2 cm) dan secara amnya kurang teruk: selalunya, lebam memanjang sehingga menjadi keliru dengan hematoma, mewujudkan topeng ekkimotik sebenar.
Tidak biasa bagi lebam untuk mereproduksi pada kulit alat tumpul atau "objek yang berasal": dalam kes ini, lesi menganggap konotasi "lebam kiasan".
LOKASI
Secara amnya, lebam berlaku pada titik di mana berlakunya kekacauan.Namun, beberapa varian lebam muncul lebih jauh: hanya memikirkan lebam kelopak mata dalam konteks patah dasar tengkorak.
Pada masa yang lain, lebam terbukti menjadi satu-satunya tanda luaran dari kompromi yang mendalam, malah sangat teruk.
Penjagaan
Lebam ringan cenderung hilang dalam beberapa hari: pendarahan perlahan-lahan diserap semula, hilang sepenuhnya setelah jangka masa yang singkat. Untuk mempercepat masa penyembuhan, disarankan untuk menggunakan bungkusan ais pada trauma: kesan vasokonstriksi dari sejuk (cryotherapy), membatasi kebocoran darah dari saluran yang cedera akibat trauma. Selain sifat ini, ais memberikan kesan anestetik yang baik , sementara menyembunyikan kesakitan.
Sekiranya terdapat keparahan (topeng ecchymotic), adalah mungkin untuk mengambil ubat anti-radang secara lisan, atau untuk digunakan secara tempatan - secara langsung di permukaan lebam - salap analgesik.
Apabila lesi adalah hasil dari perubahan keupayaan pembekuan darah, perlu untuk mengetahui penyebab penyebab lebam, dan campur tangan dengan sewajarnya.
