Ubat untuk Merawat Hipertrigliseridemia

Definisi

Hipertrigliseridemia adalah bentuk dislipidemia: ia adalah penyakit di mana tahap serum trigliserida pada seseorang jauh lebih tinggi daripada biasa. Pada seorang lelaki dewasa, kita bercakap tentang trigliserida tinggi apabila kepekatannya dalam darah antara 200 dan 499 mg / dl, nilai yang lebih tinggi merujuk kepada keadaan yang sangat serius.Sering hipertrigliseridemia juga dikaitkan dengan peningkatan kadar kolesterol jahat dalam darah yang berlebihan.

hipertrigliseridemia sangat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular

Punca

Terdapat banyak kes hipertrigliseridemia keluarga, oleh itu bergantung kepada kecacatan genetik: dalam kes ini, trigliserida tinggi tidak berkaitan dengan hiperkolesterolemia., Kortikosteroid, diuretik, estrogen, pil kawalan kelahiran, retinoid), alkoholisme, diet kaya karbohidrat , diabetes mellitus, kehamilan, hipotiroidisme, gaya hidup tidak aktif, sindrom Cushing, merokok.

Gejala

Hipertrigliseridemia sering dirangka dalam konteks sindrom metabolik, yang dicirikan oleh diabetes, hipertensi dan obesiti, yang secara eksponensial meningkatkan risiko dijangkiti penyakit kardiovaskular, seperti angina pectoris, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, serangan jantung dan trombosis.

Komplikasi (trigliserida> 1000mg / dl): krisis perut yang menyakitkan, pankreatitis akut, xanthoma

Diet dan Pemakanan

Maklumat mengenai Hipertrigliseridemia - Ubat Trigliserida Tinggi tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hypertriglyceridemia - Ubat Trigliserida Tinggi.

Ubat-ubatan

Matlamat rawatan adalah kawalan semua keadaan patologi satelit yang berkaitan dengan hipertrigliseridemia: seperti yang kita lihat, seringkali trigliserida tinggi juga disertai dengan "perubahan tekanan darah dan nilai kolesterol serum, oleh" kegemukan, dari ketidakseimbangan diet dan gaya hidup yang tidak menetap. Dari sinilah rawatan mesti bermula: pembetulan faktor-faktor predisposisi, sebenarnya, termasuk di antara peraturan pencegahan utama hipertrigliseridemia, dan antara langkah-langkah profilaksis untuk menahan risiko kardiovaskular. Orang yang paling berisiko adalah mereka yang mereka merekodkan kecenderungan genetik terhadap hipertrigliseridemia, mereka yang mempunyai sejarah serangan jantung sebelumnya, pesakit diabetes berusia lebih dari 40 tahun, perokok dan alkohol.
Oleh itu, disarankan untuk mengikuti peraturan yang ditentukan oleh pendidikan diet, jadi jangan melebihi gula, jangan makan makanan yang terlalu banyak, hadkan pengambilan lipid, kunyah perlahan, lebih suka ikan daripada daging, makan makanan yang kaya dengan antioksidan dan amalkan fizikal tetap senaman.

Untuk memahami: tetapi mengapa anda perlu menghadkan gula (karbohidrat) jika masalah yang dimaksudkan adalah peningkatan trigliserida (lemak)?
Pemberian gula dan karbohidrat sederhana yang berlebihan melebihi 60% daripada jumlah tenaga harian menyokong peningkatan trigliserida dalam darah, kerana gula, yang tidak mempunyai sistem penyimpanan yang berkesan seperti lipid, tiba di hati diubah menjadi trigliserida.

Terapi ubat sering penting untuk menjaga tahap trigliserida dalam julat fisiologi; fibrate adalah ubat yang paling banyak digunakan untuk merawat hipertrigliseridemia keluarga, tetapi statin juga berkesan (sangat sesuai untuk menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah), derivatif asid nikotinik, omega-3 asid dan urutan asid hempedu. Perlu ditekankan bahawa tidak berguna dan tidak masuk akal untuk mengikuti rawatan ubat untuk hipertrigliseridemia sekiranya tidak ada diet dan sukan yang sihat dan seimbang.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi hipertrigliseridimia, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Fibrate: ubat pilihan untuk rawatan hipertrigliseridemia, terutamanya apabila trigliserida melebihi nilai 885mg / dl. Fibrate juga boleh memberi kesan terapeutik yang berbeza pada kadar kolesterol jahat. Walau bagaimanapun, disarankan untuk memulakan rawatan dengan statin terlebih dahulu, dan kemudian beralih ke rawatan dengan fibrate (jika gabungannya ditoleransi); jelas, sekiranya berlaku penentangan terhadap statin, disarankan untuk memilih fibrate. Pesakit dengan jenis 2 diabetes, hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia, disyorkan untuk memulakan terapi dengan statin (selama 6 bulan), menggabungkan seterusnya fibrate apabila tahap trigliserida melebihi 204mg / dl.

Fenofibrate (contohnya Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): dos melibatkan pengambilan dos aktif sama dengan 200 mg (1 kapsul), sekali sehari; sebagai alternatif, ambil 3 kapsul 67 mg sehari.
Gemfibrozil (mis. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): untuk rawatan hipertrigliseridemia, posologi yang biasanya disyorkan adalah 600 mg aktif untuk diambil secara lisan, dibahagikan sama dengan tiga dos harian, lebih baik 30 minit sebelum sarapan dan makan malam Sebagai alternatif, ambil tablet jangka panjang: 400 mg, sekali sehari, selepas makan.

Statin: walaupun mereka juga digunakan untuk menurunkan kadar trigliserida serum, statin paling banyak digunakan dalam terapi untuk menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah; Walau bagaimanapun, mereka juga berkesan dalam rawatan hipertrigliseridemia ringan. Ubat-ubatan ini menggunakan aktiviti terapi mereka melalui penghambatan enzim 3-hidroksi-3-metilglutaryl koenzim A (HMG CoA) reduktase, yang terlibat dalam sintesis kolesterol di hati Statin mencegah kejadian kardiovaskular dan kematian yang berkaitan;

Atorvastatin (contohnya Totalip, Torvast, Xarator). Biasanya, dos permulaan berkisar antara 10 hingga 40 mg sehari, untuk diambil secara oral. Teruskan dengan dos ini selama 2-4 minggu. Dos pemeliharaan memberikan asumsi 10-80 mg aktif setiap hari. Bagi kanak-kanak dengan hipertrigliseridemia keluarga, disyorkan mengambil 10 mg sehari (maksimum 20 mg), mungkin mengubah dos setiap 4 minggu, berdasarkan tindak balas subjek terhadap rawatan.
Simvastatin (contohnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Dianjurkan untuk memulakan rawatan dengan dos antara 10 hingga 20 mg, diminum secara oral, sekali sehari. Dos pemeliharaan melibatkan pengambilan 5-40 mg aktif setiap hari (sekali sehari, pada waktu petang). Kadang-kadang ubat diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti Sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia / hipertrigliseridemia, dan Ezetimibe (misalnya Vytorin). Untuk rawatan hipertrigliseridemia keluarga, disarankan mengambil dos ubat 10 mg untuk kanak-kanak berumur antara 10 hingga 17 tahun, mungkin mengubah dos setiap 4 minggu. Bagi kanak-kanak di bawah 5 tahun yang mengalami masalah ini, kurangkan awal dos hingga 5 mg sehari, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkannya hingga 10 mg / hari, setiap 4 minggu Jangan melebihi 20 mg / hari.
Pravastatin (contohnya Selectin, Langiprav, Sanaprav). Sebagai petunjuk, untuk rawatan hipertrigliseridemia, minum ubat pada dos 10-40 mg, secara lisan, sekali sehari. Untuk dos pemeliharaan, boleh mengambil ubat 40-80 mg sehari (dos kenaikan boleh dilakukan setiap 4 minggu). Dos pediatrik untuk rawatan hipertrigliseridemia keluarga menunjukkan pengambilan 20 mg ubat secara lisan, sekali sehari untuk kanak-kanak berusia antara 8 dan 13 tahun, sementara dari 14 hingga 18 tahun, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 40 mg, hingga diminum sekali sehari.

Derivatif asid nikotinat: asid nikotinik, dalam monoterapi, tidak banyak digunakan, kerana kesan sampingannya yang banyak. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa pada dos 1,5-3 mg sehari, ubat tersebut menghalang sintesis trigliserida dan kolesterol, sehingga menurunkan kadar serum. Ubat ini boleh digabungkan dengan statin, untuk mendapatkan kawalan yang lebih baik pada profil lipid.

Acipomix (contohnya Olbetam): ia adalah kata terbitan asid nikotinik, digunakan dalam terapi untuk rawatan hipertrigliseridemia, pada dos 500-750 mg sehari, dibahagikan sama dengan beberapa dos harian. Walaupun ubat ini menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada asid nikotinat, ia juga kurang berkesan. Rujuk doktor anda.

Sebatian asid omega-3: kategori ini merangkumi trigliserida omega-3 marin dan ester etil asid omega-3. Mereka ditunjukkan untuk rawatan:

Hipertrigliseridemia, sebagai alternatif untuk fibrate
Hiperlipidemia secara umum, dikaitkan dengan statin

Pemberian sebatian asid omega-3 sangat berguna untuk mencegah komplikasi (misalnya pankreatitis) yang disebabkan oleh hipertrigliseridemia (Trigliserida> 885mg / dl)

Omega-3 (mis. Esapent, Seacor, Eskim): secara amnya, ambil 4 gram ubat sehari, dalam satu dos atau dalam dua dos yang dibahagi. Untuk dos yang tepat: berjumpa dengan doktor anda.

Sequestrants asid hempedu: ditunjukkan hanya jika terdapat ketahanan terhadap statin dalam konteks hipertrigliseridemia. Mereka lebih sesuai untuk rawatan kolesterol tinggi; secara paradoks, pada beberapa pesakit, penggunaan ubat-ubatan ini (sendiri) bahkan dapat memperburuk hipertrigliseridemia. Atas sebab ini, hanya ubat-ubatan dan kepakaran farmakologi yang tergolong dalam kategori ini yang disenaraikan di bawah, tetapi bukan posologi. Rujuk doktor anda.