IGROTON ® Chlorthalidone

IGROTON ® adalah ubat berasaskan chlorthalidone

KUMPULAN TERAPEUTIK: Diuretik / Diuretik dengan tindakan diuretik kecil, seperti thiazide.

Petunjuk IGROTON ® Chlorthalidone

IGROTON ® ditunjukkan dalam rawatan keadaan oedematous kerana kegagalan jantung, gagal ginjal, kegagalan hati, sindrom pramenstruasi dan bentuk idiopatik.
IGROTON ® dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain dalam pengobatan hipertensi.

Mekanisme tindakan IGROTON ® Chlorthalidone

IGROTON ® dikenali sebagai diuretik yang bertindak panjang. Reputasi ini dibenarkan oleh sifat farmakokinetik lambat khas dari chlorthalidone. Bahan aktif yang disebutkan di atas, sebenarnya, diserap selama setengah dos dari saluran gastrointestinal dalam kira-kira dua setengah jam , untuk mencapai puncak darah maksimum sekitar jam kedua belas dan dihilangkan, terutama melalui saluran kencing, setelah sekitar 50 jam ketekunan dalam organisme.

Tindakan diuretik dilakukan melalui penghambatan cotransport natrium / klorin pada tahap saluran menaik dari gelung Henle dan bahagian awal tubulus distal; kesan ini disertai oleh peningkatan rembesan ion kalium dan air. Untuk kesan utama, kesan adaptif kemudiannya ditambahkan kerana penghapusan natrium yang berlebihan, yang mendorong sel-sel otot licin dinding vaskular untuk menukar natrium dengan kalsium, menghasilkan perkumuhan kalsium yang lebih besar dan pengurangan vaskular pengecutan natrium. sebahagiannya bertanggungjawab untuk tahap tekanan darah tinggi.

Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. CHLORTALIDONE, SELALU THIAZID YANG PALING BERKESAN

Hipertensi. 2006 Mac; 47: 352-8. Epub 2006 23 Jan.

Kesan antihipertensi perbandingan hidroklorotiazid dan klororthalidon pada tekanan darah ambulatori dan pejabat.

Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.

Chlorthalidone hari ini adalah antara ubat antihipertensi yang paling banyak digunakan, memandangkan tindakan terapi yang nyata dinyatakan walaupun pada dos rendah. Contoh berasal dari kajian ini, yang membandingkan kesan hipotensi yang disebabkan oleh bahan aktif tersebut dengan yang diuretik thiazide lain, selama 8 minggu rawatan. Hasilnya menunjukkan bahawa pada sampel 30 pesakit, penurunan tekanan darah rata-rata diperhatikan sistolik kira-kira 14mmHg dalam kumpulan yang dirawat dengan chlorthalidone, dan hanya 7 mmHg pada yang dirawat dengan thiazida lain seperti hidroklorotiazid. Sebagai tambahan kepada kesan terapi yang lebih besar, dos chlorthalidone yang digunakan adalah 50% lebih rendah daripada hidroklorotiazida, dengan penurunan kesan sampingan yang ketara.

2. KEBERKESANAN CHLORTALIDONE DALAM HIPERTENSI

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.

[Chlorthalidone lebih baik daripada hidroklorotiazid dalam darah tinggi]

Kooter AJ, Smulders YM.

Pemeriksaan literatur dan semua data yang diambil dari amalan klinikal biasa, termasuk chlorthalidone dan hydrochlorothiazide, antara ubat antihipertensi yang paling banyak digunakan. Lebih tepatnya, diperhatikan bahawa hidroklorotiazid adalah bahan aktif yang paling banyak diresepkan oleh profesion perubatan, juga termasuk dalam terapi kombinasi. Walaupun penggunaannya kurang meluas, semua kajian nampaknya menyetujui keberkesanan klororthalidon yang lebih besar, walaupun pada dosis rendah, dalam rawatan hipertensi, dan dalam kesan biologi yang lebih lama, menunjukkan penggunaannya juga dalam terapi gabungan.

3. CHLORTALIDONE DALAM KOMBINASI: KEBERKESANAN TINGGI

Pendapat Curr Med Res. 2008 Jun; 24: 1771-9. Epub 2008 13 Mei.

Keberkesanan klinikal kombinasi chlorthalidone dosis rendah (6.25 mg) + atenolol pada pesakit hipertensi tahap I: kajian multisenter, rawak, terkawal.

Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.

Kajian ini dilakukan pada 300 pesakit menunjukkan bagaimana perkaitan ubat antihipertensi dengan chlorthalidone pada dosis rendah dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih besar daripada kombinasi terapi lain. Keberkesanan kombinasi ini tidak hanya berasal dari aktiviti antihipertensi yang lebih besar, tetapi juga dari pengurangan kesan sampingan yang ketara, memandangkan penggunaan dos yang rendah tetapi berfungsi.

Kaedah penggunaan dan dos

Tablet IGROTON ® 25 mg chlorthalidone: dalam rawatan antihipertensi, dos 25 mg / hari (satu tablet sehari) disyorkan, sebaiknya diambil pada waktu pagi. Memandangkan jangka hayat panjang bahan aktif, sekiranya terapi berpanjangan, disarankan untuk menggunakan dos penyelenggaraan yang lebih rendah daripada yang awal.
Sekiranya monoterapi refraktori dengan IGROTON ® mungkin, selalu di bawah pengawasan perubatan yang ketat, untuk meningkatkan dos, atau menggabungkannya dengan ubat antihipertensi lain.
Walau bagaimanapun, penyesuaian dos IGROTON ® harus ditentukan oleh doktor, setelah penilaian yang teliti terhadap ciri-ciri fisio-patologi pesakit dan keparahan patologinya.
DALAM SETIAP KES, SEBELUM MENGAMBIL IGROTON ® Chlorthalidone - ANDA MEMERLUKAN PENYEDIAAN DAN PENGENDALIAN DOKTOR ANDA.

Amaran IGROTON ® Chlorthalidone

Pemberian IGROTON ® dan juga diuretik lain, harus didahului dan disertai dengan "penilaian yang teliti terhadap tahap elektrolit plasma. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan elektrolit dan simptomologi yang berkaitan, perlu untuk menghentikan terapi dan memberikan keseimbangan kekurangan. Pemantauan ini harus lebih ketat pada pesakit yang berisiko kekurangan elektrolit, seperti orang tua, pesakit dengan muntah dan cirit-birit yang berterusan, pada terapi digitalis dan keadaan lain yang serupa. Selain itu, untuk pesakit diabetes atau hiperurikemia, pemantauan juga diperlukan. kadar glukosa darah dan asid urik yang berterusan, memandangkan kemampuan klororthidone untuk mengurangkan toleransi glukosa dan memudahkan proses hemokonsentrasi, berpotensi berbahaya bahkan bagi pesakit dengan penyakit hati dan ginjal.
Penting juga untuk diingat bagaimana ubat itu dikeluarkan secara utuh dalam air kencing, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan pada pesakit anurik dan pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.
Tidak ada bukti eksperimen yang diketahui yang menunjukkan kesan langsung dari chlorthalidone dalam mengubah kemampuan memandu normal, tetapi perlu diambil kira bahawa sekiranya berlaku overdosis dan dekompensasi elektrolit, penurunan prestasi persepsi dan reaktif pesakit dapat terjadi, mendedahkannya kepada risiko yang berpotensi.

PREGNANCY AND BREASTFEEDING

IGROTON ® lebih tepatnya chlorthalidone, dapat dengan mudah melintasi penghalang plasenta dan pada masa yang sama mengubah aliran darah normal organ yang penting untuk perkembangan embrio, pertama, dan janin selepas itu. Oleh itu, tidak digalakkan mengambilnya semasa trimester pertama kehamilan, menangguhkan penggunaannya sekiranya berlaku keperluan yang nyata dan tidak dapat dielakkan, dan tentu saja di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Sebagai tambahan, chlorthalidone dirembeskan secara utuh ke dalam susu ibu, sehingga menunjukkan bahawa penyusuan susu ibu dihentikan semasa mengambil ubat.

Interaksi

Tindakan hipotensi IGROTON ® dapat ditingkatkan dengan pemberian bersamaan:

1. Ubat antipertenisif lain;
2. Alkohol;
3. barbiturat dan narkotik.

dan dikurangkan oleh ubat anti-radang bukan steroid.
IGROTON ® sebaliknya dapat meningkatkan kesan biologi dan berpotensi toksik dari:

1. Lithium;
2. Derivatif curare;
3. Antihipertensi.

sementara perkumuhan kalium, dengan risiko hipokalaemia dan gejala yang berkaitan, dapat ditingkatkan oleh kortikosteroid, ACTH, amphotericin dan carbenoxolone.

Kontraindikasi IGROTON ® Chlorthalidone

Memandangkan sifat farmakokinetik dan farmakodinamik IGROTON ® tertentu, penggunaannya tidak digalakkan sekiranya berlaku anuria, kekurangan buah pinggang dan hepatik, penyakit vaskular serebral dan koronari, hipersensitiviti terhadap salah satu komponennya, perubahan pada gambar elektrolit (hiponatremina, hipokalaemia, hiperkalsemia) dan metabolik (hiperurisemia).

Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan

Dos IGROTON ® yang disyorkan nampaknya cukup aman dan dapat diterima dengan baik, sementara kejadian kesan sampingan cenderung meningkat ketika dos meningkat.
Memandangkan tindakan biologi chlorthalidone, kesan sampingannya dikongsi dengan semua ubat lain yang tergolong dalam kategori farmasi yang sama dan ditentukan oleh:

• tindakan ubat yang berlebihan: kerana dos yang salah atau rawatan yang berpanjangan, dan dicirikan oleh induksi ketidakseimbangan elektrolit dengan permulaan mual, muntah, sakit gastro-enterik, kekejangan otot, hipotensi, vertigo dan dalam kes yang paling serius bahkan aritmia .
• haemoconcentration: dengan peningkatan kadar glukosa, lipid, nitrogen, asid urik dan frekuensi serangan gout pada pesakit hiperuremia yang lebih tinggi;
• hipersensitiviti terhadap salah satu komponennya, terutamanya dengan reaksi dermatologi.

Catatan

IGROTON ® dijual hanya dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan IGROTON ® harus selalu berlaku setelah berunding dengan doktor anda.
Penggunaan IGROTON tanpa pandang bulu, di kalangan atlet dan bukan atlet, untuk mencari kehilangan beberapa kilo, mendedahkan tubuh kepada kesan sampingan yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk mengulangi bahawa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cecair dan garam dan bukan oleh kesan pelangsingan yang sebenarnya, yang dimaksudkan sebagai kehilangan jisim lemak.
Oleh itu IGROTON ® diklasifikasikan antara bahan DOPING.

Maklumat mengenai IGROTON ® Chlortalidone yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.