Ubat untuk Rawatan Sciatica

Definisi

Istilah "sciatica" merujuk kepada rasa sakit yang "memancar di sepanjang saraf sciatic dan cabangnya, serta di punggung, punggung dan kaki: lebih tepatnya, sciatica juga disebut sciatica, merujuk pada" beban sciatic saraf. Terdapat banyak varian kesakitan sciatic, pembezaannya mesti dilakukan mengikut agen pemicu etiopatologi.

Punca

Penyebab sciatica adalah pelbagai dan heterogen: sakit saraf sciatic dapat disebabkan oleh beberapa postur yang salah yang berpanjangan untuk jangka masa yang panjang, tetapi juga dari tekanan, masalah fizikal atau psikologi. Hernia cakera adalah salah satu penyebab sciatica yang paling biasa.

Faktor risiko: arthritis, kehamilan, jangkitan tulang belakang, obesiti, osteoporosis, patologi tulang belakang, otot berlebihan, trauma langsung ke paha, punggung dan kaki.

Gejala

Ciri sciatica adalah sakit yang memancar dari tulang belakang lumbar ke punggung dan belakang kaki. Intensiti kesakitan berbeza-beza mengikut penyebab yang mendasari: beberapa pesakit mengadu sensasi kesemutan yang berterusan, yang lain adalah kesakitan yang luar biasa, yang lain menggambarkan yang ketidakselesaan kerana kejutan elektrik yang kuat. Selalunya, rasa sakit semakin meningkat bersamaan dengan batuk atau bersin; mati rasa otot juga boleh merosot menjadi kehilangan kawalan pundi kencing atau usus (jarang).

Maklumat mengenai Sciatica - Ubat untuk Rawatan Sciatica tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Sciatica - Ubat untuk Rawatan Sciatica.

Ubat-ubatan

Rawatan untuk sciatica bergantung pada sebab yang menyebabkan rasa sakit: terserah kepada doktor untuk memutuskan bagaimana campur tangan untuk menenangkan rasa sakit dan, jika mungkin, untuk menghilangkan sciatica secara kekal. Dalam beberapa kes, rehat paksa dan beberapa perubahan kecil dalam tingkah laku dan tabiat postur disyorkan.
Pada banyak pesakit yang menderita penyakit ini, rasa sakit yang disebabkan oleh sciatica dikurangkan dengan amalan sederhana, baik dalam pemberian ubat anti-radang dan terapi pemulihan fizikal.
Pesakit boleh menggunakan bantuan korset, kruk dan pendakap, berguna untuk mengurangkan persepsi kesakitan, meningkatkan kualiti hidup pesakit yang terjejas (sering ditunjukkan dalam episod sciatica akut).
Amalan pemulihan merangkumi senaman yang berguna untuk menyokong punggung, membetulkan postur, menguatkan otot dan meningkatkan fleksibiliti tulang belakang, yang sering menjadi sukar kerana rasa sakit yang diberikan pada saraf sciatic.
Cakera herniated, seperti yang telah kita lihat, sering merupakan elemen predisposisi sciatica; akibatnya, rawatan cakera herniated juga akan menyebabkan penghapusan sakit sciatic.
Selari dengan terapi pemulihan, disyorkan untuk menghubungi ahli terapi urut pakar, ahli fisioterapi, osteopath atau kiropraktor (terapi alternatif). Terapi ultrabunyi juga mendapat manfaat dalam beberapa tahun kebelakangan untuk rawatan kesakitan yang berkaitan dengan sciatica.
Apabila sciatica sangat teruk, dan oleh itu merosot sehingga menjejaskan fungsi pundi kencing atau usus, pembedahan (discectomy atau microdiscectomy) dapat difahami.
Pada kebanyakan pesakit yang terkena, cakera herniasi dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit seperti acetaminophen, NSAID atau kortison. Mari kita lihat dengan lebih terperinci.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi sciatica, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): untuk kesakitan sederhana-sederhana, disarankan untuk mengambil dos aktif sebanyak 200-400 mg (tablet, sachet effervescent) setiap 4-6 jam selepas makan, jika diperlukan . Jangan mengambil lebih daripada 2.4 gram sehari.
Naproxen (contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 550 mg, secara lisan, sekali sehari, diikuti dengan 550 mg bahan aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, ambil 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, mengikut keperluan. Jangan melebihi 1,100 mg sehari.
Diclofenac (misalnya Voltaren): tersedia dalam bentuk gel, tablet tahan gastro, supositoria atau penyelesaian untuk suntikan. Untuk aplikasi topikal, disarankan untuk menyebarkan lapisan krim di kawasan yang terkena sciatica dua kali sehari. Untuk tablet, minum 50 mg ubat secara lisan 3 kali sehari; pada beberapa pesakit, satu dos diperlukan. Bermula 100 mg, kemudian turun menjadi 50 mg. Selepas hari pertama, jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg. Diclofenac sering dijumpai bersama dengan bahan aktif lain yang bertujuan untuk membuat perlindungan bagi perut, memandangkan terdapat banyak gastrikesiviti banyak steroid ubat anti-radang seperti diclofenac. Sebagai contoh, kombinasi diclofenac + misoprostol (contohnya Artrotec) kini diketahui: disyorkan untuk mengambil satu tablet (diformulasikan dengan 75 mg diclofenac dan 200 mg misoprostol), dua kali sehari, selepas makan, dengan segelas air. Jangan mengambil semasa mengandung, menyusu dan anak-anak.
Asid asetilsalisilat (misalnya Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): ubat, yang ditunjukkan untuk orang dewasa sahaja, harus diambil pada dos 325-650 mg secara lisan atau rektum, setiap 4 jam, jika diperlukan. Jangan melebihi 4 gram sehari. Memberi ubat kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti sindrom Reye, disfungsi hati dan perubahan otak.
Indomethacin (mis. Difmetre, Indom, Liometacen): ubat yang digunakan dalam terapi juga untuk rawatan sakit saraf sciatic. Sebaiknya minum ubat pada dos awal 25 mg secara lisan, setiap 8-12 jam, hingga maksimum 150-200 mg (untuk tablet pelepasan segera), pada perut penuh, setelah makan. Untuk tablet pelepasan perlahan, ambil 75 mg aktif, secara lisan, sekali sehari; untuk dos pemeliharaan, dosnya dapat ditingkatkan hingga 75 mg, dua kali sehari. Ubat ini juga tersedia sebagai supositoria untuk diambil secara rektum: dalam kes ini, dos yang diharapkan adalah 50 mg, setiap 8-12 jam.

Ubat penenang otot: ditunjukkan untuk kawalan kesakitan dan pengurangan kekejangan otot dalam konteks sciatica:

Ciclobenzaprine (misalnya Flexiban) ubat tergolong dalam kelas relaksan otot; prinsip aktif digunakan secara meluas dalam terapi untuk rawatan herniasi cakera.Seperti yang dianalisis beberapa kali selama artikel ini, herniasi cakera adalah salah satu unsur penyebab yang paling sering menggemari sciatica. Oleh itu, siklobenzaprin juga banyak digunakan untuk mengawal kesakitan dan pengurangan kekejangan otot bergantung pada sciatica. Mula mengambil ubat pada dos 5 mg secara lisan, tiga kali sehari. Bergantung pada tindak balas pesakit, dos boleh ditingkatkan menjadi 7.5-10 mg, tiga kali sehari. Sebagai alternatif, ambil ubat dalam bentuk tablet pelepasan perlahan, pada dos 15 mg atau 30 mg, secara lisan, sekali sehari.

Kortikosteroid: suntikan ubat steroid ditunjukkan sekiranya sciatica teruk; khususnya, bahan aktif disuntik terus ke kawasan yang terkena keradangan (berhampiran saraf sciatic), untuk memberi kesan anti-radang yang kuat.

Prednisone (mis. Deltacortene, Lodotra): ambil 5-60 mg aktif secara lisan dalam 1-4 dos terbahagi selama 24 jam. Rujuk doktor anda. Jangan meneruskan terapi melebihi yang diperlukan
Methylprednisolone (mis. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan kesan anti-radang segera, ambil 4-48 mg sehari ubat secara lisan. Rujuk doktor anda.

Kortikosteroid bukanlah pilihan rawatan jangka panjang yang sesuai, memandangkan banyak kesan sampingannya. Jumlah suntikan harus ditunjukkan oleh doktor dan, secara amnya, harus dibuat secara eksklusif untuk kesakitan sciatic yang teruk.