Generaliti
Istilah "narkotik" umumnya merujuk kepada sekumpulan ubat-ubatan yang - di samping kesan analgesik - juga mampu menyebabkan narkosis pada pesakit.
Narkosis adalah keadaan sementara dan terbalik yang dicirikan oleh kelonggaran otot, ketiadaan persepsi kesakitan dan tidur nyenyak.
Pada masa lalu, istilah "narkotik" digunakan untuk menunjukkan semua bahan aktif yang tergolong dalam kelas analgesik opioid; namun, pada masa ini istilah ini dianggap agak usang dan agak samar-samar, kerana, lebih sering daripada itu, kata "narkotik" juga disalahgunakan untuk menunjukkan ubat atau bahan lain yang bertindak pada sistem saraf pusat tanpa menyebabkan narkosis, seperti, misalnya , simpatomimetik, halusinogen dan psikotomimetik.
Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ubat opioid yang menyebabkan narkosis lebih disukai disebut sebagai "analgesik narkotik".
Akhirnya, kadang-kadang, tidur nyenyak yang disebabkan oleh narkotik dikenal pasti - dalam bidang pembedahan - dengan "anestesia umum. Atas sebab ini, mungkin berlaku bahawa istilah" narkotik "juga digunakan untuk menunjukkan ubat anestetik umum.
Analgesik narkotik
Seperti yang dinyatakan, analgesik narkotik dapat dikenal pasti dengan ubat opioid yang digunakan dalam rawatan kesakitan dan mampu menyebabkan narkosis.
Bahan aktif yang tergolong dalam golongan ubat ini boleh dibahagikan mengikut asalnya; oleh itu, kita dapat membezakan:
- Analgesik narkotik (atau opioid) asal semula jadi, seperti morfin dan codeine;
- Analgesik narkotik semi-sintetik (atau opioid), seperti buprenorphine dan heroin (yang terakhir, bagaimanapun, bukan ubat, tetapi ubat penyalahgunaan);
- Analgesik narkotik sintetik (atau opioid), seperti metadon, meperidine (juga dikenali sebagai pethidine), tramadol dan fentanyl (atau fentanyl, jika anda suka).
Petunjuk terapeutik
Seperti disebutkan, semua analgesik narkotik (kecuali yang haram, sebagai ubat penyalahgunaan, seperti heroin) digunakan dalam rawatan kesakitan sederhana hingga teruk.
Lebih khusus lagi, penggunaan ubat jenis ini sangat berguna dalam kes sakit neoplastik, sakit kronik yang berkaitan dengan pelbagai jenis patologi dan kesakitan perioperatif. Tidak menghairankan, analgesik narkotik adalah sebahagian daripada kumpulan ubat yang banyak digunakan dalam terapi sakit .
Codeine, di sisi lain, selain dieksploitasi untuk aktiviti analgesiknya, juga digunakan dalam terapi - pada dos yang sesuai - sebagai ubat batuk, kerana ia juga dikurniakan sifat antitusif yang menarik.
Mekanisme tindakan
Analgesik narkotik - oleh itu ubat opioid, atau analgesik opioid, jika anda mahu - lakukan tindakannya dengan berinteraksi dengan reseptor opioid yang terdapat di dalam badan kita (reseptor opioid endogen).
Terdapat empat jenis reseptor opioid: reseptor μ (dikenali sebagai MOP); reseptor δ (juga dikenali sebagai DOP); reseptor κ (dikenali sebagai LAD) dan reseptor yatim (juga dikenali sebagai NOP).
Reseptor ini dilokalisasi dan diedarkan di sepanjang jalan sakit badan kita dan pengaktifannya dapat menimbulkan kesan analgesik yang ketara.
Oleh itu, analgesik narkotik melakukan tindakan menghilangkan rasa sakit melalui rangsangan dan pengaktifan reseptor opioid yang disebutkan di atas.
Kesan sampingan
Penghilang rasa sakit narkotik adalah penghilang rasa sakit yang sangat kuat, tetapi ia mempunyai kesan sampingan yang tidak boleh dipandang rendah. Itulah sebabnya preskripsi mereka diatur dengan ketat oleh undang-undang.
Jenis kesan sampingan dan keamatannya boleh berbeza-beza dari individu ke individu, juga bergantung pada dos ubat yang diberikan. Sebenarnya, banyak kesan yang tidak diingini yang disebabkan oleh analgesik narkotik bergantung pada dos (seperti, misalnya, kemurungan pernafasan).
Walau bagaimanapun, antara kesan buruk utama yang boleh berlaku berikutan pengambilan analgesik narkotik, kita ingat:
- Somnolence dan penenang;
- Narkosis (sebenarnya, narkosis dianggap sebagai kesan sekunder, kerana bahan aktif ini digunakan untuk tindakan analgesiknya dan bukan untuk menyebabkan keadaan tidur nyenyak);
- Mual dan muntah;
- Miosis;
- Euforia dan kegembiraan;
- Keadaan kekeliruan;
- Kemurungan pernafasan.
Akhirnya, analgesik narkotik boleh menyebabkan ketagihan, toleransi dan ketergantungan, baik fizikal dan psikik.
Ketagihan terhadap analgesik narkotik merupakan ketagihan dadah yang sebenar, yang mesti dirawat dengan baik, kerana implikasinya juga boleh menjadi tragis.
Walau apa pun, harus diingat bahawa - jika digunakan pada dos terapi yang betul dan di bawah kawalan ketat doktor - analgesik narkotik tidak mungkin menimbulkan fenomena ketagihan.