Definisi
Juga dikenali sebagai sindrom Hughes atau APS, sindrom antibodi anti-fosfolipid adalah penyakit autoimun kompleks yang dicirikan oleh keguguran berulang, trombositopenia, trombosis vena atau arteri, dan dengan adanya autoantibodi tertentu, yang disebut antiphospholipids.
Punca
Kami bercakap mengenai sindrom antibodi anti-fosfolipid primer apabila ia tidak bergantung kepada penyakit autoimun; bentuk sekunder, sebaliknya, bersifat autoimun dan berkait rapat dengan lupus erythematosus. Antara faktor predisposisi, kita ingat: penyalahgunaan beberapa ubat (hydralazine, phenytoin, Amoxicillin), jangkitan (hepatitis C, HIV, malaria), kecenderungan genetik, pengembangan antibodi antiphospholipid.
Gejala
Sindrom antibodi anti-fosfolipid dicirikan oleh penampilan manifestasi trombotik yang mempengaruhi arteri, urat atau kapilari mana-mana daerah anatomi; sindrom boleh merosot menjadi emboli paru, strok iskemia, infark miokard, penyumbatan arteri viseral atau trombosis urat dalam. Sindrom antibodi anti-fosfolipid menjadi sangat bermasalah ketika terjadi pada kehamilan, kerana dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan janin, kelahiran pramatang, preeklamsia dan kekurangan plasenta.
Maklumat mengenai Ubat untuk Anti-Phospholipid Antibody Syndrome tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Ubat Anti-Phospholipid Antibody Syndrome.
Ubat-ubatan
Pesakit di mana tahap tinggi antibodi antiphospholipid diperhatikan dalam darah mesti menjalani ujian khusus, kerana kehadiran antibodi yang tidak normal ini dapat menimbulkan akibat yang sangat serius, seperti trombosis pada umumnya.
Ubat pilihan untuk rawatan sindrom antibodi anti-fosfolipid pastinya antikoagulan, digunakan secara berkala, dan agen antiplatelet. Hanya sekiranya terdapat tahap keparahan yang melampau (sindrom bencana antibodi antiphospholipid), mungkin menggunakan ubat imunosupresif, imunoglobulin. dan mungkin menggunakan plasmapheresis.
Semasa kehamilan, seperti yang disebutkan di atas, sindrom antibodi anti-fosfolipid boleh mencetuskan komplikasi serius, terutama pada anak yang belum lahir; oleh itu, terapi ubat, walaupun sangat kompleks semasa kehamilan, terbukti perlu, dan pada dasarnya berdasarkan pemberian antikoagulan, seperti heparin dan asid asetilsalisilat. Warfarin tidak digalakkan semasa kehamilan, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti cacat lahir. .Hanya dalam kes-kes yang melampau, apabila manfaatnya melebihi risiko, mungkin untuk memberi ubat kepada wanita hamil.
Terapi antikoagulan memerlukan pemantauan berterusan terhadap ujian darah pesakit yang menderita sindrom antibodi anti-fosfolipid.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan sindrom antibodi anti-fosfolipid, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
- Heparin. dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid, disyorkan untuk mengambil dos aktif 100 unit / ml, setiap 6-8 jam untuk kateter PVC; sebagai alternatif, untuk pencegahan trombosis urat dalam, ambil 5000 unit ubat, secara subkutan, setiap 8-12 jam Berunding dengan doktor anda.
Beberapa jenis heparin (misalnya, dalteparin dan enoxaparin) juga boleh diambil semasa kehamilan, untuk mengelakkan degenerasi sindrom antibodi anti-fosfolipid menjadi komplikasi serius. Heparin juga dapat digunakan pada kehamilan, untuk meningkatkan peluang kejayaan terapi dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid: secara indikasi, disarankan untuk mengambil 5000 unit ubat secara subkutan setiap 12 jam. Dosis dapat diubah oleh pesakit, doktor, berdasarkan keparahan sindrom.
- Enoxaparin (misalnya Clexane): untuk profilaksis trombosis vena dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid, disyorkan untuk mengambil dos aktif 40 mg, subkutan, sekali sehari. Tempoh terapi berbeza dari 6 hingga 14 hari. Sekiranya pesakit gemuk, disarankan untuk mengikuti diet rendah kalori, sihat dan seimbang, dan melakukan aktiviti fizikal secara berterusan. Ubat ini juga boleh diambil semasa mengandung.
- Dalteparin (misalnya Fragmin): ubat dengan berat molekul rendah, yang akan disuntik di bawah kulit. Bahan aktif ditunjukkan, khususnya, untuk pencegahan trombosis urat dalam juga dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid. Ubat itu mesti diambil dengan suntikan subkutan pada dos yang ditentukan oleh doktor, berdasarkan tahap keparahan keadaan. Ubat ini juga boleh digabungkan dengan asid asetilsalisilat.
- Sulodexide (misalnya Provenal): ubat (seperti heparin) digunakan dalam terapi untuk rawatan penyakit vaskular dengan risiko trombotik yang tinggi; dalam hal ini, pemberiannya kadang-kadang juga disyorkan untuk sindrom antibodi anti-fosfolipid. Sebagai panduan, ambil 2 kapsul 250 ULS sehari, sebelum makan.
- Warfarin (misalnya Coumadin): untuk rawatan sindrom antibodi anti-fosfolipid, monoterapi dengan warfarin mengikuti tempoh rawatan dengan agen antiplatelet. Kemungkinan besar, rawatan dengan ubat ini harus seumur hidup.Walaupun dos mesti ditetapkan dengan teliti oleh doktor, secara indikatif, untuk profilaksis trombosis (berkait rapat dengan sindrom antibodi anti-fosfolipid) disyorkan untuk mengambil 2-5 mg aktif, secara lisan atau intravena, sekali sehari atau setiap hari hari lain.
- Asid asetilsalisilat (mis. Aspirinetta, Cardioaspirin): aspirin dapat melengkapkan program ubat dengan agen antiplatelet lain. Secara amnya, aspirin diresepkan pada dos 75-100 mg (diambil secara oral).
Ubat (asid asetilsalisilat) mengurangkan agregasi platelet dengan menurunkan keupayaan pembekuan darah; kesannya sangat penting untuk mencegah kejadian trombotik yang sering dikaitkan dengan sindrom antibodi anti-fosfolipid.
