Berdasarkan beberapa pandangan baru-baru ini, kita tahu bahawa hormon ovari, diet dan senaman dapat mengatur komposisi dan kestabilan mikrob vagina dan dapat mempengaruhi kesihatan vagina dan pembiakan.
Selanjutnya, dihipotesiskan bahawa suplemen makanan dengan probiotik pada akhir kehamilan boleh memberi kesan positif pada mikrobiota vagina.
Mari kita perincikan.
dan aerobik yang dikuasai oleh jantina Lactobacillus. Walau bagaimanapun, komposisi dapat dikelompokkan menjadi lima jenis utama Jenis-Jenis Masyarakat-Masyarakat (CST).Aktiviti lactobacilli membantu mengekalkan keseimbangan mikrobiota faraj; peranan ini sangat penting untuk kesihatan vagina, kerana ia menghasilkan 80% asid laktik (selain protein, karbohidrat, glikoprotein, asid lipotik dan kation divalen) dan kerana ia merupakan "penghalang semula jadi" dari patogen dan ahli kimia tekanan. Ia juga penting untuk kesuburan dan semasa mengandung.
Banyak kajian juga melaporkan bahawa sekitar 20-30% wanita mengalami kekurangan pada waktu tertentu Lactobacillus dalam mikroflora faraj seseorang.
Jenis CST tertentu lebih banyak dikaitkan dengan hasil pembiakan yang buruk dan penyakit kelamin (STD), sementara spesies dikuasai oleh Lactobacillus, terutamanya Lactobacillus crispatus, lebih berkaitan dengan kesihatan vagina.
Disbiosis faraj atau dysbiosis (VD) atau mikrobioma yang tidak sihat adalah salah satu faktor risiko yang paling penting untuk jangkitan faraj yang teruk, kelahiran pramatang dan komplikasi perinatal.
Keadaan ini dijelaskan untuk tiga perubahan utama dalam persekitaran vagina:
- perubahan komposisi mikrobiota faraj dari Lactobacillus spp. kepada anaerob fakultatif;
- pengeluaran sebatian amino oleh mikrobiota bakteria baru;
- peningkatan pH vagina menjadi lebih daripada 4.5.
Bakteriosis vagina (BV) dan jangkitan dengan Virus Papilloma Manusia (HPV) adalah ketidakselesaan yang paling kerap berlaku pada saluran pembiakan bawah pada wanita, tetapi jangkitan yis vagina (seperti kandidiasis) dan virus, dan jangkitan saluran kencing pada amnya.
Oleh kerana kadar penyembuhan BV semasa berbeza-beza antara 50% dan 80% selepas rawatan dengan metronidazole, kambuh sangat biasa, diperlukan rawatan yang lebih berkesan.
Ini menunjukkan bahawa akibat dari perubahan filem biologi, terutamanya ditanggung oleh Gardnerella vaginalis (potensi anaerobik dan patogen yang boleh menyebabkan kerosakan teruk pada mukosa vagina), harus dikaji dengan lebih terperinci untuk mencapai rawatan dan pencegahan jangkitan berulang yang lebih baik.
dan ketersediaan glikogen untuk CST, dengan penurunan relatif pH (faktor pelindung).
Pada usia pra-pubertas, wanita mempunyai pH vagina yang lebih beralkali daripada wanita subur (dipengaruhi oleh estrogen), dengan penjajahan oleh difteroid (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) dan dari Mycoplasma spp.
Di fasa subur, di sisi lain, terutama pada fasa sekresi estrogen dan progesteron, pH diturunkan dan berlaku Lactobacillus spp. Dan Atopobium Dan Streptokokus spp. Malah penggunaan alat kontraseptif hormon dapat mengubah dinamika temporal mikrobiota vagina dan menstabilkan populasi Lactobacillus, bergantung pada kandungan hormon dan kaedah pelepasan.
Sebaliknya, pelepasan haid dan aktiviti seksual berkorelasi dengan perubahan mikroba vagina, yang menstabilkan kepekatan Lactobacillus.
Pada wanita pascamenopause, penurunan estrogen sekali lagi menyebabkan peningkatan pH, yang memudahkan kehadiran bakteria enterik.
Dari segi etnik, BV telah lama dikaitkan dengan etnik kulit hitam, Afro-Arab, Gipsi dan Tibet - bergantung kepada keadaan di mana kajian-kajian tersebut dijalankan.
Merokok telah dikaitkan dengan peningkatan prevalensi BV dalam beberapa kajian epidemiologi dan, kadang-kadang, dengan cara yang bergantung pada dos.
Baru-baru ini, peranan tekanan pada saluran kemaluan bawah wanita telah dikaji semula. Sebagai contoh, bekerja dengan model haiwan, telah dilaporkan bahawa pendedahan berterusan terhadap tekanan psikososial dapat menyebabkan perubahan pada sumbu hipotalamus-pituitari-adrenal dan simpatik-adrenal-medula. Ini, seterusnya, mendorong "penghambatan kortisol yang disebabkan oleh pemendapan glikogen di dalam vagina, yang mengakibatkan" gangguan pematangan epitel, yang penting untuk mengekalkan homeostasis vagina. Oleh itu, tekanan adalah faktor risiko BV.
Penggunaan pembersih, douches dan tampon penyerap yang terlalu kerap boleh meningkatkan risiko BV.
faraj lebih besar, juga berkat pengurangan prevalensi BV dan HPV pada subjek yang:
- ikuti diet vegetarian;
- ikuti diet yang diperkaya dengan nutrien seperti vitamin (A, C, D, E, folat), B-karotena dan mineral seperti zat besi, kalsium dan zink;
- tambahan dengan probiotik (lihat di bawah).
Sebaliknya, ia mewakili faktor negatif:
- diet kekurangan nutrien ini;
- diet yang diperkaya dengan karbohidrat dan / atau lemak;
- kegemukan.
Oleh kerana usus besar diketahui berfungsi sebagai "reservoir ekstra-vagina" untuk lactobacilli dan bakteria lain, homeostasis mikrobiologinya memainkan peranan yang agak penting dalam homeostasis vagina. Inilah sebabnya mengapa pengambilan prebiotik dan fungsi usus itu sendiri sangat penting untuk pemeliharaan flora vagina.
Telah juga ditunjukkan bahawa mikrobiota vagina lebih baik pada wanita yang sering bersukan.
Komposisi Mikrobiota Vagina: Penyertaan Faktor Pemakanan dan Probiotik dalam Pemeliharaan Eubiosis"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Nutrien 2020).
