ORCHITIS: GEJALA, KOMPLIKASI DAN TERAPI

Definisi

Proses keradangan yang mempengaruhi testis, orkitis tepatnya, dapat muncul secara tiba-tiba, dengan rasa sakit akut dan luar biasa, atau boleh timbul secara beransur-ansur. Dalam artikel pendahuluan, orkitis dijelaskan secara umum, memeriksa pemicu, faktor risiko, dan klasifikasinya. Dalam perbincangan ringkas ini, topik akan diperluas dan dikaji melalui analisis gejala khas orkitis: sebagai kesimpulan, kemungkinan terapi dan harapan untuk pemulihan akan dilaporkan.
Kami telah melihat bahawa penyakit ini boleh berlaku secara akut atau kronik; berdasarkan ini, jelas bahawa gejala berbeza mengikut jenis orchitis.

Komplikasi

Seperti semua penyakit kelamin, orkitis tidak boleh diremehkan kerana, ketika diabaikan atau tidak dirawat, ia boleh memburuk dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Khususnya, apabila sakit testis dianggap menyakitkan dan tidak tertanggung, pendapat doktor semestinya diperlukan.
Orchitis boleh secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan kilasan testis, oleh itu adalah tidak wajar untuk tidak berjumpa doktor. Dalam situasi seperti itu, penyakit ini sebenarnya dapat berkembang ke arah negatif sehingga menyebabkan lesi yang tidak dapat dipulihkan ke testis, seperti membuat pembedahan penyingkiran testis yang berpenyakit.
Telah ditunjukkan bahawa orkitis kronik, dan semua keradangan kronik testis, menjejaskan spermatogenesis, menghasilkan perubahan dalam kuantiti, kualiti dan morfologi spermatozoa; sekali lagi, bentuk kronik - terutamanya akibat penyakit gondok - boleh menyebabkan atrofi testis dan menghalang pengeluaran spermatozoa. Harus diingat bahawa atrofi testis sering menyebabkan kemandulan, sayangnya, tidak dapat dipulihkan.
Komplikasi orkitis lain adalah pembentukan abses skrotum, yang dipenuhi dengan nanah.
Hipotesis telah dirumuskan, antara lain yang belum terbukti, mengenai hubungan antara orkitis dan perubahan parameter mani: pada pesakit yang terkena, pengeluaran antibodi terhadap spermatozoa itu sendiri, yang disebabkan oleh kerosakan pada penghalang darah-epidimari, dapat dibayangkan. Dan hemato-testis. Korelasi ini nampaknya lebih dipercayai apabila bersamaan dengan orkitis, pesakit juga terkena epididimitis [diambil dari Andrologi Klinikal, oleh Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]

Diagnosis

Diagnosis orkitis adalah langkah asas, berguna untuk mengenal pasti masalah dan di atas semua penyebabnya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk memilih terapi yang paling sesuai, sesuai dengan gejala pesakit. Pertama sekali, pemeriksaan klinikal-anamnestic yang berhati-hati dianjurkan, berguna untuk mengenal pasti sebarang kelenjar getah bening inguinal dan pembesaran yang tidak normal dari satu atau kedua testis. Kajian ultrasound juga sangat penting untuk tujuan diagnostik: sebenarnya, ultrasound genital memungkinkan untuk mengenal pasti peningkatan hipotesis aliran darah pada tahap testis dan untuk mendiagnosis kemungkinan kilasan testis.
Penyelidikan ini memungkinkan untuk menyoroti kedua-dua lesi struktur didimus, dan potensi atau hipotesis pengumpulan transudat lutsinar di sekitar testis (hidrokel). Dalam beberapa kes orkitis yang disyaki, doktor mungkin meminta ujian klinikal yang lebih mendalam, seperti kultur darah.
Di antara pelbagai pilihan diagnostik, doktor boleh mengesyorkan sapu uretra, untuk mengesampingkan atau memastikan kemungkinan STD. Dalam beberapa subjek yang sangat bermasalah dari sudut diagnostik, disyorkan resonans magnetik nuklear testis.
"Orchitis tidak boleh dikelirukan dengan epididimitis: diagnosis pembezaan diperlukan. Kilasan testis menggariskan diagnosis pembezaan yang paling relevan dari bentuk orkitis akut, sementara bentuk kronik umumnya menyebabkan gangguan yang agak ringan."

Terapi

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah yang berguna dalam rawatan Orchitis

Secara amnya, pesakit diberi antibiotik dan steroid. Secara khusus, antibiotik seperti ciprofloxacin, azithromycin dan ceftriaxone terutama ditunjukkan terhadap orkitis bakteria. Apabila orkitis disebabkan oleh penyakit kelamin, pasangan juga harus menjalani rawatan perubatan antibiotik.
Mengenai orkitis virus, ubat penahan sakit dan anti-radang disyorkan (misalnya naproxen). Pesakit juga mesti berehat, lebih baik tinggal di tempat tidur; penggunaan topikal ais pada tahap skrotum berguna untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan bengkak.
Apabila pesakit juga didiagnosis terkena nanah (pyocele) atau dalam keadaan cairan purulen dalam kantung skrotum, pembedahan hampir selalu diperlukan.

Prognosis

Prognosisnya berubah-ubah: sebenarnya, bergantung pada keparahan gangguan dan cara pesakit merespon terapi. Dalam beberapa kes, orkitis boleh muncul dalam bentuk yang sangat teruk sehingga menimbulkan kemandulan yang tidak dapat dipulihkan, sementara dalam kes lain, kemandulan hanya merupakan fenomena sementara. Biasanya, orkitis gondok adalah bentuk yang paling berbahaya dari segi kemandulan: sebenarnya, harapan untuk mendapatkan kembali kesuburan tidak terlalu tinggi, terutamanya apabila permulaan terapi ditangguhkan melebihi jangkaan.