Hysterosalpingography

Apa itu histerosalpingografi?

Hysterosalpingography (HSG atau uterosalpingography) adalah teknik radiologi yang dilakukan untuk memeriksa kesihatan tiub fallopio (salpingi) dan untuk mengkaji morfologi rongga rahim. Oleh itu, histerosalpingografi adalah ujian diagnostik wanita semata-mata, yang terdiri daripada suntikan cecair kontras melalui serviks, dan dalam penilaian seterusnya imbasan radiologi yang diperoleh.

Hysterosalpingography adalah pemeriksaan radiologi terhadap kesan yang besar bagi pesakit, yang dilakukan secara meluas di bahagian radiologi dengan kerjasama pakar sakit puan. Ini adalah "penyelidikan yang sangat kuno, yang masih mengekalkan" kesahan diagnostik-klinikal yang luar biasa hari ini. "Histerosalpingografi adalah pemeriksaan yang paling penting untuk kajian salpingi pada pesakit yang menjalani penyelidikan untuk penilaian alat kelamin. "

Tujuan ujian

Hysterosalpingography sering disebut sebagai "ujian kemandulan". Kemungkinan penyumbatan tiub fallopi menghalang persenyawaan telur, menjadi penyebab kemandulan.
Maklumat mengenai morfologi sistem genital wanita, yang diperoleh dengan hysterosalpingography, memungkinkan untuk mengesan diagnosis pembezaan kemungkinan penyebab kemandulan wanita. Sebagai contoh, tidak jarang kehadiran polip rahim, kista ovari atau tumor malignan - yang timbul di sekitar tiub fallopi - untuk mencegah persenyawaan. Dalam situasi seperti itu, histerosalpingografi memungkinkan untuk segera mengenal pasti penyebab kemandulan.
Begitu juga, ujian ini juga mengesan sebarang anomali kongenital salpingi, yang juga disebabkan oleh ketidakupayaan untuk hamil.

Histerosalpingografi memungkinkan untuk memvisualisasikan morfologi rongga rahim dan salpingi, sementara tidak memberikan maklumat mengenai fungsi sebenar tiub fallopio.

Petunjuk

Ujian histerosalpingografi disyorkan dalam semua keadaan di mana wanita itu tidak dapat mengandung atau mengandung kehamilan.
Petunjuk untuk histerosalpingografi adalah:

• Pengguguran spontan
• Anomali kongenital rahim (contohnya, rahim septal, rahim hipoplastik)
• Mengalami keabnormalan rahim (mis. Polip endometrium, mioma submukosa, perekat synechiae atau intrakavitasi, fibroid rahim)
• Fistula saluran kemaluan
• Perubahan salpingi yang disyaki
• Tuberkulosis

Kontraindikasi

Tidak selalu wanita boleh menjalani histerosalpingografi. Ujian ini tidak digalakkan dalam situasi berikut:

• Metrorrhagia (pendarahan yang tidak dijangka dan menyakitkan dalam tempoh haid)
• Keradangan akut / subakut pada tiub fallopio (salpingitis)
• Jangkitan endometrium (endometritis)
• Alergi terhadap agen kontras
• Kehamilan sedang berjalan

Melakukan histerosalpingografi semasa mengandung akan mengakibatkan pengguguran segera

Bila hendak diuji

Untuk mendapatkan penilaian radiografi yang tepat dan jelas, ujian histerosalpingografi harus dilakukan antara hari kelapan dan kedua belas kitaran haid. Secara lebih umum, wanita itu boleh menjalani ujian dalam tempoh antara akhir aliran haid dan permulaan tempoh ovulasi. Semasa fasa ini - di mana persenyawaan hampir ditolak - endometrium tipis dan tafsiran radiologi menyaringnya difasilitasi.

Prosedur

Pemeriksaan histerosalpingografi terdiri daripada pengenalan media kontras iodinasi non-ionik ke dalam rongga rahim, dan dalam analisis selanjutnya melalui imbasan radiografi.
Beberapa jam sebelum menjalani histerosalpingografi, disarankan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit-antispasmodik (misalnya Buscopan), untuk meminimumkan persepsi ketidakselesaan atau kesakitan semasa pelaksanaannya.
Sebelum menyuntikkan medium kontras, perlu dilakukan pembasmian kuman pada alat kelamin luar dan portal rahim. Pesakit mesti diletakkan di atas meja radiologi, dalam kedudukan ginekologi.Selanjutnya, ahli radiologi - menggunakan bantuan kateter atau cawan eksoservik - menyuntikkan kira-kira 10 ml cecair kontras untuk menggambarkan, dengan radiografi, morfologi rahim.

Cairan kontras mesti disuntik dengan perlahan, untuk mengelakkan jarak rongga rahim yang mengganggu dan berbahaya.

"Suntikan cecair kontras" mesti diteruskan sehingga tiub menjadi legap dan medium kontras yang sama meresap ke rongga peritoneal melalui fimbriae (cabang nipis bahagian terminal tiub).
Selepas pembuangan kateter, kawasan peritoneal mesti dibasmi kuman, dan media kontras sepenuhnya disedut.

Risiko dan komplikasi

Nasib baik, komplikasi yang disebabkan oleh histerosalpingografi hanya sedikit, hampir tidak ada. Ramai pesakit, setelah menjalani ujian, hanya mengalami kesan sampingan ringan, seperti:

• Keputihan kecil
• Kekejangan perut (setanding dengan sakit haid)
• Rasa pening
• Kelemahan
• Titik ringan dan sementara

Walaupun tidak mungkin, risiko yang lebih serius termasuk kecederaan rahim, jangkitan pelvis, dan reaksi alergi terhadap cecair kontras atau bahan yang digunakan dalam ujian.
Pada masa ini tidak ada alternatif yang sah untuk histerosalpingografi dari segi kos / keberkesanan diagnostik.